Kuesioner; Peninjauan Kembali RTRWN

KUESIONER PENINJAUAN KEMBALI RTRWN

Data Responden

Nama
Jabatan
Instansi
Alamat
Tlp/HP
Alamat Email
Pemerintah Provinsi
Website Pemprov.

: .
: .
: .
: .
: .
: .
: .
:

Penjelasan pengisian kuesioner

1. Kuesioner ini bertujuan untuk mendapat masukan dari Pemerintah Provinsi
dalam rangka penyiapan materi peninjauan kembali RTRWN.
2. Kuesioner terdiri dari dua (2) bagian, yaitu pertanyaan yang didasarkan pada
isu dan kedua didasarkan pada muatan materi RTRWN itu sendiri.
3. Teknis pengisian kuesioner cukup dengan memberikan tanda centang 5
pada jawaban yang Anda anggap benar atau bersesuaian dengan fakta
lapangan. Jawaban boleh lebih dari satu.
4. Masukan dari Anda akan menjadi pertimbangan yang sangat penting dalam
pelaksanaan peninjauan kembali RTRWN, dan oleh karena itu dimohon untuk
mengisinya dengan penuh tanggung jawab, teliti dan lengkap.

A. ISU PENATAAN RUANG WILAYAH NASIONAL

1. Apakah pertumbuhan penduduk dan pola persebarannya yang cenderung
meningkat di kawasan perkotaan akan mempengaruhi kebijakan dan rencana
struktur ruang wilayah nasional?
Ya
Tidak

Halaman 1 dari 13

Kuesioner; Peninjauan Kembali RTRWN

2. Apakah pertumbuhan ekonomi nasional yang relatif tinggi belakangan ini

akan mempengaruhi kebijakan dan rencana pola ruang dan rencana struktur
ruang serta kawasan strategis nasional?
Ya
Tidak
2. Penerapan sistem logistik nasional (Sislognas; PP 26/2012) mempunyai
implikasi terhadap sistem infrastruktur pada tataran nasional maupun
internasional. Hal ini akan berdampak terhadap (terutama) rencana
pengembangan sistem jaringan transportasi laut. Apakah kebijakan ini akan
mempengaruhi sistem transportasi laut di wilayah provinsi Anda?
Ya
Tidak
3. Bila Ya, apa yang akan Anda usulkan terkait dengan pengaruh kebijakan
tersebut?
Meningkatkan kapasitas pelayanan perhubungan laut
Menyesuaikan sistem tatanan keplabuhan dengan Sislognas
Menyesuaikan sistem alur pelayaran dengan Sislognas

4. Apakah Anda melihat masih terjadinya kesenjangan perkembangan wilayah
antar provinsi?
Ya
Tidak
5. Bila Ya, apakah kebijakan dan rencana tata ruang wilayah nasional dapat
berperan dalam mengurangi kesenjangan perkembangan tersebut?
Ya
Tidak
6. Apakah kejadian bencana alam skala lintas provinsi, seperti gempa, tsunami,
letusan gunung berapi, banjir akan mempengaruhi kebijakan dan rencana tata
ruang wilayah nasional?
Ya
Tidak
7. Apakah isu pemanasan global berkaitan dengan kondisi hutan di Indonesia?
Ya
Tidak
8. Bila Ya, apakah kebijakan nasional dalam perbaikan dan peningkatan kualitas
hutan berdampak terhadap kebijakan dan rencana pola ruang wilayah
nasional?
Ya
Tidak
9. Apakah pemekaran wilayah provinsi, kabupaten/kota berpengaruh terhadap
rencana pola ruang wilayah nasional?

