Anda di halaman 1dari 7

JPK/SLDN/P03

BORANG PERMOHONAN
PEPERIKSAAN AKHIR DAN LAWATAN PEGAWAI PENGESAH LUARAN (PPL)
SISTEM LATIHAN DUAL NASIONAL
1. NAMA & KOD SYARIKAT

ALPHA INTEGRATED SDN BHD.


KOLEJ VOKASIONAL SETAPAK / PD 5250.
:SDN.
-------------------------------------------------------------------------BHD : 2012
MC-050-2/3
: -------------------------------------------------------------------------21 JAN 2013 31 DIS 2014
:SD
-------------------------------------------------------------------------SD 6216-MC-050-3 : 2012:002
------------------------------------------------------------------------4
: --------------------------------------------------------------------------

2. NAMA & KOD PUSAT LATIHAN


3. KOD & NAMA PROGRAM
4. TARIKH MULA & TARIKH TAMAT LATIHAN
5. NO. PENGAMBILAN
6. JUMLAH PERANTIS BERDAFTAR

: -------------------------------------------------------------------------6216-EE-320-3 : 2012-004

7. MAKLUMAT VERIFIKASI REKOD PENILAIAN TAHAP : 3


NAMA & ALAMAT TEMPAT VERIFIKASI PPL

TARIKH
20 OKTOBER .
2014

KOLEJ VOKASIONAL SETAPAK , KL

MASA

BILANGAN
PERANTIS

8.00 am - 5.00 pm

8.00 am - 5.00 pm

21 OKTOBER .
2014

8. MAKLUMAT PEPERIKSAAN AKHIR *:


KOMPONEN

NAMA & ALAMAT TEMPAT


PEPERIKSAAN AKHIR

TARIKH

MASA

BILANGAN
PERANTIS

TEORI

KOLEJ VOKASIONAL SETAPAK ,


KL

20 OKTOBER .
2014

8.30 am 10.00
am

PRAKTIKAL

KOLEJ VOKASIONAL SETAPAK ,


KL

21 OKTOBER .
2014

8.00 am-5.00 pm

9. PANEL PEPERIKSAAN *:
KOMPONEN

NAMA KETUA
PENGAWAS

NAMA KETUA
PEMERIKSA

NAMA PENGAWAS

NAMA PEMERIKSA

TEORI

EN . AZHAR BIN
OMAR

EN . SAHARUDDIN
BIN ASMONI

EN . AZHAR BIN
OMAR

EN . SAHARUDDIN
BIN ASMONI

PRAKTIKAL

EN . SAHARUDDIN
BIN ASMONI

EN . AZHAR BIN
OMAR

EN . SAHARUDDIN
BIN ASMONI

EN . AZHAR BIN
OMAR

10. MAKLUMAT PEMOHON :


NAMA PEGAWAI
BERTANGGUNJAWAB

EMEL

NO TEL

NO FAX

ISMAIL BIN ZAKARIA

ibzbbh87@gmail.com

O19-9861992

03-41494899

10. PENGESAHAN PEMOHON :


.......................................................................
(Tandatangan Pemohon)
Nama
:
Jawatan
:

.
Cop Rasmi Syarikat/Pusat Latihan

* No 8&9 hendaklah dilengkapkan bagi tujuan Peperiksaan Akhir (Tahap 2 ke atas).

* Borang yang lengkap diisi hendaklah dihantar ke JPK Wilayah 2 bulan sebelum Peperiksaan Akhir beserta 2 set
soalan Teori dan Praktikal.
*Sila guna lampiran lain jika tidak mencukupi.

JPK/SLDN/P03
BORANG PERMOHONAN
PEPERIKSAAN AKHIR DAN LAWATAN PEGAWAI PENGESAH LUARAN (PPL)
SISTEM LATIHAN DUAL NASIONAL
1. NAMA & KOD SYARIKAT

ROYAL SELANGOR INTERNATIONAL SDN BHD


(KOLEJ
6039VOKASIONAL
)
SETAPAK / PD 5250
:D.
-------------------------------------------------------------------------MC-050-2/3 : 2012
: -------------------------------------------------------------------------21 JAN 2013 31 DIS 2014
:SD6039-MC-050-3
-------------------------------------------------------------------------: 2012-001
: 6216-EE-320-3
------------------------------------------------------------------------:
2012-004
5
: --------------------------------------------------------------------------

