2.1
LANGIT-LANGIT
KATUP NAFAS
GIGI
LANGIT-LANGIT LUNAK
LIDAH
TEKAK
CELAH SUARA
SFINGTER ESOFAGUS
BAGIAN ATAS
BATANG TENGGOROK
ESOPHAGU
Kelenjar sublingua hanya memproduksi 5% air ludah dari total air ludah
manusia. Kelenjar Sublingua adalah sepasang kelenjar yang terletak di bawah lidah
di dekat kelenjar submandibula.
2.1.2
FARING
Faring adalah berbentuk tabung kerucut dan merupakan tabung fibromuskular
dengan panjang 5 inci. Faring terhubung dengan rongga hidung dan rongga mulut.
Faring terletak di bagian depan tulang leher. Faring memiliki jaringan ikat tebal dan
serat otot yang menempel ke dasar tulang tengkorak. Selain itu, dalam dinding faring
memiliki otot yang membujur sepangjang faring itu sendiri dan otot yang melingkar.
Akibat dari kontraksi otot-otot ini yang bergantian sehingga faring mampu
menggeser makanan masuk kedalam kerongkongan. Faring mempunyai tiga wilayah
yakni 1). Nasofaring, berada di belakang rongga hidung, 2). Orofaring, terletak di
belakang rongga bukal, dan 3). laryngopharynx yakni terletak di belakang laring itu
sendiri. Makanan setelah di kunyah dari mulut akan masuk ke dalam orofaring.
dengan otot kecil yang menghubungkan kerongkongan. Fungsi faring dalam sistem
pencernaan makanan merupakan penghubung mulut dengan kerongkongan dimana
makanan yang telah didorong oleh lidah masuk kedalam faring dan selanjutnya
dalam faring makanan didorong ke dalam kerongkongan dengan kontraksi otot-otot
yang ada di dalamnya. Proses ini yang disebut dengan menelan makanan.
2.1.3
KERONGKONGAN
Kerongkongan atau esofagus adalah tabung berotot yang mengangkut air liur,
cairan dan makanan dari mulut ke perut. Kerongkongan tersambung dengan faring
dan dilapisi oleh jaringan merah muda lembab disebut mukosa. Kerongkongan
berada di belakang tenggorokan (trakea) dan jantung, dan di depan tulang belakang.
Tepat sebelum memasuki perut, kerongkongan melewati diafragma. Makanan yang
masuk kedalam kerongkongan akan berjalan melalui esofagus dengan menggunakan
LAMBUNG
Lambung atau ventrikulus berupa suatu kantong berongga dan berotot.
Lambung terletak antara kerongkongan dan usus kecil, terletak di bawah sekat
sebelah kiri rongga badan. Fungsi lambung secara umum adalah untuk menyimpan,
pelarutan, dan sebagian mencerna makromolekul dalam makanan dan untuk
mengatur isi lambung ke dalam usus kecil. Bagian-bagian lambung yakni 1). Kardia
yakni bagian atas dan merupakan pintu masuknya makanan dari kerongkongan. 20.
Fundus yakni bagian tengah lambung memiliki bentuk membulat, dan 3). Pilorus
yakni bagian dari lambung yang menghubungkan antara lambung dengan usus 12
jari. Sedangkan didnding lambung di bagi menjadi:
2.1.4.1 Mucosa
2.1.4.2 Submucossa
Submucosa yakni suatu lapisan tempat pembulu darah arteri dan vena untuk
menyerap nutrisi dan menyalurkannutrisi dan oksigen ke sel-sel lambung. Selain itu,
lapisan ini juga menyerap urea dan karbon dioksida dari sel-selnya.
2.1.4.3 Muscularis
Muscularis yakni suatu lapisan otot yang membantu lambung dalam proses
penghancuran makanan secara mekanis. Otototot di dalam muscularis dibagi menjadi
tiga bagian yakni otot melingkar, otot menyerong dan otot memanjang. Otot-otot
tersebut melakukan kontraksi yang menyebabkan fungsi lambung sebagai
penghancur mekanik makanan. Selain itu, kontraksi tersebut juga mengakibatkan
terjadinya pemerataan pendistribusian enzim, asam lambung serta hormon. Kontraksi
ketiga otot tersebut juga mendorong makanan untuk masuk pada bagian sistem
pencernaan berikutnya. Bagian-bagian lambung ditampilkan pada Gambar. 2.2.
Esophagus
Gastric
lumen
Kardia
Esophageal
sphincter atas
Gastric pit
Fundus
Goblet
cells
Duodenum
Chief cell
Bagian
Gland
Parietal
cells
Pilorus
Pyloric sphincter
Muscularis
mucosa
2.1.5.1 Duodenum
Duodenum bentuknya melengkung. Pada lengkungan ini terdapat pankreas.
