Protokol 1 : Anamnesis

(Introgasi keluhan utama)

Apa keluhan utama nya? Sakit perut/Diare/Mual&Muntah/Konstipasi

o Sakit perut
-Sakitnya dimana? Satu titik/satu regio
-Sakitnya bagaimana? Nyeri tumpul/tajam
-Sakitnya sejak kapan?
-Sakitnya hilang timbul?
-Adakah faktor pemicu?

(Kasus Sirosis)

Namanya siapa pak/bu?

Umurnya berapa?
Tinggal dimana?
Oh tinggal situ, asli mana pak/bu?
Kuliah/kerja?
Kerja dimana?
Apa keluhan utama nya? Kembung
o Kembungnya gimana? Bunyi2 kayak gendang gitu kalau diketuk?
o Kembung sejak kapan? 2 minggu
o 2 minggu? Celananya makin ngetat?
o BAB lancar? Lancar
o Buang angin gak? Ya
o Berat badan naik atau malah turun?
o Makannya gimana? Banyak gak?
o Sejak kapan kurang nafsu makan?
o Gampang capek gak? Sejak kapan?
o Tidurnya gimana? Cukup?
o *Pusing mual muntah gak? (Hamil)
o *Menstruasi lancar? (Hamil)

(Riwayat penyakit sekarang)

Keluhan lain
o Ada keluhan lain? Tangan saya merah2. Telapak tangan?
o Di tempat lain ada merah2 juga gak? Kayak jaring laba-laba gitu? Ada!
o Hah?! Sejak kapan? 2 mingg.
o Di sekitar pusar ada pembuluh darah nimbul gak? Biru-biru gitu? Ada!
o Luar biasa! Sejak kapan tuh?
o Itu tanda-tanda itu menetap gak hilang-hilang?

(Riwayat penyakit terdahulu)

o
o

Maaf, sebelumnya pernah kena penyakit hati? Hepatitis.

Umur berapa kena?

o
o
o
o
o

Maaf, sebelumnya bapak pengkonsumsi minuman beralkohol?

Ada alergi gak?
Jadi ada keluhan lainnya?
Selain hepatitis ada penyakit lain gak sebelumnya?
Ada keluarga atau kerabatnya yang pernah sakit seperti ini juga?

(Riwayat obat)

Sejauh ini sudah pernah makan obat?

Obat/ jamu nya apa? Warna apa?
Oh ga ada keluhan lainnya?
Ga ada jadi seprtinya bapak ini kena sirosis, untuk memastikan di periksa
fisik dan lab dulu, ya, terimakasih.

Protokol 2 : Anamnesis anak

Nama anaknya siapa pak/bu?

Umurnya berapa?
Tinggal dimana?
Berat badan lahirnya berapa?
Lahir normal?
Dapat Asi eksklusif bu? Minum susu apa sekarang?
Imunisasinya lengkap?
Fuck this shit, bu!
Apa keluhan utama nya? Diare
o Diare?? Sejak kapan?
o Berapa kali sehari?
o Diarenya gimana? banyak airnya atau kotonrannya?
o Di diare nya ada darah?
o Makannya gimana?
o Sering haus gak?
o Makin kurus gak? Turun gak berat badannya?
o Ada demam gak?
o Ada batuk pilek gak?
o Ada keluarganya atau temannya yang sakit seperti ini juga?
o Sebelumnya udah pernah dikasi obat?
PERIKSA FISIK ANAK IAPP