Halaman 2 dari 13

Kuesioner; Peninjauan Kembali RTRWN

Ya
Tidak
10. Menurut pendapat Anda, apakah penyusunan RTRW Provinsi sudah
mengacu pada kebijakan dan rencana tata ruang wilayah nasional?
Ya
Tidak
11. Apakah Anda melihat bahwa RTRWN sudah dijadikan acuan dalam
penyusunan kebijakan sektoral (rencana induk sektoral), seperti rencana
pembangunan infrastruktur, fasilitas sosial, ekonomi dan budaya?
Ya
Tidak
12. Menurut Anda, apakah penyusunan kebijakan pembangunan daerah provinsi
seperti RPJM, RTRWP, RPIJM, sudah mengacu pada RTRWN?
Sudah
belum
13. Apakah terdapat tumpang tindih peruntukan lahan di provinsi Anda?
Ya
Tidak
14. Bila Ya, apakah jenis peruntukan lahan yang tumpang tindih tersebut?
Kehutanan dengan Pertambangan
Kehutanan dengan Pertanian
Kehutanan dengan Perkebunan
Pertambangan dengan pertanian
Pertambangan dengan perkebunan
Perkebunan dengan pertanian
Kehutanan, perkebunan, pertanian dengan permukiman
Lainnya; .

B. MATERI MUATAN TATA RUANG WILAYAH NASIONAL

B1. Rencana Struktur Ruang Wilayah Nasional

B.1.1. Sistem Perkotaan Nasional

1. Apakah di wilayah provinsi Anda terdapat PKN?

Ya
Tidak

Halaman 3 dari 13

Kuesioner; Peninjauan Kembali RTRWN

2. Bila Ya, apakah penetapan PKN tersebut sesuai dengan kebutuhan

pembangunan provinsi?
Sesuai
Tidak Sesuai
3. Bila tidak sesuai, apakan terdapat pusat kegiatan lain yang lebih tepat
dijadikan sebagai PKN sesuai dengan kriteria yang ditetapkan dalam
RTRWN?
Ada
Tidak
4. Apakah penetapan PKW di wilayah provinsi Anda sesuai dengan kebutuhan
pembangunan daerah?
Sesuai
Tidak Sesuai
5. Bila tidak sesuai, apakah terdapat pusat kegiatan lain yang lebih tepat
dijadikan sebagai PKW sesuai dengan kriteria yang ditetapkan dalam
RTRWN?
Ada
Tidak
6. Apakah penetapan PKL di wilayah provinsi Anda sesuai dengan kebutuhan
pengembangan daerah?
Ya
Tidak
7. Bila Tidak, apakah terdapat pusat kegiatan lain yang lebih tepat, sesuai
dengan kriteria yang ditetapkan dalam RTRWN?
Ada
Tidak ada
8. Apakah di wilayah provinsi Anda terdapat Pusat Kegiatan Strategis Nasional
(PKSN)?
Ada
Tidak ada
9. Bila Ada, apakah penetapan PKSN tersebut sudah tepat dan sesuai dengan
kebutuhan pembangunan daerah?
Sesuai
Kurang sesuai
Tidak sesuai
10. Bila Kurang/Tidak sesuai, apakah terdapat pusat kegiatan lain yang dianggap
lebih sesuai dan memenuhi kriteria PKSN yang ditetapkan dalam RTRWN?
Ada
Tidak ada
Tidak Tahu

Halaman 4 dari 13

Kuesioner; Peninjauan Kembali RTRWN

B.1.2. Sistem Jaringan Transportasi Nasional

11. Apakah provinsi Anda dilalui oleh sistem jaringan jalan nasional?
Ya
Tidak
12. Bila Ya, apakah jalur tersebut sudah tepat atau sesuai dengan kebutuhan
pembangunan daerah?
Sesuai
Tidak sesuai
13. Bila Tidak sesuai,apakah sudah atau ada jalur lain yang tepat menjadi jalur
jaringan jalan nasional sesuai dengan kriteria yang sudah ditetapkan dalam
RTRWN?
Ada
Tidak ada
Tidak tahu
14. Apakah di wilayah provinsi Anda terdapat jaringan jalur kereta api?
Ada
Tidak
15. Bila ada, bagaimanakah statusnya?
Beroperasi
Belum beroperasi
Tidak beroperasi
16. Bila belum beroperasi apakah sudah terdapat rencana pengoperasian dari
kementerian terkait?
Ada
Tidak tahu
Tidak ada
17. Bila tidak beroperasi apakah kondisi prasarananya (rel,stasiun dan peralatan
lainnya) masih dalam kondisi yang baik?
Baik
Sudah rusak
18. Apakah dalam RTRW provinsi Anda terdapat rencana pengembangan
jaringan jalur kereta api?
Ada
Tidak ada
19. Bila ada, apakah sudah ada rencana pembangunannya?
Sudah
Belum
20. Apakah di provinsi Anda terdapar pelabuhan internasional?
Ada
Tidak ada
Halaman 5 dari 13