Pada bagian kanan duodenum merupakan tempat bermuaranya saluran empedu dan
saluran pankreas, tempat ini dinamakan papilla vateri. Dinding duodenum
mempunyai lapisan mukosa yang banyak mengandung kelenjar brunner untuk
memproduksi getah intestinum. Panjang duodenum sekitar 25 cm, mulai dari pilorus
sampai jejunum.
2.1.5.2 Jejunum
Jejunum memiliki panjang 2-3 meter dan berkelok-kelok, terletak di sebelah
kiri atas intestinum minor. Penampang jejunum lebih lebar, dindingnya lebih tebal,
dan banyak mengandung pembuluh darah.
2.1.5.3 Ileum
Ileum adalah ujung batas yang tidak jelas antara ileum dan jejunum,
panjangnya 4-5 m. Ileum merupakan usus halus yang terletak di sebelah kanan
bawah berhubungan dengan sekum.
2.1.6
USUS BESAR
Usus besar atau kolon adalah bagian usus antara usus buntu dan rektum.
Fungsi utama organ ini adalah menyerap air dari feses, menyimpan dan eliminasi sisa
makanan, menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit,dengan cara menyerap air dan
mendegradasi bakteri. Usus besar terdiri dari kolon menanjak (ascending), kolon
melintang (transverse), kolon menurun (descending), kolon sigmoid, dan rektum.
Bagian kolon dari usus buntu hingga pertengahan kolon melintang sering disebut
dengan "kolon kanan", sedangkan bagian sisanya sering disebut dengan "kolon kiri".
Suplai pembuluh darah untuk usus besar berasal dari arteri.
2.1.7
HATI
Hati merupakan organ terbesar kedua dan kelenjar terbesar di dalam tubuh.
Organ ini memiliki berat sekitar 1,5 kg dan terletak di rongga abdomen, di bawah
diafragma Hati terletak di bagian kanan atas perut. Hati mempunyai beberapa fungsi
yaitu:
2.1.7.1 Pembentukan dan Eksresi Empedu
Hati mengekskresikan empedu sebanyak satu liter per hari ke dalam usus
halus. Unsur utama empedu adalah air 97%, elektrolit dan garam empedu.
2.1.7.2 Metabolik
Fungsinya metabolik hati yakni terdapat dalam metabolisme karbohidrat,
lemak dan protein.
2.1.7.3 Pertahanan Tubuh
Fungsi hati sebagai fagositosis dan imunitas, yang berperan dalam hal ini sel
sel Kupffer, merupakan saringan penting bagi bakteri dan bahanbahan asing melalui
proses fagositosis.
2.1.7.4 Detoksifikasi
Hati berfungsi sebagai pusat detoksifikasi tubuh terhadap berbagai macam
bahan seperti bakteri, virus, parasit, zat racun, logam berat dan obat over dosis.
Kemampuan hati untuk melakukan detoksifikasi dari bahan berbahaya tersebut
karena hati juga mengandung antioksidan dengan berat molekul rendah dan enzim
yang merusak kelompok oksigen reaktif (ROS) yaitu glutation (GSH), vitamin C,
vitamin E, superoksid dismutase (SOD) dan katalase.
2.1.7.5 Vaskular
Fungsi hati sebagai hemodinamik yakni hati merupakan organ yang penting
untuk mempertahankan aliran darah, hati menerima 25% darah dari cardiac output,
aliran darah hati yang normal sekitar 1500 cc/menit.
2.1.8
EMPEDU
Kantung empedu atau kandung empedu (gallbladder) adalah organ berbentuk
buah pir yang memiliki panjang kantung empedu adalah sekitar 7 sampai10 cm dan
berwarna hijau gelap. Organ ini terhubungkan dengan hati dan usus dua belas jari
melalui saluran empedu. Kantung empedu dapat menyimpan sekitar 50 ml cairan
empedu yang dibutuhkan tubuh untuk proses pencernaan. Lapisan empedu (kantong)
terdiri dari lapisan luar serosa/pariental, lapisan otot bergaris, lapisan dalam
mukosa/viseral yang disebut juga membran mukosa. Bagian-bagian dari kantong
empedu: 1). Fundus vesika felea, merupakan bagian kantong empedu yang paling
akhir setelah korpus vesika felea, 2). Korpus vesika felea, bagian dari kantong
empedu yang dalamnya berisi getah empedu (cairan empedu), 3). Leher kandung
kemih, merupakan leher dari kantng empedu yaitu saluran pertama masuknya getah
empedu ke kantong empedu, 4). Duktus sistikus, panjangnya 3 cm berjalan dari leher
kantung empedu dan bersambung dengan duktus hepatikus, membetuk saluran
empedu ke duodenum, 5). Duktus hepatikus, saluran keluar dari leher, 6). Duktus
keledokus, saluran yang membawa getah empedu ke duodenum.