Protokol 3 : Rectal toucher

1. Perkenalkan diri. Tanyakan nama pasien. Jelaskan tentang Rectal toucher
pada pasien.
2. Inform concent!

3. Cuci tangan! Pakai handscoen. Pakai gel. Suruh pasien baring sesuai posisi &
relax.
4. Mulai inisiasi dengan meletakkan jari disekitar sulkus anal pasien.
5. Laporan!! Ada atau tidak hemoroid externa.
6. Pelan-pelan masukin jari ke anal satu ruas.
7. Laporan!! Bagus atau tidak reaksi spinchter ani.
8. Masukin jari satu ruas lagi.
9. Laporan!! Ada atau tidak benjolan seperti tumor & permukaan mukosa licin
atau tidak.
10.Masukin jari satu ruas lagi.
11.Laporan!! Ada atau tidak pembesaran prostat.
12.Keluarkan jari. Perhatikan : Ada darah? Ada feces? Ada pus? Selesai.
13.Beritakan pada pasien, manuver selesai.
Protokol 4 : Naso-gastric tube
1.
2.
3.
4.
5.

Perkenalkan diri. Tanyakan nama pasien. Jelaskan tentang Nasogastric tube.

Inform concent!
Cuci tangan. Pakai handscoen. Ambil perlengkapan.
Suruh pasien duduk sesuai posisi dan relax.
Ambil selang NGT ukur dari lubang hidung, ke pipi, telinga, hingga ke
lambung.
6. Pakaikan gel di NGT sepanjang 10 cm.
7. *Jika ada minuman berikan pada pasien, suruh pegang*
8. Masukkan NGT perlahan-lahan (posisi tangan seperti memegang pensil)
9. Jika sudah mengenai nasofaring, suruh pasien minum/ menelan ludah.
10.Masukkan kembali NGT hingga selesai.
11.Cek! Ambil semprit (tabung suntik) besar, sedot isi NGT, apakah isi lambung?
12.Kejepit?? Pake stetoskop, dengarkan lambung. Suntikkan udara ke NGT!
Blup?
13.Jika sudah. Plesterkan NGT ke cuping hidung pasien.
14.Beritakan pada pasien, untuk menjaga agar selang tidak lepas, manuver
selesai.
Protokol 5 : Memasang Kantung Ostomy
1. Perkenalkan diri. Tanyakan nama pasien. Jelaskan apa yang akan kita
lakukan.
2. Inform concent.
3. Cuci tangan, pakai handscoen, siapkan perlengkapan.
4. Keluarkan kantung ostomy dari tempatnya.
5. Ukur seberapa besar ostomy pasien.
6. Gunting kertas perekat kantung sesuai diameter ostomy.
7. Gunting pelapis kertas perekat kantung ostomy pada dua sisi / empat sisi
berbeda.

Gunting 2 sisi
Gunting 4 sisi
8. Lepaskan salah satu pelapis kertas perekat. Letakkan sisi yang lain pada
ostomy pasien.
Lepaskan salah satu sisi kertas perekat.

9. Perlahan-lahan tempelkan kantung ostomy. Kemudian lepaskan pelapis kertas

perekat yang lainnya.
10.Jelaskan Ostomy selesai.

Protokol 6 : Pemeriksaan Fisik : IAPP *kalau dokter bawel kemaren

penilainya, IPPA aja

MULAI DENGAN PEMERIKSAAN UMUM.

Sensorium, nadi, pernapasan, tekanan darah (kecuali klw ga da tensimeter) ,
suhu.
Inspeksi
o Lihat kelopak mata, dan telapak tangan.
o Bentuk perut. Liat dari ujung kaki. Suruh pasien tarik napas.
Auskultasi
o Dengarkan bising usus di EMPAT regio bae.
o Suruh pasien tarik napas *I have no idea what Im doing*

Palpasi
o Suruh pasien tekuk kaki, lihat langit2 ya.
o Saya tekan ya pak ya, kalau ada yang sakit bilang ya?
o Palpasi superficial.
o Palpasi Murphy sign.
o Palpasi dalam :
-Palpasi ginjal.
-Palpasi lien dari SIAS.
-Cari batas perbesaran liver.
Perkusi
o Cari batas liver. Dapat? Tarik napas hembuskan, naik satu costa,
lakukan lagi.
o Perkusi empat regio.
Shifting dulness
Undulasi.