By : Andi Surya Jaya,S.

Ked
406138001
Kepaniteraan Klinik Ilmu Penyakit Kulit & Kelamin
RSUD dr.Loekmono Hadi Kudus
Periode 18 Mei 2015 20 Juni 2015

Merupakan kelanjutan dermis,

terdiri dari jaringan ikat
longgar berisi sel sel lemak
didalamnya

Kelenjar palit
(glandula sebasea)

Kelenjar keringat
(glandula sudorifera)

KELENJAR KULIT
KELENJAR KERINGAT
(Glandula sudorifera)
Ekrin
Terletak lebih dangkal di
dermis
bermuara langsung pada
permukaan kulit
Sekret lebih encer
Telapak tangan, kaki, dahi
dan aksila
Apokrin
Lebih besar dibandingkan
ekrin
Dipengaruhi oleh saraf
adrenergik
Aksila, areola mammae,
pubis, labia minor dan
telinga luar

KELENJAR PALIT
(Glandula sebasea)
Kelenjar holokrin : tidak
berlumen dan sekretnya berasal
dari dekomposisi sel sel
kelenjar
Terdapat disamping akar
rambut, bermuara pada lumen
akar rambut.
Terletak diseluruh tubuh
kecuali telapak tangan & kaki
Sekresi dipengaruhi hormon
androgen

Kelenjar palit
(Glandula sebasea)

Kelenjar Keringat
(Glandula sudorifera)

PROSES
PENUAAN
Constantinides (1994) :
Menjadi tua/aging
Proses menghilangnya
kemampuan jaringan
secara perlahan-lahan
untuk memperbaiki
/mengganti diri &
mempertahankan
struktur serta fungsi
normalnya ...

DISEBABKAN OLEH :
Alami

Sinar UV yang
berlebihan
Radikal bebas
Polusi udara: asap
kendaraan bermotor
Penurunan kadar
hormon
Merokok
dll.

PENUAAN PADA KULIT

FAKTOR PENYEBAB PENUAAN

Instrinsik (true aging) :

- Genetik
- Ras
- Hormonal

Ekstrinsik (premature aging) :

Paparan sinar UV yang berlebihan, polusi udara,
rokok, alkohol, zat aditif makanan, pemakaian
kosmetika yang tidak sesuai

KERUTAN PADA WAJAH

Kerutan Temporer

Kerutan halus yang akan menghilang bila kulit diregangkan. Kerutan

ini biasanya terjadi sejak usia 30 tahun dan dengan bertambahnya usia
serta bergantung pada lokasinya, kerutan temporer ini dapat berlanjut
menjadi kerutan permanen
Kerutan Permanen biasanya mulai tampak sejak usia 40 tahun, dapat
berupa:
Kerutan akibat ekspresi wajah
Disebabkan oleh ekspresi wajah berulang yang menarik semua otot,
biasanya terjadi pada area sekitar mata, hidung, mulut dan pipi
Kerutan akibat usia lanjut
Disebabkan karena berkurangnya jaringan lemak bawah kulit, sehingga
daya gravitasi akan menyebabkan kulit mengantong, biasanya dijumpai
pada area pipi dan tenggorokan

KELAINAN YANG TERJADI PADA

PROSES PENUAAN
1.
2.
3.
4.

Kulit kering dan kasar

Kulit kendur, timbul kerutan dan lipatan kulit yang
nyata
Bercak pigmentasi
Tumor kulit

BAGAIMANA
MEMILIKI
KULIT SEHAT
DAN AWET
MUDA ?