2. NAMA & KOD PUSAT LATIHAN


3. KOD & NAMA PROGRAM
4. TARIKH MULA & TARIKH TAMAT LATIHAN
5. NO. PENGAMBILAN
6. JUMLAH PERANTIS BERDAFTAR

: -------------------------------------------------------------------------6216-EE-320-3 : 2012-004

7. MAKLUMAT VERIFIKASI REKOD PENILAIAN TAHAP : 3


NAMA & ALAMAT TEMPAT VERIFIKASI PPL

TARIKH
20 OKTOBER .
2014

KOLEJ VOKASIONAL SETAPAK , KL

21 OKTOBER .
2014

MASA

BILANGAN
PERANTIS

8.00 am - 5.00 pm

8.00 am - 5.00 pm

8. MAKLUMAT PEPERIKSAAN AKHIR *:


KOMPONEN

NAMA & ALAMAT TEMPAT


PEPERIKSAAN AKHIR

TEORI

KOLEJ VOKASIONAL SETAPAK ,


KL

PRAKTIKAL

KOLEJ VOKASIONAL SETAPAK ,


KL

TARIKH
20 OKTOBER .
2014

21 OKTOBER .
2014

MASA

BILANGAN
PERANTIS

8.30 am 10.00
am

8.00 am - 5.00
pm

9. PANEL PEPERIKSAAN *:
KOMPONEN

NAMA KETUA
PENGAWAS

NAMA KETUA
PEMERIKSA

TEORI

EN . AZHAR BIN
OMAR

EN . SAHARUDDIN
BIN ASMONI

PRAKTIKAL

EN . SAHARUDDIN
BIN ASMONI

EN . AZHAR BIN
OMAR

NAMA PENGAWAS

NAMA
PEMERIKSA

EN . AZHAR BIN OMAR

EN .
SAHARUDDIN BIN
ASMONI

EN . SAHARUDDIN BIN
ASMONI

EN . AZHAR BIN
OMAR

10. MAKLUMAT PEMOHON :


NAMA PEGAWAI
BERTANGGUNJAWAB

EMEL

NO TEL

NO FAX

ISMAIL BIN ZAKARIA

ibzbbh87@gmail.com

O19-9861992

03-41494899

10. PENGESAHAN PEMOHON :

.......................................................................
(Tandatangan Pemohon)
Nama
:
Jawatan
:

.
Cop Rasmi Syarikat/Pusat Latihan

* No 8&9 hendaklah dilengkapkan bagi tujuan Peperiksaan Akhir (Tahap 2 ke atas).


* Borang yang lengkap diisi hendaklah dihantar ke JPK Wilayah 2 bulan sebelum Peperiksaan Akhir beserta 2 set
Praktikal.
*Sila guna lampiran lain jika tidak mencukupi.

soalan Teori dan

JPK/SLDN/P03
BORANG PERMOHONAN
PEPERIKSAAN AKHIR DAN LAWATAN PEGAWAI PENGESAH LUARAN (PPL)
SISTEM LATIHAN DUAL NASIONAL
1. NAMA & KOD SYARIKAT

ROYAL SELANGOR INTERNATIONAL SDN


BHD
KOLEJ VOKASIONAL SETAPAK / PD 5250
:D.
-------------------------------------------------------------------------MC-050-2/3 : 2012
: -------------------------------------------------------------------------21 JAN 2013 31 DIS 2014
:SD
-------------------------------------------------------------------------SD 6216-MC-050-3 : 2012:002
------------------------------------------------------------------------4
: --------------------------------------------------------------------------

