FLUOR ALBUS DAN

INFEKSI ALAT GENITAL

Oleh
Dr. H. Asrol Byrin, SpOG(K)
DEPARTEMEN OBSTETRI DAN
GINEKOLOGI FK UNSRI/RSMH
PALEMBANG

POKOK BAHASAN 4 : Fluor Albus &

Infeksi Alat Genital
4.1 Def. Fluor Albus
4.2 Jenis Infeksi Yg Dpt Mempengaruhi Alat Genital
4.3 Beda Fluor Albus Fisiologis Patologis
4.4 Macam Penyakit Infeksi pd genitalia
4.5 Diagnosa fluor dan infeksi Rongga Panggul
4.6 Pengobatan Fluor Albus dan Infeksi Alat enital

4.1 Fluor Albus

= Leukorea = White discharge = Keputihan
Adalah gejala adanya cairan yg dikeluarkan dari
alat genital yg tidak berupa darah.
4.2 Beda fluor Albus Fisiologis & Patologis
Fluor fisiologis :
- Berupa mucous yg banyak mengandung epitel
- Sedikit mengandung leukosit
- Encer, tidak berbau

Diketemukan pd :
- Bayi baru lahir s/d 10 hr ok pengaruh estrogen placenta
- Sekitar menarche
- dewasa pd waktu coitus
- Sekitar ovulasi
Fluor patologis :
- Mucous yg banyak mengandung epitel
- Banyak leukosit
- Lebih kental
- Kekuning kuningan
- Berbau

Diketemukan pd :
- Penyakit infeksi pd vulva, vagina, servik, cavum uteri,
adnexa
- Neoplasma jinak & ganas
- Traumatis - bhn kimia
- terbakar, akibat irigasi vagina
- laserasi post coitus
- Benda asing terutama pd anak2
- Fistul - partus kasep
- post radiasi
- Lain2 - granulasi tanggul vagina
- polip
- sisa2 abortus

Macam2 Penyakit Infeksi pd Genitalia

a.

Vulvitis

b.

Vaginitis

c.

Cervicitis

d.

Endometritis

e.

Salpingitis

Vulvitis
Yg termasuk vulvitis ialah :
-Infeksi pd kulit, rambut, kel. sebasea, kel. Keringat
-Infeksi pd OUE, gld. Paraurethralis GO tersering
-Infeksi pd kel. Bartolini
Vaginitis
Flora vagina terdiri atas banyak jenis kuman basil
Douderlein, Streptococcus, stapylococcus, differoia yg
dlm keadaan normal hidup dlm simbiosis
Jika terganggu Vaginitis non spesifik

Vaginits jg dpt Trichomonas vaginalis, Candida

albicans & Hemofilus vaginalis.
Gejala umum :
-Leukorea
-Perasaan gatal & terbakar
-Permukaan vulva & vagina menjadi merah & bengkak
-Pd vagina dpt diketemukan pula bintik2 merah
(vaginitis granularis)

Vulvo vaginitis Atrofikans = Vaginitis Senilis

Sesudah menopause (atau sesudah fungsi ovarium ditiadakan
dg jln pembedahan / penyinaran) epitel atrofi mudah
infeksi.
Servisitis
1.Servisitis Akuta
- yaitu peny. Infeksi yg diawali di endoservik
- diketemukan pd GO, infeksi post partum & infeksi
post
abortum oleh streptokokus, stafilokokus dll
- serviks merah, bengkak & mengeluarkan cairan muko
purulent
- peny. dpt sembuh atau menjadi servisitis kronika.

Servisitis Kronika
Gambaran klinik :
a.Servik kelihatan normal, pd pemeriksaan
mikroskopis diketemukan infiltrasi leukosit dlm
stroma endoservik.
Hanya memberikan gejala pengeluaran sekret putih
kekuningan.
b.Pd portio uteri, sekitar OUE tampak daerah kemerah
merahan yg tidak dipisahkan secara jelas dari
epitel portio disekitarnya, sekret mucous bercampur
nanah.

c.Mucosa endoservik lebih kelihatan dari luar (

ektropion), servik menjadi hypertropis & mengeras.
Sekret mukopurulent bertambah banyak.terdapat
kista kecil berisi cairan yg kadang2 keruh (ovula
nabothi).
Corpus Uteri
Endometritis Akuta
Endometritis mengalami edema & hiperemi, dan pd
pemeriksaan mikroskopis terdapat hiperemi, edema &
infiltrasi leukosit berinti polimorf yg banyak serta
perdarahan interstitial.