CARA CARA PEREMAJAAN KULIT

Pemakaian bahan/ obat topical seperti:
Asam

alfa hidroksi/ asam beta hidroksi/ asam polihidroksi

Tretinon
Anti

oksidan : vitamin C, E, ekstrak the hijau, alpha lipoic acid (ALA) dll

Hormon

estrogen

Pengelupasan kulit secara kimiawi (chemical peeling)

Superfisial/medium/dalam

Dermabrasi/ mikrodermabrasi
Skin Filler
Injeksi

kolagen

Injeksi

lemak autolog

Toksin Botolinum (Botox)

Laser resurfacing
Intense Pulsed Light (IPL)
Terapi sulih hormone

KERUT (WRINKLE)
Munculnya garis-garis penuaan atau kerutan di
wajah adalah hal yang normal.
Kerut atau wrinkle merupakan proses fisiologis atau
normal yang terjadi pada kulit manusia.
Kerut terjadi karena adanya perubahan struktural
dari kolagen atau jaringan elastin kulit, yang disebut
juga dalam bahasa medis sebagai elastotic
degeneration.
Kerut ini biasanya muncul di area permukaan kulit,
seperti di dahi, sekitar mata dan mulut.

Kerutan dibedakan menjadi 2

1.Dinamic wrinkle
2.Static wrinkle
Dinamic wrinkle : kerutan yang muncul karena
kontraksi otot, seperti saat wajah berekspresi
(tersenyum, tertawa, berpikir, sedih, marah, dll).
Static wrinkle : kerutan yang tampak meski wajah
tidak sedang berekspresi.

FAKTOR-FAKTOR KERUTAN

Genetik, kerut dapat diturunkan dari orang tua kita.

Ras, orang afrika memiliki faktor resiko untuk terjadinya kerut lebih
sedikit dibandingkan orang kulit putih.
Usia, merupakan faktor terjadinya kerutan yang tidak bisa dipungkiri lagi,
seiring berjalannya usia lapisan sel kulit akan semakin menipis dan
kelembabannya juga berkurang. Jumlah sel epidermal akan berkurang 10
persen setiap dekadenya, sehingga sistem peremajaan kulit akan menurun.
Paparan sinar matahari, juga dapat mempengaruhi regenerasi kulit
sehingga memicu terjadinya kerutan. Sinar matahari merusak serabut
kolagen dan menyebabkan terjadinya tumpukan sel elastin abnormal.
Paparan asap rokok, juga dapat membuat ketahanan kulit terhadap
proses peremajaan terganggu, sehingga mudah untuk terjadi kerutan.
Stres, yang berkepanjangan membuat hormone kortisol akan selalu tinggi,
hormone kortisol tersebut dapat mengganggu proses regenerasi kulit,
sehingga akan mudah terbentuk kerutan
Posisi tidur, kita yang kurang bagus pun dapat mempengaruhi timbulnya
kerutan, berbaring pada sisi tubuh tertentu secara terus menerus menurut
sebuah penelitian ilmiah juga dapat memicu timbulnya kerutan pada posisi
wajah yang terus menerus tertempel pada bantal

PENGOBATAN ERA DINI UNTUK

KERUTAN

Radio frequency (RF) atau disebut juga dengan

setrika wajah adalah sebuat alat yang dapat
menghasilkan gelombang dimana gelombang tersebut
dapat memanaskan kolagen dalam lapisan kulit yang
menyebabkan kolagen berkontraksi dan mengencang
seketika serta merangsang pertumbuhan kolagen
baru dalam dermis. Treatment ini bias dilakukan
secara rutin 1-2 kali perbulan.

"Anti-Kerut krim" adalah formulasi polyherbal

direkomendasikan untuk pengelolaan kerutan kulit, dan
mengandung ekstrak Asparagus racemosus, Aloe
barbadensis, Vitis vinifera, Lens culinaris, Curcuma longa,
Glycyrrhiza glabra. Penelitian ini cukup berhasil dengan
menggunakan:
Modifikasi Fitzpatrick Kerut Skala (MFWS Skala)

Skor

Penaksiran

Tidak ada kerut. Tidak ada kerut terlihat; garis kulit terus menerus;

0,5

Sangat dangkal kerut belum terlihat;

Kerut halus. Kerut terlihat dan sedikit lekukan;

1.5

Kerut terlihat dan lekukan yang jelas. <Kedalaman kerut 1mm;

Kerut moderat. Kerut terlihat jelas, kedalaman kerut 1-2mm;