2. NAMA & KOD PUSAT LATIHAN


3. KOD & NAMA PROGRAM
4. TARIKH MULA & TARIKH TAMAT LATIHAN
5. NO. PENGAMBILAN
6. JUMLAH PERANTIS BERDAFTAR

: -------------------------------------------------------------------------6216-EE-320-3 : 2012-004

7. MAKLUMAT VERIFIKASI REKOD PENILAIAN TAHAP : 3


TARIKH

MASA

BILANGAN
PERANTIS

20 OKTOBER 2014

8.00 am - 5.00 pm

21 OKTOBER 2014

8.00 am - 5.00 pm

NAMA & ALAMAT TEMPAT VERIFIKASI PPL

KOLEJ VOKASIONAL SETAPAK , KL


8. MAKLUMAT PEPERIKSAAN AKHIR *:
KOMPONEN

NAMA & ALAMAT TEMPAT


PEPERIKSAAN AKHIR

TARIKH

MASA

BILANGAN
PERANTIS

TEORI

KOLEJ VOKASIONAL SETAPAK ,


KL

20 OKT .
2014

8.30 am
10.00am

PRAKTIKAL

KOLEJ VOKASIONAL SETAPAK ,


KL

21 OKT .
2014

8.00am 5.00 pm

9. PANEL PEPERIKSAAN *:
KOMPONEN

NAMA KETUA
PENGAWAS

NAMA KETUA
PEMERIKSA

TEORI

EN . AZHAR BIN
OMAR

EN . SAHARUDDIN
BIN ASMONI

PRAKTIKAL

EN . SAHARUDDIN
BIN ASMONI

EN . AZHAR BIN
OMAR

NAMA PENGAWAS

NAMA
PEMERIKSA

EN . AZHAR BIN
OMAR

EN .
SAHARUDDIN BIN
ASMONI

EN . SAHARUDDIN
BIN ASMONI

EN . AZHAR BIN
OMAR

10. MAKLUMAT PEMOHON :


NAMA PEGAWAI
BERTANGGUNJAWAB

EMEL

NO TEL

NO FAX

ISMAIL BIN ZAKARIA

ibzbbh87@gmail.com

O19-9861992

03-41494899

10. PENGESAHAN PEMOHON :

.......................................................................
(Tandatangan Pemohon)
Nama
:
Jawatan
:

.
Cop Rasmi Syarikat/Pusat Latihan

* No 8&9 hendaklah dilengkapkan bagi tujuan Peperiksaan Akhir (Tahap 2 ke atas).


* Borang yang lengkap diisi hendaklah dihantar ke JPK Wilayah 2 bulan sebelum Peperiksaan Akhir beserta 2 set
soalan Teori dan Praktikal.
*Sila guna lampiran lain jika tidak mencukupi.

JPK/SLDN/P03
BORANG PERMOHONAN
PEPERIKSAAN AKHIR DAN LAWATAN PEGAWAI PENGESAH LUARAN (PPL)
SISTEM LATIHAN DUAL NASIONAL
1. NAMA & KOD SYARIKAT

ROYAL SELANGOR INTERNATIONAL SDN


BHD
KOLEJ VOKASIONAL SETAPAK / PD 5250
:D.
-------------------------------------------------------------------------MC-050-2/3 : 2012
: -------------------------------------------------------------------------21 JAN 2013 31 DIS 2014
:SD
-------------------------------------------------------------------------SD 6216-MC-050-3 : 2012:002
------------------------------------------------------------------------4
: --------------------------------------------------------------------------

