sData

Etiologi

Masalah
Ketidakefektifan

Ds:
-

Pasien

mengeluh

sesak

Alergen masuk melalui saluran pernafasan

bermain

dengan

kucing di depan rumah

Pasien mempunyai riwayat

alergi makanan dan asma

Pasien mengatakan bahwa
dada terasa berat untuk

Terjadi inflamasi pada jalan nafas

diameter

posterior

1:2,

Vasodilatasi

ekspirasi

memanjang,

berkurang

setelah

Hiperaktivitas bronkus

(pernafasan cepat: RR:

Pasien

duduk

sambil

Penyempitan pada bronkus

memegangi

dadanya
Pernafasan cepat
Bernafas purs lip breathing
RR: 42x/menit
Terdapat
retraksi
intercostae

dengan

dan

Sesak
nafas

Semakin lama
semakin meningkat

42x/menit),

retraksi

intercostae

dan

supraklavikula

Penyumbatan saluran nafas

posisi agak membungkuk

Bronkospasme, edema mukosa dan dinding bronkus,

Do:

fase

pernafasan bibir, takipnea

hipersekresi mukus

diberikan obat semprot

anterior-

bernafas dan sesak nafas

tidak

nafas b.d hiperventilasi

d.d dipsnea, peningkatan

nafas. Pasien sesak nafas

setelah

pola

RR
meningk
at
Fase ekspirasi
memanjang

supraklavikula
Penggunaan
supravikula

otot
saat

pasien

bernafas
Diameter anterior-posterior

1:2
Fase

panjang dari fase inspirasi

Ro thoraks: hypelucent

ekspirasi

dengan

lebih

pelebaran

Terjadi penggunaan
oto bantu tambahan
dan retraksi pada
dada meningkat
Ketidakefektifan
pola nafas

antar

iga, dafragma letak rendah

dan

penumpukan

udara

didaerah retrospinal

Ds:
-

Gangguan pertukran gas

Pasien

mengeluh

sesak

nafas . Pasien sesak nafas

setelah

bermain

(Bermain dengan kucing didepan rumah)

dengan

kucing di depan rumah

Do:
-

Alergen

Alergen masuk melalui saluran pernafasan

Terjadi inflamasi pada jalan nafas

BGA:
PaCO2: 52 mmHg

(Normal:
45mmHg)
PaO2: 78

35-

mmHg

(Normal:

80-

100mmHg)
SaO2; 90% (Normal:

Bronkospasme, edema mukosa dan dinding bronkus,

hipersekresi mukus

Bronkokonstriksi

95-100%)
Ph: 7,25

Telinga

mukosa bibir sianosis

Diaforesis
Terdapat dipsneu
RR: 42x/menit, pernafasan

cepat
Akral dingin dan lembab
CRT 2
Nadi radialis 126x/menit

agak

Vasodilatasi

sianosis,

Hiperventilasi

Serangan asma meningkat

Alveolus menutup tertutup mukus sehingga tidak ikut pertukran

gas

Ventilas tidak cukup

Hipoksemia berat

Produksi Co2 meningkat

Retensi Co2 dalam darah


Asidosis respiratori (PH turun)

Ganguan pertukaran gas

Ds:
-

Ketidakefektifan bersihan
Pasien

mengeluh

sesak

nafas . Pasien sesak nafas

setelah

bermain

dengan

kucing di depan rumah

Alergen
(Bermain dengan kucing didepan rumah)

Masuk kedalam saluran pernafasan

Do:
-

Mengeluarkan mediator inflamasi

Terdapat sekret kekuningan
Wheezing
ekspirasi
di
kedua lapang paru

Inflamasi jalan nafas

jalan nafas

Klien menjawab pertanyaan

perawat dengan terpatah-

Vasodilatasi

patah karena sesak nafas

yang dialaminya

Hiperaktivitas bronkus
Mukosa dan dingding bronkus edema

Hipersekresi mukus
(sekret kuning kekentalan)

Penyumbatan saluran nafas

Penyempitan pada bronkus

Wheezing

Sesak
nafas
Kesulitan untuk
berbicara
(berbicara
terpatah-patah)

Ketidakefektifan bersihan jalan nafas