Penyebab : - infeksi oleh GO

- infeksi post abortus & partus
Infeksi oleh GO mulai servisitis akuta menjalar
keatas.
-Infeksi post partum & post abortum disebabkan oleh :
- luka pd servik uteri
- luka pd dinding uterus bekas tempat
placenta yg merupakan porte dentre
kuman patogen.
- alat2 yg kurang / tidak suci hama.
-

Penyebab lain : - curetase

- pemasangan IUD, dll

Gejala klinik :
- Pasien panas tinggi, sakit keras
- Leukorea bernanah
- Nyeri tekan daerah uterus & sekitarnya.

Endometritis Kronika
Diketemukan pd :
Tuberkulosis
Jk tertinggal sisa2 abortus / partus
Jk terdpt corpus alenum di cavum uteri
Pd polip uterus dg infeksi
Pd tumor ganas uterus
Pd salpingo ooforitis & selulitis pelvik
Gejala klinik : yg tersering leukorea & menorrhagia.

Pd endometritis tuberkulosa diketemukan tuberkel

ditengah2 endometrium yg radang menahun.

Pd abortus inkompletus dg sisa2 tertinggal dlm

uterus
terdapat desidua & villi korealis ditengah2
radang
menahun & endometrium.

Pd partus dg sisa placenta, terdapat peradangan &

organisasi dari jaringan tsb disertai gumpalan darah
& kdg2 terbentuk polip placenta.

Piometra
Adalah pengumpulan nanah di cavum uteri karena
stenosis canalis cervicalis oleh suatu sebab, seperti pd
karsinoma servisis uteri, amputasi servik, radiasi, &
penutupan OUI krn involusi uterus sesudah
menopause.
Metritis
Atau miometritis adalah radang dari miometrium.
1. Akut
2. Kronis

Perimetritis
Adalah radang serosa yg meliputi uterus.
Adnexa & Jaringan Sekitarnya
Salpingo Ooforitis atau Adnexitis
Penyebab :
- akibat infeksi yg menjalar keatas dari uterus
- dari extra genital lewat darah
- penjalaran dari infeksi jaringan sekitarnya (mis.
dari apendik)
- sbg akibat dari tindakan kuretase, laparatomi,
insersi IUD

Salpingo Ooforitis Akuta

Gejala klinik :
- demam tinggi
- rasa nyeri dikanan / kiri uteru
- didapatkan tumor dg batas tidak jelas & nyeri tekan
- lab : leukositosis
Diagnosa banding :
- Apendicitis akuta
- Pielitis akuta
- KET
- Torsi adnexa

Pengobatan :
1. - Tirah baring
- AB
- Analgetika

2. Operasi pd :
- ruptura piosalping
- ruptura abses ovarium
- gejala ileus ok perlekatan
- kesukaran membedakan antara apendicitis
akuta dan salpingitis akuta.

Salpingo Ooforitis Kronika

Dapat dibedakan
a. Hidrosalping
b. Pio salping
c. Salfingitis Superfisialis Kronika
d. Kista tubo ovarial, abses tubo ovarial
e. Abses Ovarial
f. Salpingitis Tuberkulosa

Gejala klinis :
- tidak selalu jelas, biasanya didahului oleh stadium
akut
dl, tetapi ada yg permulaan sdh sub akut menahun
- nyeri perut bag. bawah
- sakit pinggang
- leukorea
- menometrorhagia
- dismenorea
- dispareunia
- infertilitas
- gerakan uterus terbatas retroflexia uteri fixata

Pengobatan :
a. - AB spektrum luas
- diaterm bbrp serial
- tidak melakukan pekerjaan berat
b. indikasi operatif bila :
Setelah terapi diatermi berulang, keluhan tetap
& mengganggu kehidupan sehari hari.
Terdapat reaktifisasi infeksi berulang
Tumor disamping uterus tidak mengecil
dg
terapi, & ada dugaan hidro pio salping, kista
tubo ovarial, dll
Infertilitas, yg sebabnya pd tuba.

Diagnosa Fluor & Infeksi Rongga Panggul

Diagnosa sebab fluor albus dpt dicari dg :
Anamnesa
Keadaan umum
Pemeriksaan ginekologi
- periksa luar / PL
- inspekulo
- periksa dalam / PD
Pemeriksaan mikrobiologis & bakteriologis
Pengobatan : tergantung etiologinya

Terima Kasih