Nama ( Huruf Besar )

No. Kad Pengenalan

Email royothman64@yahoo.com
No. Akaun
Nama Bank
Alamat Bank
Gred / Kategori
Kumpulan ( * )
Jawatan
RM : 4191.69
RM : 700.00
RM : 4891.69
PROTON EXORA
WXN 560
1600CC
A
Alamat Pejabat
Alamat Rumah
Pendapatan
1-112 LORONG UDANG RAWA, TAMAN SRI SEGAMBUT
52000 KUALA LUMPUR
Jenis / Model
Jumlah
No.Pendaftaran
Kenderaan
MAKLUMAT PEGAWAI
SK LA SALLE SENTUL 2, 51000 SENTUL, KUALA
LUMPUR
Kuasa ( CC )
Kelas Tuntutan
114011432731
MAYBANK BERHAD
Gaji
Elaun-elaun
LAMPIRAN A
BAGI BULAN OGOS TAHUN 2014
KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI
MENARA MAYBANK KUALA LUMPUR
DG34
SOKONGAN
GURU PENOLONG KANAN TADBIR& KURIKULUM
ROHAYA BT OTHMAN
641015107194
m
5/8/2014 10.15 am 10.45 am Dari SK Convent Sentul 2 ke JPWP untuk menaiki bas ke Puteri Resort Air Keruh Melaka 10 km
kerana menghadiri taklimat Pengendalian dan Keselamatan Peperiksaan UPSR.
8/8/2014 2.00 pm 2.30 pm Dari JPWP pulang ke rumah selesai dari menghadiri taklimat Pengendalian dan Keselamatan 15 km
Peperiksaan UPSR.
18/8/2014 1.15 pm 1.45 pm Dari SK Convent Sentul 2 ke bilik kebal SMK Segambut Jaya bagi tujuan menyediakan bilik 15 km
kebal menjelang OPS QUPI 11/2014.
18/8/2014 4.30 pm 5.00 pm Dari bilik kebal SMK Segambut Jaya pulang ke rumah selesai menyediakan bilik kebal 15 km
bagi tujuan menyediakan bilik kebal menjelang OPS QUPI 11/2014.
19/8/2014 6.30 am 7.00 pm Dari rumah ke bilik kebal SMK Segambut Jaya kerana menghadiri operasi QUPI 15 km
19/8/2014 2.00 pm 2.30 pm Dari bilik kebal SMK Segambut Jaya pulang ke rumah selesai dari menghadiri operasi QUPI 15 km
20/8/2014 6.30 am 7.00 am Dari rumah ke bilik kebal SMK Segambut Jaya kerana menghadiri Operasi Buka Kotak 15 km
bersama Ketua Pengawas UPSR.
20/8/2014 1.00 pm 1.30 pm Dari bilik kebal SMK Segambut Jaya pulang ke rumah selesai dari menghadiri Operasi 15 km
Buka Kotak bersama Ketua Pengawas.
21/8/2014 6.30 am 7.00 am Dari rumah ke bilik kebal SMK Segambut Jaya kerana menghadiri Operasi Buka Kotak 15 km
bersama Ketua Pengawas UPSR.
21/8/2014 1.00 pm 1.30 pm Dari bilik kebal SMK Segambut Jaya pulang ke rumah selesai dari menghadiri Operasi 15 km
Buka Kotak bersama Ketua Pengawas.
22/8/2014 6.30 am 7.00 am Dari rumah ke bilik kebal SMK Segambut Jaya kerana menghadiri Operasi Buka Kotak 15 km
bersama Ketua Pengawas UPSR.
22/8/2014 1.00 pm 1.30 pm Dari bilik kebal SMK Segambut Jaya pulang ke rumah selesai dari menghadiri Operasi 15 km
Buka Kotak bersama Ketua Pengawas.
Jumlah 175 km
KENYATAAN TUNTUTAN
BERTOLAK SAMPAI TUJUAN / TEMPAT TARIKH JARAK

Bagi ;
500 km pertama 175 km X 0.70 sen/km RM 122.50
501 1.000 km km X sen/km RM
1001 - 1700 km km X sen/km RM
1701 km dan seterusnya km X sen/km RM

JUMLAH
RM 122.50
Teksi (Resit ) RM
Bas (Resit )
07.20
RM
Keretapi (Resit ) RM
Feri (Resit ) RM
Lain-lain ( Tambang gantian kapal terbang pergi & balik ) RM
JUMLAH RM
20/8/2014 hingga 22/8/2014 X Elaun Makan sebanyak RM12.00 /
3 hari
RM 36.00
X Elaun Harian sebanyak / hari RM
JUMLAH RM 36.00
TUNTUTAN ELAUN DAN PERJALANAN KENDERAAN
TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM
TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN
3
TUNTUTAN PELBAGAI
Tol (Resit ) RM
Tempat Letak Kereta (Resit ) RM
Dobi (Resit ) RM
Pos (Resit ) RM
Telefon, Teleks, Fax (Resit ) RM
Kerugian pertukaran matawang asing ( @ 3%)
(bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan
Brunei Darussalam sahaja) RM
JUMLAH TUNTUTAN RM 158.50

PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa
a) Perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat
atas urusan rasmi ;
b) Tuntutan ini adalah dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang
dinyatakan di bawah peraturan-peraturan bagi pegawai bertugas rasmi dan /
atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa ;
c) Perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM 158.50 telah
sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya.
e) Butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya
bertanggungjawab terhadapnya.
( Tandatangan )
PENGESAHAN
Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.
Tarikh : 15 Julai 2013
( Tandatangan )
b.p Ketua Setiausaha
Catatan : ( * ) jika pegawai memilih untuk tidak terima SSB
(**) potong mana yang tidak berkenaan
4
d) Panggilan telefon sebanyak RM ... dibuat atas urusan rasmi ;dan
( Jawatan )
( Nama )


