IMPLEMENTASI

Nama Klien
Diagnosa Medis
Tgl

No. Dx
Kep

: By. I

Tanggal Pengkajian : 24 juni 2014

: Hisprung

Jam

Tindakan Keperawatan

Respon Klien

TTD &
Nama
Terang

24 juni
2014

21.00
samp
ai
07.00

- observasi tanda-tanda vital klien

- kaji nyeri

- klien tidak rewel, tidak menangis

- saat dikaji dengan ditekan bagian perut
dan kaki klien menangis dengan ekpresi
wajah tampak meringis.
-

- kontrol faktor-faktor lingkungan dan

berikan posisi nyaman
- Injeksi obat
- Transfusi TC II 30 CC

Setelah diberikan posisi nyaman

klien sudah tidak menangis lagi

Klien rewel / menangis

Klien menangis saat transfusi

berlangsung

IMPLEMENTASI
Nama Klien
Diagnosa Medis
Tgl

No. Dx
Kep

: By. I

Tanggal Pengkajian : 25 juni 2014

: Hisprung

Jam

Tindakan Keperawatan

Respon Klien

TTD &
Nama

Terang
25 juni
2014

14.00
samp
ai
21.00

- Monitor suhu tubuh klien

- inspeksi kulit dan memvran mukosa terhadap kemerahan, panas dan

drainase
inspeksi
kondisi
pembedahan (stoma)

bekas

insisi -

- Memberikan ASI/ SF 8x25 cc

Saat dilakukan pengukuran suhu klien

tam[ak tidur
Saat dikaji warna kuliat agak
kekuningan, membran mukosa
lembab, panas (-)
Klien tidak rewel
Klien tidak rewel

- Mendampingi perawatan stoma pada

klien

Klien menangis

- Melakukan pemberian obat melalui IV ampicilin 4x150 mg, gentamicyn 1x15

mg

Klien rewel / menangis

- Melakukan injeksi IM Vit. K 1x1 mg

Klien manangis

Klien rewel / menangis

Klien rewel atau menangis

- Melakukan IvV Aminosteril 6% 140

cc, Albumin 25% 4 cc
- Melakukan pemberian terapi obat
peroral Urdafalk 3x20 mg, vit. A/D/E/K
1x1 mg
- melakukan perawatan stoma
IMPLEMENTASI
Nama Klien
Diagnosa Medis

: By. I

Tanggal Pengkajian : 26 juni 2014

: Hisprung

Tgl

No. Dx
Kep

Jam

14.00
samp
ai
21.00

26 juni
2014

Tindakan Keperawatan

Respon Klien

- Memberikan posisi dan lingkungan yang nyaman (lingkungan bersih,

dibedong)
- Minum susu 50 cc tidak tumpah
- Membantu memberikan terapi o2
nasal canul 2 lpm

Klien dapat tertidur

-

- Membantu merawat stoma

Klien tidak rewel,klien manghabiskan

susu sesuai takaran
Klien rewel / menangis
Klien rewel /menangis

- Memberikan injeksi Ampicilin 150 mg

Klien rewel/menangis

- Memberikan obat peroral Urdafalk 30

mg

Klien menangis

Klien menangis

- Koreksi hipokalemi

TTD &
Nama
Terang

Klien menangis

- Kcl 7,4 % 1,1 dalam WFI sampai

dengan 6 cc kecepatan 4 cc/jam habis
dalam 6 jam

IMPLEMENTASI
Nama Klien

: By. I

Tanggal Pengkajian : 27 juni 2014

Diagnosa Medis
Tgl
27 juni
2014

: Hisprung

No. Dx
Kep

Jam

0700
samp
ai
14.00

Tindakan Keperawatan

Respon Klien

Memberikan minum SF 50 cc

Awal pemberian klien menangis

Membantu memberikan O2 nasal

canul 2 lpm

Klien rewel

Klien menangis

Injeksi
Ampicilin
Gentamicyn 15 mg

Klien menangis

Memberikan
peroral

Klien menangis

Ibu kooperatif dan antusias

Urdafalk

150

g,

30

mg

Mendampingi rawat stoma

Mengajarkan ibu Perawatan stoma

IMPLEMENTASI

TTD &
Nama
Terang

Nama Klien
Diagnosa Medis
Tgl
28 juni
2014

: By. I

Tanggal Pengkajian : 28 juni 2014

: Hisprung

No. Dx
Kep

Jam

07.00
samp
ai
14.00

Tindakan Keperawatan
-

Respon Klien
-

TTD &
Nama
Terang