Lomba Karya Tulis Ilmiah Nasional 2015

Himpunan Mahasiswa Jurusan

Ilmu Administrasi Negara FISIP Unsoed

FORMULIR PENDAFTARAN
Lomba Karya Tulis Ilmiah (LKTI) Mahasiswa Tingkat Nasional
JUDUL KARYA

ASAL UNIVERSITAS

DATA PESERTA
NAMA KETUA TIM
JURUSAN/NIM
No.Hp
EMAIL

:
:
:
:

NAMA ANGGOTA I
JURUSAN/NIM
No.Hp
EMAIL

:
:
:
:

NAMA ANGGOTA II :
JURUSAN/NIM
:
No.Hp
:
EMAIL
:
Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang saya sampaikan
adalah benar adanya.

(..................................................)
Nama Ketua Tim