Kuesioner; Peninjauan Kembali RTRWN

21. Bila Ada,apakah penetapannya sudah sesuai dengan kebutuhan daerah?

Sudah
Belum
22. Bila belum, apakah terdapat tempat lain di provinsi Anda yang lebih tepat dan
sesuai dengan kriteria yang sudah ditetapkan dalam RTRWN?
Ada
Tidak Tahu
Tidak ada
23. Apakah di provinsi Anda terdapar pelabuhan nasional?
Ada
Tidak ada
24. Bila Ada,apakah penetapannya sudah sesuai dengan kebutuhan daerah?
Sudah
Belum
25. Bila belum, apakah terdapat tempat lain di provinsi Anda yang lebih tepat dan
sesuai dengan kriteria yang sudah ditetapkan dalam RTRWN?
Ada
Tidak Tahu
Tidak ada
26. Apakah di provinsi Anda terdapat jaringan jalur penyeberangan?
Ada
Tidak ada
27. Bila Ada, apakah penetapannya sudah sesuai dengan kebutuhan daerah?
Sudah
Belum/Tidak
28. Bila Belum/Tidak, apakah terdapattempatlain di provinsi Anda yang lebih
tepat dan sesuai dengan kriteria yang terdapat dalam RTRWN?
Ada
Tidak ada
29. Apakah di wilayah provinsi Anda terdapat alur pelayaran internasional?
Ada
Tidak ada
30. Bila Ada, apakah masih berfungsi secara baik/optimal?
Masih
Tidak
31. Apakah di wilayah provinsi Anda terdapat alur pelayaran nasional?
Ada
Tidak ada
32. Bila Ada, apakah alur pelayaran nasional tersebut masih berfungsi secara
baik/optimal?
Masih

Halaman 6 dari 13

Kuesioner; Peninjauan Kembali RTRWN

Tidak
33. BilaTidak,apakah terdapat alur pelayaran baru yang menggantikan alur
pelayaran nasional tersebut?
Ada
Tidak ada
34. Apakah di wilayah provinsi Anda terdapat bandar udara umum?
Ada
Tidak ada
35. Bila ada, apakah ada rencana atau sudah terjadi pemindahan lokasi bandar
udara tersebut?
Ya
Tidak
36. Apakah bandar udara umum tersebut telah mengalami peningkatan status?
Ya
Tidak
37. Apakah di wilayah provinsi Anda terdapat bandar udara khusus?
Ya
Tidak
38. Bila tidak, apakah ada rencana untuk membangun bandar udara khusus?
Ya
Tidak
39. Apakah di provinsi Anda terdapat waduk berskala nasional?
Ada
Tidak ada
40. Bila Ada, apakah waduk tersebut tertuang dalam rencana struktur ruang
wilayah nasional (RTRWN)?
Ya
Tidak
B.1.3. Sistem Jaringan Energi

41. Apakah di wilayah provinsi anda terdapat jaringan pipa minyak dan gas bumi?
Ada
Tidak ada
42. Bila Tidak, apakah ada rencana pembangunan jaringan pipa minyak dan atau
gas bumi?
Ada
Tidak
43. Apakah di wilayah provinsi anda terdapat pembangkit tenaga listrik (PTL)?
Ada

