LAMPIRAN A

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI BULAN APRIL TAHUN 2017

MAKLUMAT PEGAWAI

Nama (Huruf Besar) AHMAD RADZUAN BIN RAMALY

No. Kad Pengenalan ,720423025919
No. Telefon Bimbit ,0135223009
Email (jika ada) radzuan74cikgu@gmail.com

No. Akaun 102063562790

Nama Bank MAY BANK
Cawangan Bank CAWANGAN JITRA
Jawatan PENOLONG KANAN HEM
Gred DG41
Kumpulan [*]
Gaji : RM 5,100.60
Pendapatan (RM) Elaun-elaun : RM 810.00
Jumlah : RM 5,910.60
Jenis/Model : NISSAN
No. Pendaftaran : KDS 1290
Kenderaan
Kuasa (C.C) : 1500CC
Kelas Tuntutan : A

SEKOLAH KEBANGSAAN KAMPONG BELUKAR,

Alamat Pejabat 06350 NAKA
ALOR SETAR,KEDAH

NO,999 TAMAN TENGKU MAHERAN

LRG 31,TENGKU MAHERAN
Alamat Rumah
06000 JITRA, KEDAH DARUL AMAN.
 KENYATAAN TUNTUTAN
Waktu Jarak RM
Tarikh Tujuan/Tempat
Bertolak Sampai (km)
5/23/2017 1.00 ptg 1.40ptg DARI SEKOLAH KEBANGSAAN 17 11.90
KAMPONG BELUKAR KE KOLEJ
MARA PADANG TERAP
JEMPUTAN KE PERAYAAN
HARI GURU PERINGKAT
PADANG TERAP TAHUN 2017

4.30 ptg 5.15ptg DARI PPD BALIK KERUMAH 17 11.90

5/28/2017 9.30 pgi 10.00pgi DARI SEKOLAH KEBANGSAAN 17 11.90

KAMPONG BELUKAR KE KOLEJ
MARA P.TERAP
PROGRAM GURU PEMBINA
NEGARA BANGSA MAJLIS
BICARA PROFESIONAL KETUA
PENGARAH PELAJARAN
MALAYSIA
12.30tgh 1.15ptg DARI KOLEJ MARA KUALA 17 11.90
NERANG BALIK KE RUMAH

JUMLAH 68 47.60
 KENYATAAN TUNTUTAN
Waktu Jarak RM
Tarikh Tujuan/Tempat
Bertolak Sampai (km)
JUMLAH 0
 KENYATAAN TUNTUTAN
Waktu Jarak RM
Tarikh Tujuan/Tempat
Bertolak Sampai (km)
JUMLAH 0
 TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

Bagi km
500 km pertama 68 km x 0.70 sen/km RM 47.60
501 km hingga 1,000 km km x sen/km RM -
1,001 km hingga 1,700 km km x sen/km RM -
1,701 km dan seterusnya km x sen/km RM -
+
Jumlah RM 47.60

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM *

Teksi / Kereta Sewa ( Resit Dilampirkan / Tiada ) : RM

Bas ( Resit Dilampirkan / Tiada ) : RM
Keretapi / ERL ( Resit Dilampirkan / Tiada ) : RM
Feri ( Resit Dilampirkan / Tiada ) : RM
Lain-lain ( Elaun Memandu / Kapal Terbang ) : RM
+
Jumlah RM -

TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN

x Elaun Makan Semenanjung M'sia sebanyak RM /hari RM -

x Elaun Harian Semenanjung M'sia sebanyak RM /hari RM -
x Elaun Makan Sabah & Sarawak sebanyak RM /hari RM -
x Elaun Harian Sabah & Sarawak sebanyak RM /hari RM -
+
Jumlah RM -

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOJING

x BSH Semenanjung M'sia sebanyak RM /hari * RM -

(Resit No. : )
x BSH Sabah & Sarawak sebanyak RM /hari * RM -
(Resit No. : )
Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan (16%) RM
x Elaun Lojing Semenanjung M'sia sebanyak RM /hari RM -
x Elaun Lojing Sabah & Sarawak sebanyak RM /hari RM -
+
Jumlah RM -

TUNTUTAN PELBAGAI *

Tol ( Resit / Touch N Go ): RM

Tempat Letak Kereta ( Resit / Touch N Go ): RM
Dobi ( Resit ): RM
Telefon, Teleks, Faks ( Resit ): RM
Lain-lain ( Pendaftaran Kursus ): RM
+
Jumlah RM -

JUMLAH TUNTUTAN RM 47.60

 PENGAKUAN

Saya mengaku bahawa :

(a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi ;

(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah
peraturan-peraturan bagi pegawai bertugas rasmi dan/ atau pegawai berkursus
yang berkuatkuasa semasa ;

(c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM - telah sebenarnya

dilakukan dan dibayar oleh saya ;

(d) panggilan telefon sebanyak RM dibuat atas urusan rasmi ; dan

(e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab
terhadapnya.

Tarikh : 30.05.2017
(Tandatangan)

PENGESAHAN

Tarikh :
(Tandatangan)

(Nama dan Jawatan)

PENDAHULUAN DIRI (jika ada)

Pendahuluan Diri diberi RM

Tolak : Tuntutan Sekarang RM

Baki dituntut / Baki dibayar balik RM

Catitan :
(*) - jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB
(**) - potong mana yang tidak berkenaan