Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Gap Arthtoplasty Pada Penderita

    Diunggah oleh

    Nurul Khairiyah II
    11 tayangan5 halaman
    dfddfdf

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    dfddfdf

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    11 tayangan5 halaman

    Gap Arthtoplasty Pada Penderita

    Diunggah oleh

    Nurul Khairiyah II
    dfddfdf

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 5
    16 GAP ATRHOPLASTI PADA PENDERITA ANKILOSIS SENDI TEMPOROMANDIBULA (Laporan Kasus) Zainul Cholld* Alvin Kasim" * Bagian Sedo Mul! Fokultas Kedokteran Gigi Universitas Jember ** Bagion Bedoh Muiut dan Maksiiofasial FKG Universitas Padjadjoran Bandung ABSTRACT “Ankylots of the temporomandibular joint (TAL) involves fusion of the manesibular conde f0 the base of the Skull Trauma and infection ove the primary cGuses of ankyioss. It may occurs in @ chiki growth phase oF adul. Gop rihroploty fone of surgery method for ankyloss of TJ. We present cose report which wos Clagnased ce 6 lott THO ‘onkyloss on child 7 years ol and ireated with gop orroplesy. Key words: ankyoss. gap arthroplosty Korespondens! (comespondence): Zainul Chol, Sagian Sedah Mulut Foku#ls Kedokleran Gigh Universitas Jembee, J Kaimanton No. 37 Kampus Tegal Bolo, Jember 68121, Indonesia. PENDAHULUAN ‘Ankiioss senci temporomandibular (TMJ) ‘adalah suaty keadaan terfadinyo penyaivan kondlius/mandibula ‘dengan basis Yengkorak’ yang cisebabkon oleh perlekaton aringon fibrous atau tulang pada senci_ dan dapat melidatkan kondllus, diskus, dan fossa sehingga mendibula tidak dope!’ bertransios| Pada fossa? Bila ankilosls erfaci pada onok- fanck maka ckan berpengaruh _terhadap. Perlumbuhan dan perkembengan rohang don Gigi. Pada beberapa kasus, juga akan memberi Pengonuh negaiif pada _perkembangan psiososial pasien oleh Karena menyebabkan efornitas wojch disebabkan perfumbuhan rehang yang jelek* Foklor penyebab terjadinya _onkiloss ‘edoloh trauma don infeksi. Penampakan kins ‘onkiiosis adalah terbatasnya pembukeon mulut tetapi rosa sokit tidak selolu cSderita Ankiloss TMJ dopat drawat dengan beberopa cara yaitu gap arthvopiasti atau fekonsitisl senci total Gop arthroplosti mervpakon salon satu metode perawaten ‘ankiosis TMJ yaity dengan memotong kira-Kra 1 ‘em secara porciel dati sigmoid hingga ramus Posterior. Bahan interposional dapat Stempatkan pada daerch yang dipotong untuk mencegah kembalinya penyatuan senci. Bahan yong dapat cipekoi adaloh alopies seperti sles atau krom kobat seria. dopat juga menggunakan muskulus temporals’ dan muskulus maseter yang dijahit secara bersama: sama diotas ramus. Pada kasus ini dlaporkan pasien warite sla fujuh tahun dengan diognosa ankilosis TM ki yong sudch diderita sejok usio salu tohun, Terapi yang. telah dllokukan adalch gop. arihroplesti LAPORAN KASUS Posien wonita usa tujuh tahun datong engen keluhan ufoma terdapat pengerason kullt pada daerah pipi ki yang meluas hinaga kedaeroh temporal kif serta sult’ membuka mulul. Dari anamnesa didapat keterengon bahwa pengerasan Kull didera sojak usa Pasion figa tahun. Pengerason kul terjact idaerah temporal don pipi kif, semakin toma engerasan kuit bertamibch besor. Pasien telah berobat ke puskesmas sejak usia tiga Ichun ‘etapi perawatan yang clakukan hanya sebatas pemberian obot soja tanec ada_ interven bedah. Keluhan fidck bisa membuka mulut Ciderita sejak usia pasien salu tahun serta tidak Gikelchui_penyebabnya. Semakin lame Pembukcan mulul semokin kecil telopi posien fidak pemah lagi berobat kedokter sejok usa figa tehun. Pasien memiliki wayat lah prematir pada usia thjuh Bulan dengan berat badan 15 Kilogram. tidak ada riwayat sakit soki! gigi don fidck pemeh sokit dibagian telinge. Tidak eda riwayct penyakit umum don ori hos pemeriksaan Klnis renunjukkan kondis Potena mum Secangi [Gombe frismus 4 dengan rao, wo terlokoisi digerakk ‘ada fuk ofebris. kontraidt fidiok rate sifot tert digerakks ‘eda fuk! fobs. F Giniloi ol ‘yang terc Gomber i: Pc {Gombar keroncide: costeosklere dengan # TMJ kane kelainan, to me bare of the frase er ocuit. Gop secara bersamo- pasion want conkllosis TM Uso satu tonun. ‘adoich gap jun