STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA

HARGA DIRI RENDAH

SP Pasien
I.

SP I

1. Mengidenfikasikemampuandanaspekpositif yang dimilikipasien

2. Membantupasienmenilaikemampuanpasien yang masihdapatdigunakan
3. Membantupasienmemilihkegiatan yang akandilatihsesuaidengankemampuanpasien
4. Melatihpasienkegiatan yang dipilihsesuaikemampuan
5. Membimbingpasienmemasukkandalamjadwalkegiatanharian.
A. PROSES KEPERAWATAN
1. KondisiKlien
2. DiagnosaKeperawatan :
HargaDirirendah
3. Tujuan :
MembinaHubunganSalingPercaya
4. TindakanKeperawatan :
1. Mengidenfikasikemampuandanaspekpositif yang dimilikipasien
2. Membantupasienmemilihkegiatan

yang

akandilatihsesuaidengankemampuanpasien
3. Melatihpasienkegiatan yang dipilihsesuaikemampuan
B. STRATEGI PELAKSANAAN
1. FASE ORIENTASI
a. Salam Teraupetik

Assalamualaikum,

Selamatpagi

Bu

Saya,mahasiswiKeperawatanUniversitasNegeriGorontalo.
Hariinisayabertugasdaripukul 07.00 14.00 WITA.Mohonmaaf, namaibusiapa?
Ibusenangnyadipanggilapa?
b. Evaluasi/validasi
Baikbu, bagaimanaperasaanIbuhariini? semalamtidurnyanyenyak?

c. Kontrak
1. Topic :
Ibu, apa yang ibupikirkansaatini?Bagaimanakalausaatinikitaakanberbincang
bincangtentangperasaanibudanhobiibu.
2. Waktu :

Kira kiraibumauberbincang bincangberapa lama?Bagaimanakalau 15 menit?

Ibumau?
3. Tempat :
Ibumaunya di mana? Di ruanganiniatau di taman?
2.

FASE KERJA
a. Biasanyahobiataukegiatanibusehari hariapa?
b. Ibu, bagaimanahasilmasakanibu?
c. Sebelumdatangkesinikegiatanapa yang ibulakukan di rumahselainmemasakapa?
d. Selama di sini, apasajakegiatan yang Ibulakukan?
Ibu, tadiibumengatakan di rumahibuseringmelakukanpekerjaanmenyirambunga,

merapikantempattidur,

mencucipiring,

dan

Apaibumasihmengingatsalahsatudaripekerjaan

lain

yangbiasaibulakukan

lain.
di

rumah?

Kalaubisasayatahu, pekerjaanapa yang masihibuingat?

Oh

bagusibu,

ibumasihmengingatkegiatanmerapikantempattidur.

kalaubegitu,

sayaakanmenulisnya di jadwal.
Kalau begitu, bagaimana sekarang kita latihan merapihkan tempat tidur Ibu.
Ibu kalau kita mau merapihkan tempat tidur, pertama kita pindahkan dulu bantal dan
selimutnya. Kemudian sekarang kita angkat spreinya. Setelah itu kita pasang lagi spreinya,
kita mulai dari arah atas. Sekarang sebelah kaki, tarik dan masukkan, lalu sebelah pinggir
masukkan.. Sekarang ambil bantal, rapihkan, dan letakkan di sebelah atas/kepala. Mari kita
lipat selimut, kemudian letakkan sebelah bawah/kaki.
3. FASE TERMINASI
Evaluasiresponklienterhadaptindakankeperawatan
a. EvaluasiSubyektif
BagaimanaperasaanIbusetelahkitabercakap-cakap ? ternyata Ibu banyak memiliki
kemampuan yang dapat dilakukan di rumah sakit ini. Salah satunya, merapihkan tempat tidur,
yang sudah Ibu praktekkan dengan baik sekali. Nah kemampuan ini dapat dilakukan juga di
rumah setelah pulang.
b. EvaluasiObyektif
1. Klienmampumengungkapkanapa yang di tanyakan
2. Klienmampumempertahankankontrak
3. Klientidakmaumelakukanaktivititas yang biasa di lakukansehari - hari
RencanaTindakLanjut.
Ibu, selainibubisamemasak, ibumasihmempunyaikemampuan yang lain
sepertimerapikantempattidur.Sekarang,

mari

kita

masukkan

pada

jadwal

harian. Ibu m,au berapa kali sehari merapihkan tempat tidur. Bagus, satu kali yaitu

pagi-pagi setelah ibu bangaun dari tempat tidur yakni pukul 05.00 WITA. Ibu, apa ibu
sudah bisa melakukan kegiatan yang telah kita praktekkan? Bisa Ibu ulangi cara
merapikan tempat tidur?
Ibu, besok pagi kita latihan lagi kemampuan yang kedua. Ibu masih ingat
kegiatan apa lagi yang mampu dilakukan di rumah selain merapihkan tempat tidur?
Ya bagus, menyiram bunga.Kalau begitu kita akan latihan menyiram bunga besok jam
8 pagi.
Kontrak
a. Topic :

