Kasus

Andi, siswa kelas III Sekolah Dasar Wonokromo Surabaya tampak tak bisa duduk tenang.
Energi anak itu seperti tiada habisnya. Ia sangat bawel, sulit berkonsentrasi, agresif, suka
mendominasi pergaulan, berlarian ke sana-kemari dan sering mengganggu teman-temannya.
Tak heran bila di sekolah, semua teman Andi tidak menyukainya. Mereka beranggapan Andi
musuh besar atau troublemaker yang selalu membuat kesal atau menyulut kemarahan banyak
orang, termasuk guru di sekolah. Beberapa minggu yang lalu kaki andi terkilir karena
memanjat pohon disekolahnya kemudian terpeleset.

Asuhan Keperawatan hiperaktif berdasarkan kasus

1.

Pengkajian
Nama

: An. A

Pendidikan terakhir

: TK

Okupasi

: Pelajar SD Kelas 3

1.1 riwayat penyakit: riwayat penyakit tidak ada laporan dari orang tua (tidak ada data).
1.2 penampilan umum dan perilaku motorik: tampak tak bisa duduk tenang, Energi anak
itu seperti tiada habisnya, berlarian kesana-kemari,
1.3 mood dan afek: sangat bawel,
1.4 proses dan isi pikir: tidak ada gangguan
1.5 Sensorium dan proses intelektual: sulit berkonsentrasi
1.6 Penilaian dan daya tilik diri: tidak ada data
1.7 Konsep diri: tidak ada data
1.8 Peran dan hubungan: semua teman Andi tidak menyukai andi, Mereka beranggapan
Andi musuh besar atau troublemaker yang selalu membuat kesal atau menyulut
kemarahan banyak orang, termasuk guru di sekolah.
1.9 Pertimbangan fisiologis dan perawatan diri: Beberapa minggu yang lalu kaki andi
terkilir karena memanjat pohon disekolahnya kemudian terpeleset
1.10

Diet: diet khusus yang perlu dihindari

1.11
Analisa data:
Data fokus
masalah
Data subjektif:
Cidera
Data objektif:
- kaki andi terkilir,
- berlarian ke sanakemari
- tampak
tak
bisa
duduk tenang,
- Energi
anak
itu

Penyebab
Hiperaktif
impulsif

atau

perilaku

seperti tiada habisnya

Data subjektif:
- semua teman Andi
tidak menyukai andi,
Mereka beranggapan
Andi musuh besar
atau
troublemaker
yang selalu membuat
kesal atau menyulut
kemarahan
banyak
orang, termasuk guru
di sekolah
Data objektif
- Andi
sulit
berkonsentrasi
2.

Defisit pengetahuan tentang kurang sumber informasi,

kondisi,
prognosis, interpretasi
yang
salah
perawatan dan kebutuhan tentang informasi
terapi

Diagnosa keperawatan
2.1 Cidera berhubungan dengan hiperaktif atau perilaku impulsif
2.2 Defisit pengetahuan tentang kondisi, prognosis, perawatan dan kebutuhan terapi
berhubungan dengan kurang sumber informasi dan interpretasi yang salah tentang
informasi

3. Intervensi
3.1 Cidera berhubungan dengan hiperaktif atau perilaku impulsif
3.1.1

Tujuan:
Anak tidak lagi melukai diri sendiri

3.1.2
-

kriteria hasil
Adanya penurunan aktifitas hiperaktif: bisa duduk tenang, tidak berlarian kesana
kemari

Anak bisa mengungkapkan perasaan kepada orang yang lebih tua misal: guru di
sekolah

Anak mengetahui, mengungkapkan dan menerima kemungkinan konsekuensi dari

perilaku maladaptif diri sendiri

3.1.3
-

Intervensi
Observasi perilaku anak secara sering. Lakukan hal ini melalui aktivitas sehari hari
dan interaksi untuk menghindari timbulnya rasa waspada dan kecugiaan

Observasi perilakuperilaku yang mengarah pada tindakan mencelakai diri

Tentukan tujuan dan kegunaan kegiatan yang memungkinkan munculnya tindakan

mencelakai diri

Dapatkan kontrak verbal atau tertulis dari anak yang menyatakan persetujuannya
untuk tidak mencelakakan diri sendiri dan menyetujui untuk menemukan staf pada
kondisi dimana pemikiran kearah tersebut muncul

Bantu anak mengenali kapan kemarahan terjadi dan untuk menerima perasaanperasaan tersebut sebagai miliknya sendiri. Apakah anak telah menyimpan suatu:
buku catatan kemarahan dimana catatan yang dialami dalam 24 jam disimpan.

Bertindak sebagai model peran untuk ekspresi yang sesuai dari percobaan.

3.2 Defisit pengetahuan tentang kondisi, prognosis, perawatan dan kebutuhan terapi
berhubungan dengan kurang sumber informasi dan interpretasi yang salah tentang
informasi
3.2.1

Tujuan:
Mengungkapkan secara verbal pemahaman tentang penyebab masalah perilaku,
perlunya terapi dalam kemampuan perkembangan

3.2.2

Kriteria hasil:

Berpartisipasi dalam pembelajaran

Dapat berinteraksi dengan teman dan guru dengan baik dan wajar.

Dapat diterima di lingkungan sosial sekolah

3.2.3

Intervensi

Berikan lingkungan yang tenang, ruang kelas berisi dirinya sendiri, aktivitas
kelompok kecil. Hindari tempat yang terlalu banyak stimulasi, seperti bus sekolah,
kafetaria yang ramai, aula yang banyak

Beri materi petunjuk format tertulis dan lisan dengan penjelasan langkah demi
langkah

Ajarkan anak dan keluarga tentang penggunaan psikostimulan dan antisipasi respons
perilaku

Koordinasi seluruh rencana terapi dengan sekolah personel sederajat, anak, dan
keluarga