Cairan yang ada dalam kantung empedu disebut empedu. Empedu adalah
cairan bersifat basa yang pahit dan berwarna hijau kekuningan karena mengandung
pigmen bilirubin, biliverdin, dan urobilin, yang disekresikan oleh hepatosit hati pada
sebagian besar vertebrata.Setiap harinya cairan empedu disekresikan oleh hati
sebanyak 500-1000cc dimana sekresinya berjalan terus menerus, jumlah yang
disekresikan akan meningkat jika mencerna lemak. Empedu mengandung ion
bikarbonat, kolesterol, fosfolipid, pigmen empedu, sejumlah limbah organik danyang paling penting-kelompok zat kolektif disebut garam empedu.
2.1.9 PANKREAS
Pankreas terletak pada kuadran kiri atas abdomen atau perut dan bagian
kaput/kepalanya menempel pada organ duodenum. Pankreas merupakan organ
aksesoris pada sistem pencernaan. Pankreas adalah kelenjar memanjang terletak di
belakang perut, memiliki kedua fungsi endokrin dan eksokrin, tetapi hanya eksokrin
yang secara langsung berperan dalam fungsi pencernaan. Bagian eksokrin pankreas
mengeluarkan ion bikarbonat dan sejumlah enzim pencernaan. Enzim disalurkan ke
dalam saluran yang menyatu ke dalam saluran pancreas dan selanjutnya yang
terakhir bergabung dengan saluran empedu dari hati sebelum saluran ini memasuki
duodenum. Enzim yang disekresikan oleh sel-sel kelenjar di ujung pankreas dari
sistem saluran, sedangkan ion bikarbonat disekresikan oleh sel-sel epitel yang
melapisi saluran.
Masing-masing enzim yang disekresikan oleh pankreas mencerna lemak,
polisakarida, protein, dan asam nukleat asam lemak, gula, asam amino, dan
nukleotida,. Daftar sebagian enzim ini dan kegiatan mereka diberikan pada Tabel 2.1.
Hati
Empedu
Pankreas
Lambung
Protein
Lipase
Lemak
Amylase
Ribonuclease,
deoxyribonuclease
Asam
Nukletida
2.2
duodenum dan segmen jejunum usus halus. Dua kelenjar-utama zat pankreas dan
hati-mensekresikan yang mengalir melalui saluran ke duodenum. Bagian eksokrin
dari pankreas mengeluarkan (1) enzim pencernaan dan (2) cairan kaya ion
bikarbonat. Keasaman tinggi dari chyme yang berasal dari perut akan menonaktifkan
enzim pankreas di usus kecil jika asam tidak dinetralkan oleh ion bikarbonat dalam
cairan pankreas. Ion-ion bikarbonat, seperti yang dari pankreas, membantu
menetralkan asam dari lambung, sedangkan garam empedu melarutkan lemak dari
makanan. Lemak ini sebaliknya akan larut dalam air, dan kelarutan lemak sehingga
meningkatkan tingkat penyerapan pencernaan dan penyerapannya oleh usus halus.
Hasil produk pencernaan makanan dalam usus halus selanjutnya di absorpsi oleh selsel epitel dan masuk ke dalam darah dan getah bening. Proses ini disebut penyerapan.
Mulut
Kelenjar ludah
Sublingual
Kelenjar ludah
submandibular
Hati
Empedu
Lambung
Pankreas
Usus halus
Usus Besar
Sekum
Usus
Besar
Dubur
Anus
juga diserap ke dalam darah. Selain itu, enzim pencernaan yang disekresikan
sendirinya dicerna, dan asam amino yang dihasilkan diserap ke dalam darah.
Dalam usus kecil, monosakarida dan asam amino yang diserap oleh proses
transporter-dimediasi secara spesifik pada membran plasma dari sel-sel epitel usus,
sedangkan asam lemak masuk ke sel-sel dengan cara difusi. Kebanyakan ion mineral
secara aktif diserap oleh transporter, dan air berdifusi pasif bawah gradien osmotik.
Motilitas dari usus kecil, disebabkan oleh otot-otot halus di dinding, (1) mencampur
isi luminal dengan berbagai sekresi, (2) membawa isinya ke dalam kontak dengan
permukaan epitel di mana penyerapan terjadi, dan (3) perlahan kemajuan bahan
luminal menuju usus besar. Karena zat yang paling diserap dalam usus kecil, hanya
volume kecil air, garam, dan bahan tercerna diteruskan ke usus besar.
Usus besar sementara menyimpan bahan tercerna dan konsentrat itu dengan
menyerap garam dan air. Kontraksi rektum, segmen terakhir dari usus besar, dan
relaksasi otot sfingter terkait mengusir kotoran-buang air besar.