Ibubesokpagisayaakankembalilagipukul

Witautnukmelakukankegiatanmenyirambunga .
b. Waktu :
Ibumauberbincangbinacangberapa lama? Bagaimanakalau 15 menit ?
c. Tempat :
Ibumaunya di mana? Bagaimanakalau di taman?

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA

HARGA DIRI RENDAH
SP Pasien
SP II
1. Memvalidasimasalahdanlatihansebelumnya.
2. Melatihkegiatankedua (atauselanjutnya) yang dipilihsesuaikemampuan
3. Membimbingpasienmemasukkandalamjadwalkegiatanharian.
A. PROSES KEPERAWATAN
1. KondisiKlien

08.00

2. DiagnosaKeperawatan :
HargaDirirendah
3. Tujuan :
MembinaHubunganSalingPercaya
4. TindakanKeperawatan :
1. Mengidenfikasikemampuandanaspekpositif yang dimilikipasien
2. Membantupasienmemilihkegiatan

yang

akandilatihsesuaidengankemampuanpasien
3. Melatihpasienkegiatan yang dipilihsesuaikemampuan
B. STRATEGI PELAKSANAAN
1. FASE ORIENTASI
a. Salam Teraupetik

Assalamualaikum,

Selamatpagi

Bu

!Ibumasihmengingatsaya,

jikaibumasihmengingatsaya! Namasayasiapa Bu.

b. Evaluasi/validasi
Baikbu,
bagaimanaperasaanIbuhariini?
Bagaimanatidurnyasemalam
apakahnyenyakatauterganggu?ibubagaimanakegiatan

yang

Bu,

sayaajarkankemarin,

apakahibutelahmelakukannya?

c. Kontrak
1. Topic :
Ibu, sesuaijanjisayakemarinhariinisayaakanmengajarkankepadaibumenyirambunga.
2. Waktu :
Kira kiraibumauberbincang bincangdengansayaberapa lama?Bagaimanakalau
15 menit?
3. Tempat :
Ibumaunya di mana? Bagaimanakalau di tamansaja?
2. FASE KERJA
Ibusebelumkitamenyirambunga,
alatuntukmenyirambungayaituada

kitaharusmempersiapkanalatember,

gayung.Setelahituibu,

kitasudahsediakandi isidengan air.Sekarangibubisamenyirambunga.

3. FASE TERMINASI
Evaluasiresponklienterhadaptindakankeperawatan
a. EvaluasiSubyektif

ember

yang

Ibu,

bagaimanaperasaanibusetelahmelakukankegiatanmenyirambunga?

bagaimanaperasaanibusetelahsayadanibuberbincang

Serta

bincangtadi?Ibu,

apaibusudahbisamelakukankegiatanmenyirambunga?
Cobaibuulangicaramenyirambunga.
b. EvaluasiObyektif
1. Klienmampumengungkapkanapa yang di tanyakan
2. Klienmampumempertahankankontrak
3. Klienmaumelakukankegiatan yang telah di anjurkan
4. Klienmampumengungkapkanataumengulangkembalipembicaran
c. RencanaTindakLanjut.
Ibu, apakahibusudahbisamelakukankegiatan yang telahsayaajarkanpadahari in
dankemarin? Bisakahibuulangicaramemperbaikitempattidurdanmenyirambunga?
Wahbagusibu,
ibussudahbisamelakukankegiatanmenyirambungadanmemperbaikitempattidur.
Ibusudahbisamelakukankegiataninijikaibusudahkembalikerumahdanjikaadahambatan
dalammelakukankegiatanitu
rumahsakitini.
d. Kontrak
1. Topic :

di

rumahsakit,

ibudapatmenhubungiperawat

Ibubesokpagisayaakankembalilagipukul

Witautnukmelakukankegiatanmenyirambunga .
2. Waktu :
Ibumauberbincangbinacangberapa lama? Bagaimanakalau 15 menit ?
3. Tempat :
Ibumaunya di mana? Bagaimanakalau di taman?

di

08.00