3.

Seorang perempuan usia 45 tahun diantar ke UGD karena

tersiram air panas. Terdapat luka bakar pada perut, punggung,
kedua lengan bawah dan kedua paha. Tampak bulai yang
sebagian pecah, mengeluh nyeri pada seluruh area luka, TD :
130/80 mmHg, HR : 100 x/menit, RR : 30 x/menit dan kesadaran
komposmentis .
Pertanyaan soal :
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas ?
Jawaban :
Distres pernafasan (Hyperventilasi), karena pada luka bakar
berat terjadi hipermetabolik dan respon lokal sehingga konsumsi
oksigen meningkat dua kali lipat.
Pada luka bakar ekstensif dengan perubahan permeabilitas yang
hampir menyeluruh, penimbunan jaringan masif di intersisiel
menyebabkan kondisi hipovolemik. Volume cairan intravaskuler
mengalami defisit, timbul ketidakmampuan menyelenggarakan
proses transportasi oksigen ke jaringan. Kondisi ini dikenal
dengan sebutan syok (Moenadjat, 2001).