ichun dotong pat pengerasan Ing melvas hingos suit membuka iwi tiga tohun nhanya sebatas (da. intervensi membuka_mulut fohun serta tidak Semakin lama: {Sci te!api pasien oles yok than Dotarn Mencegah cian Mengobati Reumatoid Asis (Din ErmeIndonyon} i umm — pasien dalam keadoon normal Sedangkon dai pemerksocn _ekstraoral [Gamar 1) tercapet csimelti wajah sebelah ki ‘tsmus 4 mm, koniraklur ofot cicaerah pipi kr dengon ukuron 4 x 3 x 1 cm, permukaan fidak fata, wama sama dengan jaingan sekiar, sfet fefokalst, ‘fidak ada ulus, tidak dapat igerekken dari dosor, Konsisiensi keras, fick toda fukluasi, nyeri tekon tidek eda dan suhu ‘feds. Pada daerah temporal ki terdopat konlrokiur ofol, ukuran 3x 3x 1 em, permukcan fidok rote. worn saa dengon jeringan sekitr. sfc! lerfokalsr, fidok ade ukus, tidak dapat Cigerckken dori dasar, Konsistens! Keras, fidok fda fuktuosi, riyest tekon tidak ado dan uhu tfebis. Pemerksaan intraoral {Gambor 2) sult nici oleh korena pembukoon mulut pasien yong terlolu keci. ey Ey waa Cambor 2: Tisnus 4mm Gombar |: Esra orl Pada pemeriksaan foto ponoramik [Gombor 34 don 38) tampak —prosesus koonoideus don kondius sinisia mengalami teoterollk dan tefjadi penyatuon kondtius dengan fviong femporols sedongkan kondisi TMI konon pasien tidak tampok edanya. ken. Gambar 3A : Foto panoramik Gomibar 38: TM. kif Berdosorkan pemerisaan kinis dan. rediologis, pasien didiagnosa suspek onkiloss sendi TMJ. snistta ad causa infeksi dan Gidiagnosa banding _dengan _sklerosis ‘osteomielilis_kronis. Rencona tefapi yang akan diokukan adalah gap arthroplasli_ dengan ‘onastesi unum, Untuk petsiopon pembedahen make: posien ilokukan pemeriksaan fab darah Tengkap, elektro’ don foto thorok. Pasien dikonsul_kebagion nak dan cnastes!_untukc mengetahui eloinan kordiopulmonal__yang mungkin berpengaruh tethadap _jalannya Speresi, Dar hash evans! Kesehatan pasien ‘idopat kelerangan bahwa pasien fidak dalam kontaindkesi pembedahan, akan tetapi olen arena pasien dalam Keadoan frismus moka fecdopat kesuifan dalam iniubasi sehingga intubosi diencanckan lewat trekeostomi dan findakon trakeostomi _dilakukan bekerjasoma ‘dengon bagion THT. Pada pemeriksoon oleh agian THT, posien didiagnose dengan rinits ckut tapi ini | bukanmerupakan —_kontrinckkasi trokeostomi dan rencana pembedahan. Pada tanggal 13 oktober 2003 pasien llokukan gop arthoplost dengan onastesi Umum, Jolannya operasi_dimuici_ dengan findokan aseplik pada deeran operas! dengan betadin dlanjutkan dengan penulupan dengen {Gu ster. Diiokukan ttckeosori untuk intubast kemudian dilarjutkon dengan pemibuatan poia ins) pada daerah —preauriuior _shisito. Penyuniikan anostesi lokal daerch preaurieuior Sinisa dan dilokukan Insist serta diseks! fingga mencopal caerch nkloss TMJ. Selelah diseks! ‘daeroh operas! mencopal fulang, pada bagion romus sinisha ferdapat _sekuester _tuiang, Sekuester diombt den llanjuikan dengan pemetongan ramus bagion posterior kurang lebih | cm hingga didapatkan celah anfara remus dengan uleng temporal secangkan kondius dioierkan tetop menyatu pada tulang temporal, Tindokan terokhir adaich penjahiton opis demi lapis yang cimviat dari penjahiten ofot ingga kutis seria pemasongan drain korel. Sebagien jolannya operesi dapat dithat pada ‘Gambar 4 /A.8:C.0.E don F) cibawanh ini CGombor 4a nsbireauiilar Comber &: Pangomibian setventerssang 18 stomatognatle (J. KG. Une) Gli Khusus (FORKINAS I 810 Ottober 2004 : 16-20 SGarnbor4C:Pomotergen wong Gaambor 4: Peron mat Seronle oo. Gombor 4 Selster tong ernie Gombar Pasca operas’, pasien diberi amoksan 3x 500 mg injeksi don profenid 2 x 0.5 suposutoria. Kanul frakeostomi diperiahankan hingga 2 hort pasca operasl. Konirol satu hari pasca operas, Kondis! umum posien stabil Kontrol satu minggu Poxca operasi, Iuka ekstraoral ering don Giputuskon untuk buka johitan (Gombar 5) serta Pasien mulci_difsioterpi_buka_mulut_ yong Gibontu dengan pemasangan tongue spatel kayu. Pembukaan mutut pasien 1,5 cm don osien diinstrukskan untuk —terusmelatin Pembukaan mulut seria pernasongan tongue spatel kayu cllakukan flop hr Somber 5: Pesca pemtukaan avon Muloi hari ke 10 pasca operas, fkioterani

    Anda mungkin juga menyukai