Halaman 7 dari 13

Kuesioner; Peninjauan Kembali RTRWN

Tidak
44. Apakah ada rencana pengembangan PTL baru?
Ada
Tidak ada
45. Bila, ada apakah jenis PTL yang akan dibangun tersebut?
PLTD
PLTA
PLTN
..
46. Apakah wilayah provinsi Anda dilalui/tersedia jaringan transmisi listrik?
Ada
Tidak ada
47. Bila Tidak ada,apakah ada rencana untuk pembangunannya?
Ada
Tidak ada

B.1.4. Sistem Jaringan Telekomunikasi Nasional

48. Apakah di wilayah provinsi Anda terdapat sistem jaringan telekomunikasi

terestrial?
Ada
Tidak ada
49. Bila tidak ada, apakah ada rencana untuk pembangunannya?
Ada
Tidak ada
50. Apakah wilayah provinsi Anda terdapat sistem jaringan telekomunikasi
satelit?
Ada
Tidak ada
51. Bila tidakada, apakah ada rencana pembangunannya?
Ada
Tidak ada

B. 2. RENCANA POLA RUANG WILAYAH NASIONAL

B.2.1. Kawasan Lindung Nasional

Halaman 8 dari 13

Kuesioner; Peninjauan Kembali RTRWN

52. Apakah di wilayah provinsi Anda terdapat kawasan suaka alam, pelestarian
alam, dan cagar budaya?
Ada
Tidak ada
53. Bila Ada, apa saja jenisnya?
Kawasan Suaka Alam
Kawasan Suaka Alam Laut
Suaka Margasatwa dan Suaka Margastwa Laut
Cagar Alam dan Cagar Alam Laut
Kawasan pantai berhutan bakau
Taman Nasional dan Taman Nasional Laut
Taman Hutan Raya
Taman Wisata Alam dan Taman Wisata Alam Laut
Kawsan Cagar Budaya dan Ilmu Pengetahuan
54. Apakah kawasan tersebut mengalami pengurangan luasan?
Ya
Tidak
55. Apakah ada pengusulan tambahan luas kawasan suaka alam, pelestarian
alam, dan cagar budaya?
Ada
Tidak ada
56. Apakah di provinsi Anda terdapat kawasan lindung geologi?
Ada
Tidak ada
57. Bila ada, apa saja jenisnya?
Kawasan cagar alam geologi
Kawasan rawan bencana alam geologi
Kawasan yang memberikan perlindungan terhadap air tanah
58. Apakah kawasan lindung geologi tersebut mengalami pengurangan luasan?
Ya
Tidak
59. Apakah ada usulan untuk menambah luas kawasan geologi?
Ada
Tidak ada
60. Apakah di provinsi Anda terdapat kawasan lindungan lainnya (lihat No. 61)?
Ada
Tidak ada
61. Bila ada, apa saja jenisnya?
Cagar bisofer
Ramsar
Taman buru

Halaman 9 dari 13

Kuesioner; Peninjauan Kembali RTRWN

Kawasan perlindungan plasma nutfah

Kawasan pengungsian satwa
Terumbu karang
Kawasan kondor bagi jenis satwa biota laut yang dilindungi
62. Apakah lindungan lainnya mengalami pengurangan luasan?
Ya
Tidak
63. Apakah ada usulan untuk menambah luas kawasan lindung lainnya?
Ada
Tidak ada

B.2.2 Kawasan Budidaya

64. Apakah di provinsi Anda terdapat kawasan hutan produksi?
Ada
Tidak ada
65. Bila ada, apa saja jenisnya?
Kawasan peruntukan hutan produksi terbatas
Kawasan peruntukan hutan produksi tetap
Kawasan peruntukan hutan produksi yang dapat dikonversi
66. Apakah dalam perkembangan pengelolaan hutan produksi terjadi perubahan
fungsi dan luasan kawasan peruntukan hutan produksi?
Ya
Tidak
67. Apakah terjadi pengurangan luasan hutan produksi?
Ya
Tidak
68. Bila terjadi pengurangan, apakah bersifat legal atau ilegal?
Legal
Ilegal
69. Bila bersifat legal, diperuntukkan untuk apakah hasil pelepasan hak hutan
tersebut?
Pertambangan
Perkebunan
Pertanian

70. Apakah di provinsi Anda terdapat lahan pertanian pangan berkelanjutan
(LP2B)?
Ada
Tidak
71. Apakah keberadaan LP2B tersebut sudah di-perda-kan?

