R01
BOLA TAMPAR
PERMAINAN/SUKAN : WILAYAH PERSEKUTUAN KUALA LUMPUR
NEGERI
:
JANTINA
:
KUMPULAN UMUR:BAWAH 12 TAHUN
Nama Pemain
____________
Alamat Pemain
(Alamat Rumah)
____________
____________
Tingkatan / Tahun
No Daftar Pelajar
___________
___________
No. KP :
____
Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan
anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain
untuk pasukan
dan bersetuju mematuhi
Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan
sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan
tersebut.
Tandatangan :
Tarikh :
Alamat Sekolah :
Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar
Tarikh
:
:
AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN
Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-Sekolah Malaysia
dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.
Pengurus Pasukan
Nama :
No. KP :
Jawatan:
Tarikh :