LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN

BELANJA BANTUAN KEUANGAN KHUSUS

KELOMPOK TERNAK BABI GIRI TUNGGAL
BANJAR TENGAH

DESA SIBANGKAJA
KECAMATAN ABIANSEMAL
KABUPATEN BADUNG

TAHUN 2014

KELOMPOK TERNAK BABI GIRI TUNGGAL

BR. TENGAH, DESA SIBANGKAJA
KEC. ABIANSEMAL, KAB. BADUNG
Nomor

: 02/TA.GT/IX/2014

Lamp

: 1 (Satu) Gabung

Perihal

: laporan Pertanggung Jawaban

Belanja BANTUAN KEUANGAN
KHUSUS.

Sibangkaja, 18 Oktober 2014

Kepada
Yth. Bapak Bupati Badung
diMangupura

Dengan Hormat,
Sehubungan telah diterimanya dana Bantuan Keuangan Khusus, dengan ini kami
menyampaikan laporan pertanggung jawaban belanja Bantuan Keuangan Khusus, Sebesar
Rp.10.000.000 dan sudah dipergunakan sesuai dengan pertanggungjawaban seperti :
1. Laporan penggunaan BKK.
2. Bukti (berupa kwitansi).
Demikian kami sampaikan kepada Bapak Bupati Badung untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Penirima BKK
Ketua

(I Nyoman Gede Ardana)

Tembusan disampaikan kepada Yth :

1. Camat Abiansemal Kabupaten Badung
2. Perbekel Desa Sibangkaja Kabupaten Badung
3. Arsip

KELOMPOK TERNAK BABI GIRI TUNGGAL

BR. TENGAH, DESA SIBANGKAJA
KEC. ABIANSEMAL, KAB. BADUNG
PERNYATAAN PERTANGGUNGJAWABAN PENERIMA BANTUAN KEUANGAN
KHUSUS
Yang bertabda tangan di bawah ini :
Nama

: I Nyoman Gede Ardana

Jabatan

: Ketua

Alamat

: Br. Tengah, Sibangkaja

Bahwa Dana Bantuan Keuangan Khusus yang kami terima sebesar Rp. 10.000.000 sudah
kami gunakan sesuai dengan tang tertera dalam Proposal/RAB dan bukti pengeluaran kami
simpan untuk digunakan sebagai pertanggungjawaban dan pendukung kepada aparat yang akan
memeriksa
Demikian kami sampaikan kepada Bapak Bupati Badung untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya

Penirima BKK
Ketua

(I Nyoman Gede Ardana)

KELOMPOK TERNAK BABI GIRI TUNGGAL

BR. TENGAH, DESA SIBANGKAJA
KEC. ABIANSEMAL, KAB. BADUNG

LAPORAN PENGGUNAAN BANTUAN KEUANGAN KHUSUS

Nomor
1
2
3
4
5
6
7
8

Uraian
Semen Gersik
Usuk Albesia
Pasir
Batako
Paku
Paku
Paku
Bibit Babi

Satuan
40 kg
3x4x3
1 Truk
10 x 18
10 cm
7 cm
3 cm
ekor
JUMLAH

Ketua

(I Nyoman Gede Ardana)

Qty
20
5
2
500
10
5
1
10

Harga Satuan
52.000
115.000
1.000.000
2.300
15.000
15.000
10.000
500.000

Jumlah
1.040.000
575.000
2.000.000
1.150.000
150.000
75.000
10.000
5.000.000
10.000.000

Bendahara

(Agus Rama Jaya)