2,5

Menonjol dan terlihat keriput. > 2mm dan <kedalaman kerut 3mm;

Dalam kerut. Dalam dan alur kerut; > Kedalaman 3mm kerut

CO2 laser fraksinasi untuk kerutan

Menggabungkan efektivitas laser karbon dioksida
tradisional - lama dianggap standar emas di
penghapusan kerut - dengan teknik aplikasi baru,
memberikan hasil yang kuat tanpa efek samping
tradisional yang keras. Laser resurfacing
menggunakan beamlets cahaya energi untuk
melahirkan lubang-lubang kecil di kulit, yang bekerja
untuk menempatkan produksi kolagen alami tubuh
dengan cepat-maju.

Teknologi injeksi kerutan (suntikan)

Teknologi injeksi kerut melambung ke ketinggian
baru tahun lalu ketika FDA menyetujui empat
pengisi: Perlane, Juvederm, Artifill, dan Radiesse.
Studi yang dilakukan oleh Frank Wang, MD, dari
University of Michigan Medical School menemukan
bahwa injeksi yang mengandung asam hialuronat
(seperti Restylane dan Juvederm) menyebabkan
"produksi kolagen yang kuat" sementara juga
mengganggu kolagen. Paling sering, efek samping
yang ringan, biasanya terbatas pada kemerahan atau
bengkak di tempat suntikan.

Antioksidan
Antioksidan adalah nutrisi yang ketika dioleskan,
melucuti dan menetralisir radikal bebas sebelum mereka
merusak kulit sehingga dapat memainkan peran
penting dalam perawatan kulit antipenuaan. Terutama
kekuatan antioksidan topikal (CoQ10 dan vitamin C
dan E) untuk meremajakan dan melindungi kulit.
Penelitian yang dilakukan oleh David McDaniels, MD, di
Institut Anti-Aging Penelitian di Virginia, dan Zoe
Draelos, MD, di Dermatology Layanan Konsultasi di
North Carolina, melaporkan bahwa ekstrak kopi berry
secara signifikan meningkatkan munculnya garis-garis
halus dan kerutan tanpa alergi reaksi atau iritasi kulit.
Beberapa ahli yang sekarang percaya adalah satu
antioksidan yang paling kuat ditemukan sampai saat ini
yaitu ekstak kopi berry.

Peptida
Protein kecil yang merangsang produksi kolagen, peptida
telah di puncak antiaging perawatan kulit untuk
sementara waktu. Penelitian tentang bahan Matrixyl
(palmitoil pentapeptida-3), yang menunjukkan
kemampuannya untuk merangsang produksi kolagen
dalam kulit

Vitamin A
Di antara perawatan antipenuaan topikal dipelajari paling medis
adalah retinoid - turunan dari vitamin A. Ditawarkan sebagai
pengobatan resep seperti Retin A atau Renova, tetapi juga tersedia
dalam kekuatan yang lebih lemah di produk over-the-counter, terdaftar
sebagai bahan retinol .
Retinoid yang "diduga bekerja pada penuaan kulit dengan
meningkatkan produksi kolagen dan penurunan kolagen,
Antipenuaan sunscreen

Selain beberapa pengobatan seperti diatas, beberapa

tips untuk mencegah terjadinya kerutan yaitu:
Terapkan hidup sehat dengan menghindari polutan
seperti asap rokok.
Istirahat dengan waktu yang cukup
Komsumsi air putih, buah dan sayur yang banyak
setiap harinya
Olahraga teratur minimal dua kali seminggu
Hindari paparan sinar matahari yang berlebih
Jaga kebersihan wajah
Gunakan kosmetik-kosmetik yang berbahan alami
Lakukan perawatan rutin untuk menjaga kebersihan
dan kesehatan kulit

Cantik adalah Anugerah dari Tuhan, tapi memiliki Kulit yang

Bersih dan Sehat adalah Tanggung Jawab Anda
Semua ada di tangan Anda, Anda yang yang memilih dan Anda
yang menentukan