2.3 Proses pencernaan dan penyerapan makanan
Pencernaan dan penyerapan pada jenis makanan (nutrisi) memiliki pola yang
berbeda satu sama lainnya, yakni:
2.3.1
Asupan karbohidrat per hari berkisar dari sekitar 250-800 g untuk manusia dewasa
normal. Sekitar dua pertiga dari karbohidrat ini adalah berbentuk polisakarida pati
tanaman, dan sebagian besar sisanya terdiri dari disakarida sukrosa dan laktosa (gula
susu). Dalam makanan hanya sejumlah kecil yang berbentuk monosakarida. Selulosa
dan polisakarida kompleks tertentu lainnya yang ada dalam sayuran (biasa disebut
dengan serat) tidak dapat dipecah oleh enzim dalam usus kecil dan diteruskan ke
usus besar, di mana sebagian serat dimetabolisme oleh bakteri.
Proses pencernaan pati dengan amilase saliva dimulai di mulut dan berlanjut
di bagian atas perut sebelum amilase ini dihancurkan oleh asam lambung. Proses
pencernaan pati berakhir di usus kecil oleh enzim amilase pankreas. Produk yang
dihasilkan oleh kedua amilase adalah maltose, disakarida dan campuran karbiohidrat
yang berantai pendek serta karbohdrat dalam bentuk rantai molekul glukosa
bercabang. Produk ini, bersama dengan sukrosa tertelan dan laktosa, dipecah menjadi
monosakarida glukosa, galaktosa, dan fruktosa oleh enzim-terletak pada membran
luminal sel-sel epitel usus kecil. Monosakarida kemudian diangkut melintasi epitel
usus ke dalam darah. Fruktosa memasuki sel-sel epitel dengan difasilitasi proses
difusi, sedangkan glukosa dan galaktosa melalui transpor aktif sekunder.
Monosakarida ini kemudian meninggalkan sel-sel epitel dan masuk ke dalam darah
dengan cara memfasilitasi transporter difusi dalam membran basolateral dari sel-sel
epitel. Karbohidrat yang tertelan 20 persen dicerna dan diserap dalam usus halus.
2.3.2
Protein yang diperlukan oleh orang dewasa normal hanya 40 sampai 50 g per
hari untuk memasok asam amino esensial dan mengganti nitrogen asam amino
diubah menjadi urea. Selain itu, sejumlah besar protein, dalam bentuk enzim dan
lendir, disekresikan ke dalam saluran pencernaan atau masuk melalui disintegrasi sel
epitel. Sebagian besar protein dalam lumen dipecah menjadi asam amino dan diserap
oleh usus halus. Protein dipecah menjadi fragmen peptida dalam perut dengan
pepsin, dan usus kecil oleh tripsin dan kimotripsin, protease utama yang disekresi
oleh pankreas. Fragmen ini selanjutnya dicerna menjadi asam amino bebas dengan
2.3.3
Lipase
Triasilgliser
monogliserida + 2 asam lemak
ol
Lemak dalam makanan tertelan tidak larut dalam air dan agregat menjadi
tetesan lipid besar di bagian atas lambung. Aksi pencernaan dalam usus halus dapat
terjadi hanya pada permukaan tetesan lipid. Hal ini, karena enzim lipase pankreas
larut dalam air. Oleh karena itu, jika sebagian besar lemak tertelan tetap dalam
tetesan besar lipid, tingkat pencernaan lipid akan sangat lambat. Kerja pencernaan
dalam proses penyerapan tetesan lipid yang besar diawali dengan mengecilkan
tetesan besar lipid tersebut menjadi tetesan-tetesan yang lebih kecil sekitar 1 mm,
sehingga luas permukaan dan aksesibilitas meningkatkan agar lipase dapat
melakukan aksinya. Proses ini dikenal sebagai emulsifikasi, dan yang dihasilkan
suspensi emulsi kecil tetesan lipid.
Emulsifikasi lemak membutuhkan (1) Pemecahan mekanik untuk mengubah
tetesan lemak besar menjadi tetesan lebih kecil, dan (2) agen pengemulsi, yang
bertindak untuk mencegah tetesan kecil dari reaggregating kembali menjadi tetesan
besar. Pemecahan mekanik dilakukan oleh aktivitas kontraktil, yang terjadi di
lambung bagian bawah dan usus halus, yang bertindak untuk menggiling dan
mencampur isi luminal. Fosfolipid dalam makanan dan fosfolipid dan garam empedu
disekresi dalam empedu yang menyediakan agen pengemulsi. Selanjutnya proses
penyerapan lipid dipercepat oleh adanya peran garam empedu yang memproses
tetesan lipid menjadi lebih kecil yakni sekitar berdiameter 4 sampai 7 nm.
2.3.4