Anda di halaman 1dari 2

DAFTAR LAMPIRAN SETORAN YANG LAKU DI PUSKESMAS PEMBANTU ( PP ) TUMBU

Dari tanggal :
Jumlah
( Rp)

Jumlah Lembar
Lokasi

Jenis Karcis

Puskesma
s
Pembantu
Tumbu

Rawat Jalan

Rawat
Darurat
Ket. Sehat
Tind. Op
Tind. Non Op
Pel.
Ambulance
Pemb. Lab
Pers. Normal
Fotologis
Cuertage
Jumlah

5.00
0
3

12.00
0
4

6.00
0
5

12.000
/
6

10

11

12

13

14

Penggunaan Karcis
N
o
1
2
3
4
5

Keterangan

Rawat Rawat
jalan
darurat

Ke.
Kes

Tindakan
medik

Pel.Amb Pem Biaya


ulan
.lab Persal

Sisa saat penyetoran


teakhir
Penerimaan set.setor
Jumlah
Laku saat ini
Sisa saat setoran
Telah diterima oleh

Tumbu,

Bendaharawan Pusk. Karangasem II,

I Made Kari

NIP. : 19641231 199103 1 155

Penyetor,

I Ketut Wirna

NIP. : 19680902 199002 1 001.

Anda mungkin juga menyukai