Hermafroditisme

Yaitu gangguan dalam perkembangan seksual

sedangkan kromosomnya normal
fertilisasi ~~> minggu ke 7 terjadi perkembangan
seks yang sama
minggu ke 7 sampai ke 34 terjadi diferensiasi
dari alat kelamin

Bila embrio pria yang berkembang sifat

kelamin jantan sedangkan sifat kelamin
wanitanya rudimenter
Sebaliknya ~~> embrio wanita sifat
kelamin wanita yang berkembang , sifat
kelamin jantan rudimenter

Jenis kelamin dibenruk oleh

kromosom
Y ~~~> disebut masculinizing gene
X ~~~> disebut feminizing gene
Sering dijumpai bayi yang baru lahir
mempunyai kelainan alat genital ---sukar membedakan apakah pria atau
wanita (ambigus)
Dikatakan pria ~~~> hipospadoa
wanita ~>klitorisnya membesar.

Hermafrodit dibedakan
1. True hermaphrodit (hermafrodit sejati)
2. Pseudo hermaphrodit

Hermafrodit sejati
Dalam satu individu terdapat ke 2 jaringan
kelamin yaitu ovarium dan testis bahkan
ovarium dan testis bersatu membentuk
ovotestis
Ditemukan kelainan alat genetalia eksterna
dan saluran kelamin

Berdasarkan tipe gonandnya

hermafrodit sejati dibedakan
1. Tipe lateral ~~> satu sisi testis dan sisilain
ovarium
2. Tipe unilateral~~> satu sisi ovarium / testis
sisi lainnya ovotestis
3. Tipe bilateral~~~> ovotestis pada ke 2 sisi
tubuhnya.

Pseudo hermafrodit = inter seks =

transeksual
Pseudo hermafrodit XX/XY hanya
mempunyai jaringan ovarium / Testis saja
tapi genetalia eksterna meragukan

Pseudo hermafrodit dibedakan

1. Pseudo hermafrodit XY bersifat pria
2. Pseudo hermafrodit XY bersifat
wanita
3. Pseudo hermafrodit wanita

Pseudo hermafrodit XY bersifat pria

Fenotip pria /wanita tapi yang paling banyak
adalah wanita ---- dikenal dengan sindroma
feminisasi testis
Testis tidak sempurna, mame tidak berkambang
Alat kelamin luar meragukan
Tubuh berambut seperti pria
Kariotipe (genotip) 46.XY

Pseudo hermafrodit pria bersifat wanita

Kariotip 46 XY, kadang-kadang mosaik 46 XY/45
XO, fenotip wanitai
Mamae berkambang, menstruasi tidak ada,
Gonad ----- testis tidak sempurna, penis kecil,
pertumbuhan rambut diketiak dan kelamin tipis /
Tidak ada
Boxzkowsky (1967) penderita ini condong
merubah kelamin menjadi wanita

Pseudo hermafrodit wanita

Fenotip pria kariotip 46 XX
Genetalia eksterna ---- meragukan
,mempunyai ovarium --- tak sempurna
Terjadi karena ibunya mengalami ketidak
seimbangan hormonal sebelum anaknya lahir
dapat menimbulkan perubahan tingkah laku
seperti pria

Kromatin seks

Kromatin seks
Merupakan kromatin khusus yang
dijumpai pada banyak sel yang berkaitan
dengan kromosom seks
Kromatin seks dibedakan atas :
Kromatin X----- berkaitan dengan
kromosom X
Kromatin Y ----- berkaitan dengan
kromosom Y

Kromatin X
Kromatin X ditemui/dapat dilihat pada inti sel
dalam bentuk :
Baar body
Drum stick
Kromatin Y
Kromatin Y dapat dilihat dalam bentuk
Fluoressensi body (F. body)

Baar body
1949 Baar & Bertram secara kebetulan
ditemukan pada intisel saraf kucing betina
Baar & Moore menemukan pula pada inti sel
mukosa pipi manusia

Juga ditemukan pada : mukosa vagina

biopsi kulit
akar rambut
cairan amnion

Gen-gen dalam substansi kromosom X yang

berkurang menjadi aktif ~~~> mempengaruhi
fenotip
Dalam kromosom X yang kompak gen-gennya
menjadi non aktif
Jadi menurut Lyon Kromatin seks adalah
kromosom X yang non aktif
Maka pada orang normal banyaknya kromatin
seks dalam sebuah sel = jumlah kromosom seks

Wanita mempunyai 2 kromosom X~~> kromatin

seksnya 1
Pria punya 1 kromosom X ~~>kromatin seksnya O
gambar

++

Tidak semua wanita kromotin seks +

dan tidak semua pria kromtin seks
seperti XXY (pria) ~~> kromatin seks + 1
XXX (wanita )~~~> kromatin seks +2
XO (wanita) ~~~> kromatin seks O
karena itu perlu pemeriksaan lanjutan ------ analisa
kromosom
Baar body dikatakan + bila ditemukan lebih dari 4
buah dalam 100 sel

Drum Stick
1954 -----Davitson dan Smith
Kromatin X pada inti sel lekosit polimorf =lekosit
netrofil segmen/tembereng
Pemeriksaannya sederhana yaitu menghitung
Drum stick pada sediaan apus darah tepi
Pemeriksaan dikatakan + bila ditemukan cukup
1 dalam sediaan dan ini menunjukan orang
tersebut wanita

Bentuk-bentuk yang ditemukan pada inti sel

leokosit netrofil
1. Sesele nodule
2. Small club
3. Racket from

Kromatin Y
1970 ----- Casperson
Yaitu bintik berfloressensi dalam inti sel
berkromosom Y. Bintik tersebut adalah lengan
panjang kromosom Y
Dengan mengunakan pewarnaan dan mikroskop
khusus (fluoresesnse) karena itu disebut
Pluoressense Body (Fbody)
Yang diperiksa ----- darah tepi yaitu sel limposit
F.Body

Indikasi pemeriksaan kromatin seks

1. Kelainan genetalia eksterna pada neonatus
2. kelainan genetalia muncul setelah lahir
3. Amenorhu primer
4. Hernia inguinalis/labialis pada wanita
terutama bila teraba benda keras
5. Olah ragawati