2. NAMA & KOD PUSAT LATIHAN


3. KOD & NAMA PROGRAM
4. TARIKH MULA & TARIKH TAMAT LATIHAN
5. NO. PENGAMBILAN
6. JUMLAH PERANTIS BERDAFTAR

: -------------------------------------------------------------------------6216-EE-320-3 : 2012-004

7. MAKLUMAT VERIFIKASI REKOD PENILAIAN TAHAP : 3


TARIKH

MASA

BILANGAN
PERANTIS

20 OKTOBER 2014

8.00 am - 5.00 pm

21 OKTOBER 2014

8.00 am - 5.00 pm

NAMA & ALAMAT TEMPAT VERIFIKASI PPL

KOLEJ VOKASIONAL SETAPAK , KL


8. MAKLUMAT PEPERIKSAAN AKHIR *:
KOMPONEN

NAMA & ALAMAT TEMPAT


PEPERIKSAAN AKHIR

TARIKH

MASA

BILANGAN
PERANTIS

TEORI

KOLEJ VOKASIONAL SETAPAK ,


KL

20 OKT .
2014

8.30 am 10.00am

PRAKTIKAL

KOLEJ VOKASIONAL SETAPAK ,


KL

21 OKT .
2014

8.00am 5.00 pm

9. PANEL PEPERIKSAAN *:
KOMPONEN

NAMA KETUA
PENGAWAS

NAMA KETUA
PEMERIKSA

TEORI

EN . AZHAR BIN
OMAR

EN . SAHARUDDIN
BIN ASMONI

PRAKTIKAL

EN . SAHARUDDIN
BIN ASMONI

EN . AZHAR BIN
OMAR

NAMA PENGAWAS

NAMA
PEMERIKSA

EN . AZHAR BIN
OMAR

EN .
SAHARUDDIN BIN
ASMONI

EN . SAHARUDDIN
BIN ASMONI

EN . AZHAR BIN
OMAR

10. MAKLUMAT PEMOHON :


NAMA PEGAWAI
BERTANGGUNJAWAB

EMEL

NO TEL

NO FAX

ISMAIL BIN ZAKARIA

ibzbbh87@gmail.com

O19-9861992

03-41494899

10. PENGESAHAN PEMOHON :

.......................................................................
(Tandatangan Pemohon)
Nama
:
Jawatan
:

.
Cop Rasmi Syarikat/Pusat Latihan

* No 8&9 hendaklah dilengkapkan bagi tujuan Peperiksaan Akhir (Tahap 2 ke atas).


* Borang yang lengkap diisi hendaklah dihantar ke JPK Wilayah 2 bulan sebelum Peperiksaan Akhir beserta 2 set
Praktikal.
*Sila guna lampiran lain jika tidak mencukupi.

soalan Teori dan

JPK/SLDN/P03
BORANG PERMOHONAN
PEPERIKSAAN AKHIR DAN LAWATAN PEGAWAI PENGESAH LUARAN (PPL)
SISTEM LATIHAN DUAL NASIONAL

SIN MAO ENGINEERING SDN BHD


KOLEJ VOKASIONAL SETAPAK / PD 5250
:SDN.
-------------------------------------------------------------------------BHD : 2012
MC-050-2/3

1. NAMA & KOD SYARIKAT

: --------------------------------------------------------------------------

2. NAMA & KOD PUSAT LATIHAN


3. KOD & NAMA PROGRAM

: --------------------------------------------------------------------------

21 JAN 2013 31 DIS 2014

4. TARIKH MULA & TARIKH TAMAT LATIHAN

:SD
-------------------------------------------------------------------------SD 6216-MC-050-3 : 2012-

5. NO. PENGAMBILAN

:002
-------------------------------------------------------------------------

6. JUMLAH PERANTIS BERDAFTAR

: -------------------------------------------------------------------------6216-EE-320-3 : 2012-004

7. MAKLUMAT VERIFIKASI REKOD PENILAIAN TAHAP : 3


NAMA & ALAMAT TEMPAT VERIFIKASI PPL

TARIKH
20 OKTOBER
2014

KOLEJ VOKASIONAL SETAPAK , KL

MASA

BILANGAN
PERANTIS

8.00 am - 05.00 pm

8.00 am - 05.00 pm

21 OKTOBER
2014

8. MAKLUMAT PEPERIKSAAN AKHIR *:


KOMPONEN

NAMA & ALAMAT TEMPAT


PEPERIKSAAN AKHIR

TARIKH

MASA

BILANGAN
PERANTIS

TEORI

KOLEJ VOKASIONAL SETAPAK ,


KL

20 OKT .
2014

8.30 am
10.00am

PRAKTIKAL

KOLEJ VOKASIONAL SETAPAK ,


KL

21 OKT .
2014

8.00am 5.00 pm

9. PANEL PEPERIKSAAN *:
KOMPONEN

NAMA KETUA
PENGAWAS

NAMA KETUA
PEMERIKSA

TEORI

EN . AZHAR BIN
OMAR

EN . SAHARUDDIN
BIN ASMONI

PRAKTIKAL

EN . SAHARUDDIN
BIN ASMONI

EN . AZHAR BIN
OMAR

10. MAKLUMAT PEMOHON :

NAMA PENGAWAS

NAMA
PEMERIKSA

EN . AZHAR BIN
OMAR

EN .
SAHARUDDIN BIN
ASMONI

EN . SAHARUDDIN
BIN ASMONI

EN . AZHAR BIN
OMAR

NAMA PEGAWAI
BERTANGGUNJAWAB

EMEL

NO TEL

NO FAX

ISMAIL BIN ZAKARIA

ibzbbh87@gmail.com

O19-9861992

03-41494899

10. PENGESAHAN PEMOHON :

.......................................................................
(Tandatangan Pemohon)
Nama
:
Jawatan
:

.
Cop Rasmi Syarikat/Pusat Latihan

* No 8&9 hendaklah dilengkapkan bagi tujuan Peperiksaan Akhir (Tahap 2 ke atas).