Tarikh : 8 SEPTEMBER 2014

LAMPIRAN A1
LAMPIRAN KHAS
MAKLUMAT AKAUN BANK TERKINI
( Dilampirkan bersama setiap baucer manual )
Nama
: ROHAYA BT OTHMAN
No Kad Pengenalan
: 6 4 1 0 1 5 1 0 7 1 9 4
No Akaun Bank
: 1 1 4 0 1 1 4 3 2 7 3 1
Nama Bank
: MAYBANK BERHAD

Cawangan
: MENARA MAYBANK KUALA LUMPUR
No Telefon
: 0 1 7 4 3 5 9 9 4 5
No Fax
: 0 3 4 0 4 1 8 4 0 6
Alamat Email
: royothman64@yahoo.com
Dengan ini saya mengesahkan maklumat tersebut adalah betul dan akaun bank masih aktif
..
ROHAYA BT OTHMAN
Nota : # 1-Pastikan nombor Kad Pengenalan dan akaun tiada disengkang
2-Sila lampirkan salinan buku/penyata bank yang jelas dan terkini.
Nama : Norliza Binti Mohd Yusof
Jawatan : Pembantu Am Pejabat N1
Tuntutan Bulan : Jun 2013
Nama Sekolah : SK Convent Sentul 2,51000 Sentul,Kuala Lumpur
Tarikh Tempat Tujuan Km / Rm
6/3/2013 JPWP & PPWS,KL Menghantar & Mengambil Surat 18 KM
6/5/2013 JPWP & PPWS,KL Menghantar & Mengambil Surat 18 KM
6/7/2013 JPWP & PPWS,KL Menghantar & Mengambil Surat 18 KM
6/10/2013 JPWP & PPWS,KL Menghantar & Mengambil Surat 18 KM
6/12/2013 JPWP & PPWS,KL Menghantar & Mengambil Surat 18 KM
6/14/2013 JPWP & PPWS,KL Menghantar & Mengambil Surat 18 KM
6/17/2013 JPWP & PPWS,KL Menghantar & Mengambil Surat 18 KM
6/19/2013 JPWP & PPWS,KL Menghantar & Mengambil Surat 18 KM
6/21/2013 JPWP & PPWS & P.Pos,KL Menghantar & Mengambil Surat & Mbyr Bil SKCS2 40 KM
6/24/2013 JPWP & PPWS,KL Menghantar & Mengambil Surat 18 KM
6/26/2013 JPWP & PPWS,KL Menghantar & Mengambil Surat 18 KM
6/28/2013 JPWP & PPWS,KL Menghantar & Mengambil Surat 18 KM
238 KM
Tarikh 15 Julai 2013
Nama : Norliza Binti Mohd Yusof
Jawatan : Pembantu Am Pejabat - N1
Tandatangan :
Tarikh 15 Julai 2013
Nama :
Jawatan :
Tandatangan :
Jumlah :
Di Pohon Kebenaran / Kelulusan Bagi Perjalanan / Urusan Rasmi Seperti Di Atas :

PERMOHONAN MEMBUAT TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN RASMI

Norliza Binti Mohd Yusof
B-13-11,PPR Pekan Kepong,
Off Jalan Silang,52100 Kepong,
Kuala Lumpur. 13-Feb-13
Puan Mariam Binti Muda
Guru Besar,SK Convent Sentul 2,
51000 Jalan Tanah Lapang,Sentul,
Kuala Lumpur.
Per : Kelewatan Menuntut Elaun Perjalanan Januari 2013.
Seperti perkara di atas saya ingin memaklumkan bahawa kelewatan saya Menuntut Elaun Perjalanan
adalah di sebabkan saya kurang sihat (cuti sakit - 6,7,8 Februari 2013)
Sehubungan dengan itu saya memohon agar Tuntutan Elaun Perjalanan Januari saya ini mendapat
sokongan daripada pihak Puan.Segala kesulitan amatlah saya kesali.
Sekian,Terima Kasih.
Yang Benar,
.
Norliza Binti Mohd Yusof
.
Mariam Binti Muda
Berkhidmat Untuk Negara
LAMPIRAN K1
Pengetua / Guru Besar / Guru Penolong Kanan
Puan Roslah Binti Abbas
Sekolah Kebangsaan Convent Sentul 2,
51000 Sentul,Kuala Lumpur. Tarikh : 15 Julai 2013
Kepada,
Ketua Unit
Sektor Pengurusan Perkhidmatan Pelajaran,
Jabatan Pelajaran Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur
Persiaran Duta Off Jalan Duta,
50604 Kuala Lumpur.
( u.p : Sub Unit Kewangan )
Tuan,
PENGESAHAN HAK MILIK KENDERAAN
Dengan segala hormatnya saya diarah merujuk kepada perkara tersebut di atas
2 Sukacita dengan ini saya mengesahkan kenderaan yang di daftarkan no WKR 5534
adalah pemiliknya yang sebenar Puan Norliza Binti Mohd Yusof seperti yang tercatat
di Sijil Pendaftaran Kenderaan.
Sekian,untuk makluman dan tindakan pihak Tuan selanjutnya.
Terima Kasih.
' BERKHIDMAT UNTUK NEGARA '
Saya yang menurut perintah,
Nama :
Jawatan :
Cop Sekolah :