Halaman 10 dari 13

Kuesioner; Peninjauan Kembali RTRWN

0-25% Kabupaten sudah menerbitkan Perda tentang LP2B

25-50% Kabupaten sudah menerbitkan Perda tentang LP2B
50%-75% Kabupaten sudah menerbitkan Perda tentang LP2B
> 75% Kabupaten sudah menerbitkan Perda tentang LP2B
72. Apakah terjadi alih fungsi lahan dari pertanian menjadi non pertanian?
Ya
Tidak
73. Apakah di provinsi Anda terdapat kawasan pertambangan yang memiliki nilai
strategis nasional?
Ada
Tidak ada
74. Apakah terjadi tumpang tindih pemanfaatan ruang antara kawasan
pertambangan dengan yang non pertambangan?
Ya
Tidak
75. Apakah di wilayah provinsi Anda terdapat kawasan andalan?
Ya
Tidak
76. Bila Ya, apakah kawasan tersebut berfungsi dan berperan sebagaimana yang
ditetapkan RTRWN?
Ya
Tidak tahu
77. Apakah sektor unggulan kawasan andalan di provinsi anda?
Pertanian
Perkebunan
Perikanan
Pertambangan
Industri
Pariwisata
.
78. Apakah perkembangan terakhir sektor unggulannya mengalami perubahan?
Ya
Tidak
79. Bila Ya, saat ini lebih cenderung pada sektor unggulan apa?
Pertanian
Perkebunan
Perikanan
Pertambangan
Industri
Pariwisata
.

Halaman 11 dari 13

Kuesioner; Peninjauan Kembali RTRWN

80. Apakah keberadaan kawasan andalan berpengaruh terhadap percepatan

pembangunan infrastruktur kawasan sekitarnya?
Ya
Tidak

B.2. 3. Kawasan Strategis Nasional

81. Apakah di wilayah provinsi Anda terdapat Kawasan Strategis Nasional
(KSN)?
Ya
tidak
82. Bila Ya, sebutkan bidang atau kepentingannya :
Pertahanan keamanan
Pertumbuhan ekonomi
Sosial budaya
Pendayagunaan sumber daya alam/teknologi tinggi
Fungsi dan daya dukung hidup
83. Apakah KSN yang terdapat di provinsi Anda sudah berfungsi sesuai peran
dan kriteria yang ditetapkan dalam RTRWN:
Sudah
Belum
84. Apabila tidak atau kurang sesuai, apakah terdapat kawasan lain di provinsi
Anda yang lebih tepat/sesuai?
Ada
Tidak
85. Apakah KSN membawa dampak positif bagi pembangunan kawasan
sekitarnya?
Ya
Tidak
86. Apakah dalam pengelolaan KSN tersebut terjadi pembagian kewenangan
yang jelas?
Ya
Tkurang
Tidak
87. Apakah dalam pengelolaan KSN diperlukan suatu mekanisme kerjasama
antar instansi/lembaga, baik dari unsur lintas tingkat pemerintahan maupun
lembaga terkait lainnya?
Ya
Tidak
88. Apakah KSN tersebut secara konsisten tetap berpegang pada bidang atau
sudut kepentingannya?

Halaman 12 dari 13

Kuesioner; Peninjauan Kembali RTRWN

Ya
Kurang
Tidak
Catatan/Tambahan masukan (Bila halaman ini kurang, silahkan ditambahkan) :

Demikian kuesioner ini diisi sesuai dengan aspirasi dan kondisi lapangan.
..............................., . Mei 2013

Tanda tangan & cap instansi

(..)
NIP :

Mohon diserahkan kembali pada waktu acara Penjaringan Masukan Pemda

dalam rangka Peninjauan Kembali RTRWN, melalui :
Ibu Ayu : 085716151013
Ibu Nurul : 08562225300

Halaman 13 dari 13