* Borang yang lengkap diisi hendaklah dihantar ke JPK Wilayah 2 bulan sebelum Peperiksaan Akhir beserta 2 set
Praktikal.
*Sila guna lampiran lain jika tidak mencukupi.

soalan Teori dan

JPK/SLDN/P03
BORANG PERMOHONAN
PEPERIKSAAN AKHIR DAN LAWATAN PEGAWAI PENGESAH LUARAN (PPL)
SISTEM LATIHAN DUAL NASIONAL

SUNYAN ENGINEERING SDN BHD


KOLEJ VOKASIONAL SETAPAK / PD 5250
:SDN.
-------------------------------------------------------------------------BHD : 2012
MC-050-2/3
: -------------------------------------------------------------------------21 JAN 2013 31 DIS 2014
:SD
-------------------------------------------------------------------------SD 6216-MC-050-3 : 2012:002
------------------------------------------------------------------------2

1. NAMA & KOD SYARIKAT

: --------------------------------------------------------------------------

2. NAMA & KOD PUSAT LATIHAN


3. KOD & NAMA PROGRAM
4. TARIKH MULA & TARIKH TAMAT LATIHAN
5. NO. PENGAMBILAN
6. JUMLAH PERANTIS BERDAFTAR

: -------------------------------------------------------------------------6216-EE-320-3 : 2012-004

7. MAKLUMAT VERIFIKASI REKOD PENILAIAN TAHAP : 3


TARIKH

MASA

BILANGAN
PERANTIS

20 OKTOBER 2014

8.00 am - 5.00 pm

21 OKTOBER 2014

8.00 am - 5.00 pm

NAMA & ALAMAT TEMPAT VERIFIKASI PPL

KOLEJ VOKASIONAL SETAPAK , KL


8. MAKLUMAT PEPERIKSAAN AKHIR *:
KOMPONEN

NAMA & ALAMAT TEMPAT


PEPERIKSAAN AKHIR

TARIKH

MASA

BILANGAN
PERANTIS

TEORI

KOLEJ VOKASIONAL SETAPAK ,


KL

20 OKT . 2014

8.30 am 10.00am

PRAKTIKAL

KOLEJ VOKASIONAL SETAPAK ,


KL

21 OKT . 2014

8.00am 5.00 pm

9. PANEL PEPERIKSAAN *:
KOMPONEN

NAMA KETUA
PENGAWAS

NAMA KETUA
PEMERIKSA

TEORI

EN . AZHAR BIN
OMAR

EN . SAHARUDDIN
BIN ASMONI

PRAKTIKAL

EN . SAHARUDDIN
BIN ASMONI

EN . AZHAR BIN
OMAR

NAMA PENGAWAS

NAMA
PEMERIKSA

EN . AZHAR BIN
OMAR

EN .
SAHARUDDIN BIN
ASMONI

EN . SAHARUDDIN
BIN ASMONI

EN . AZHAR BIN
OMAR

10. MAKLUMAT PEMOHON :


NAMA PEGAWAI
BERTANGGUNJAWAB

EMEL

NO TEL

NO FAX

ISMAIL BIN ZAKARIA

ibzbbh87@gmail.com

O19-9861992

03-41494899

10. PENGESAHAN PEMOHON :

.......................................................................
(Tandatangan Pemohon)
Nama
:
Jawatan
:

.
Cop Rasmi Syarikat/Pusat Latihan

* No 8&9 hendaklah dilengkapkan bagi tujuan Peperiksaan Akhir (Tahap 2 ke atas).


* Borang yang lengkap diisi hendaklah dihantar ke JPK Wilayah 2 bulan sebelum Peperiksaan Akhir beserta 2 set
Praktikal.
*Sila guna lampiran lain jika tidak mencukupi.

soalan Teori dan

Anda mungkin juga menyukai