Anda di halaman 1dari 2

Informasi Kebiasaan Makan & Minum

32. Bagaimanakah kebiasaan makan saudara sehari-hari ?


1. Lebih sering beli masakan di luar
2. Lebih sering makan masakan di rumah
33. Apakah Saudara mempunyai kebiasaan makan/minum mengandung lemak jenuh seperti
daging, jeroan (daging/jeroan dari binatang kaki 4), ayam, telur, susu) ?
1. Ya
2. Tidak
3. Dulu Ya
Jika jawaban 1 & 3, tanyakan :
Kira-kira sudah berapa lama ( .....th)
Frekuensi..........kali/hari (bila tiap hari)
kali/minggu
kali/bulan
34. Apakah Saudara mempunyai kebiasaan makan makanan / minum minuman yang
mengandung serat (mis : sayur-sayuran, buah-buahan, jus buah, dll)?
1. Ya
2. Tidak
3. Dulu Ya
Jika jawaban 1 & 3, tanyakan :
Kira-kira sudah berapa lama ( .....th)
Frekuensi..........kali/hari (bila tiap hari)
kali/minggu
kali/bulan
35. Apakah Saudara cenderung menyukai makanan yang asin ?
1. Ya
2. Tidak
3. Dulu
Jika jawaban 1 & 3, tanyakan :
Kira-kira sudah berapa lama ( .....th)
Frekuensi..........kali/hari (bila tiap hari)
kali/minggu
kali/bulan
36. Apakah Saudara mempunyai kebiasaan mengkonsumsi makanan gorengan ?
1. Ya
2. Tidak
3. Dulu Ya
Jika jawaban 1 & 3, tanyakan :
Kira-kira sudah berapa lama ( .....th)
Frekuensi..........kali/hari (bila tiap hari)
kali/minggu
kali/bulan

37. Apakah pengolahan makanan/minuman yg Saudara konsumsi menggunakan zat aditif/zat


tambahan, mis : zat pewarna (saus, zat pewarna lain); penyedap rasa/MSG; makanan yang
mengandung borak (bakso yang mengandung borak, dll), zat pengawet, dll?
1. Ya
2. Tidak
3. Dulu Ya
Jika jawaban 1 & 3, tanyakan :
Kira-kira sudah berapa lama ( .....th)
Frekuensi..........kali/hari (bila tiap hari)
kali/minggu
kali/bulan
Informasi Kebiasaan Aktivitas Fisik / Olah Raga
38. Apakah Saudara melakukan aktivitas berat sehari-hari ? (mengangkat/mendorong beban
berat, mencangkul, berjalan 2 jam/lebih setiap hari, sopir, dll)
1. Ya
2. Tidak
Jika tidak, langsung pertanyaan no. 43
39. Apakah melakukan kegiatan olah raga ?
1. Ya
2. Tidak
Jika tidak, langsung pertanyaan no. 51
40. Apabila ya, berapa kali seminggu ?
1. <3x/minggu 4 >6x/ minggu
2. 3x/minggu
3. 4 6x/minggu
41. Setiap kali berolah raga, berapa lama waktu yang digunakan ?
1. <30 menit
2. 30 90 menit
3. >90 menit
42. Jenis olah raga apa yg sering dilakukan ? (joging, senam, lari, jalan kaki, tenis, bersepeda,
badminton, renang, fitness, dll)
Sebutkan : ..............................................

43. Apakah pernah mengalami sakit ginjal?

Anda mungkin juga menyukai