INSERSI GT

INSERSI GT
- stl proses pbuatan selesai, sbl insersi
rendam
dlm air (mcegah kontraksi)
- pmukaan tdk kasar, tepi tdk tajam, tdk
porus
- ujung clasp tdk tajam (bulat)
- halus / mkilap (basis tdk blh dipulas)
Persiapan penderita
- bl punya GT lama, spy tdk dipakai 3 hari
sbl
insersi (min 24 jam)
- 15 mnt sbl insersi mulut hrs bebas / kosong
- pd saat insersi coba satu per satu (RA/RB),
ingat
arah pasang
- kontak antara GT dg gigi asli jangan hilang
- basis GT tletak baik pd jar penyangga
- occlusal rest pd rest seat
- lengan clasp tdk tlalu rapat/menekan & tdk
longgar

- periksa stabilitas dg beri tekanan bgantian

pd
anterior, posterior ki/ka
- periksa oklusi :
= buka/tutup mulut 3-4 kali articulating
paper
= peninggian gigit / kontak prematur
asah
- periksa artikulasi :
= gerakkan rahang ke lateral &
anteroposterior
= kontak cusp mhalangi gerak asah
(selective
grinding)
= cek dg articulating paper
- beritahu cara pasang / lepas
- comfort 2-4 minggu
- cara lepas tekan pinggir sayap bukal

INSTRUKSI PADA PENDERITA

- mdh dimengerti
- GT benda asing
- latih bicara
- hari I, mlm hari dipakai
- dibersihkan dg sikat halus
- hati2 jangan jatuh
- PD makan lunak, FD tdk blh utk makan
- keesokan hari kontrol (tdk blh lbh dari 1
minggu)
- jika terasa sakit lepas segera kembali
ke drg
- jangan bandingkan dg gigi asli.

AFTER CARE

1. Establishment of an appoinment
schedule
2. Re appraisal of the dentures
3. Observation of tissue reaction
1. Establishment of an appoinment schedule
1. Penentuan wkt kontrol
- stl insersi pend hrs kontrol
- tujuan : - mtahui ada/tdk kelainan
- ada/tdk keluhan
matasi kelainan/keluhan utk
keberhasilan pbuatan GT
Wkt kontrol
Kontrol I : stl 24 jam dipakai
(tdk blh utk makan)
Yg diperiksa :
a. ada/tdk nya keluhan
- rasa sakit, kesulitan bicara dll
b. oklusi & artikulasi
c. retensi & stabilisasi
d. mukosa
e. estetik
penanganan kelainan/keluhan bila ada
GT boleh utk makan yg lunak dulu
Kontrol II : - 3 hari stl kontrol I
Kontrol III : - 1 minggu stl kontrol II
Yg diperiksa pd kntrl II & III sama
dg
kntrl I dan stl dipakai makan.

masalah

Stl kntrl III diharapkan segala

selesai.
Kontrol IV : stl 3 minggu dari kntrl III
Kontrol V : stl 6 minggu dari kntrl IV
Kontrol VI : stl 3 bln dari kntrl V
Kontrol VII : stl 6 bln dari kntrl VI.
Stl pemakaian 1 thn pemeriksaan secara
lengkap :
- mukosa
- lidah
- tlg (jar) penyangga
- TMJ
- otot
- posisi RB ada/tdk perubahan ?
Dianjurkan kontrol rutin tiap thn.

Penanganan masalah pd wkt kontrol

Rasa sakit
- Cari daerah yg sakit :
= undercut
= over extended
= exotosis
= ulcer (kasar/bintil perbaiki)
- PD periksa clasp, terlalu rapat
longgarkan
FD kurang retentif
- lihat/periksa peripheral seal (mukosa
bergerak/tdk
bergerak)
- over extended kurangi
- under extended relining
- post dam tdk tepat

Rasa ingin muntah

- amati daerah posterior RA
= melebihi batas mukosa bergerak/tak
bergerak
= menyentuh palatum mole
kurangi/potong
(hati2)
- kurang tempat utk lidah (RB) kurangi
ketebalan
Kesulitan bicara
- belum biasa latihan bicara
baca/bicara keras
- plat terlalu tebal tipiskan
- susunan gigi salah bila mungkin
dibetulkan
Pd wkt makan/oklusi terangkat satu sisi
- pemeriksaan ulang oklusi/artikulasi
- intermaxillary record remounting (dlm
artikulator)
selective grinding.

Estetik kurang baik

- pend tdk punya pendirian peran pasang
percobaan
penting !
- komentar orang lain jangan terpengaruh
- perbaikan yg mungkin
= misal pemotongan insisal
= ganti gigi anterior
- bila tetap tdk puas ganti/buat baru

2. Re appraisal of the dentures

2. Penilaian kembali GT
Yg perlu diperhatikan :
- penampilan
- dimensi vertikal

- oklusi sentris & relasi sentris

Biasanya dilakukan stl 6 bln berhub dg estetik
& fungsi
kunyah

3. Observation of tissue reaction

3 Pengamatan reaksi jaringan
Reaksi jaringan pd pend pemakai GT
- Inflamasi, disebabkan oleh :
= tdk dilepas pd malam hari
= gigit dg gigi depan ?
= penumpukan makanan di bwh GT, kotor
Candidiasis.

Nasehat pd penderita :
- GT benda asing, jangan bandingkan dg gigi asli
- perlu wkt utk adaptasi
- dilepas pd malam hari, spy mukosa tetap sehat,
direndam dlm air
- dibersihkan setiap selesai makan dg sikat gigi
bulu
halus/lunak dg deterjen/denture cleanser
- kontrol rutin ke drg
- kunyah dg kedua sisi.

Macam kelainan akibat pemakaian GTS

Filosofi : tdk hanya mengisi/mengganti daerah yg
kosong dg GT, juga
menjaga/mempertahankan kesehatan jar
mulut yg ada.

Kelainan :
1. Resorbsi tl alveol

tek kronis osteolisis resorbsi tl alv

berlanjut GT longgar/bergerak mukosa
luka

2. Inflamasi, keratinisasi, dernture stomatitis

- Inflamasi : pd gingival margin gingivitis
marginalis OH sembuh (sering pd RB)
bila tepi GT over extended dikurangi.
RA inflamasi mukosa pendukung.
- Keratinisasi :
Trauma landasan GT pd jar mukosa proses
pengerasan stratum squamosa sel epitel.
- dernture stomatitis :
= Niquist trauma landasan GT
= Newton penutupan ductus mukosa oleh
landasan.
OH parah
Terapi : aplikasi lokal dg Nistatin
3. Kelainan pd gigi asli
akibat kesalahan perawatan/pemakaian GT
- gigi asli terjepit sakit
- pinggiran landasan menekan interdental
- gigi sandaran: clasp menekan sakit
goyang
penanganan :
- asah tepi landasan GT
- longgarkan clasp.
4. Kelainan pd jar penyangga
tek & OH gingivitis marginalis
periodontitis
penanganan : gingival margin diperhatikan &
OH
Upaya agar kelainan akibat pemakaian GT tdk
terjadi :
- pemeriksaan berkala , 6 bln 12 bln
- OH
- GT hrs selalu dibersihkan
- malam hari GT dilepas & direndam dlm air

dingin/denture cleanser.

FD
Pasang GTL baru, GTL lama hendaknya tdk dipakai selama
mungkin mdh diterima
Pasang RA dulu biarkan bibir sesuaikan dg GTL baru.
Tekan - Periksa enak/tdk
RA dilepas, rendam dlam air, pasang RB
RB lepas pasang RA + RB
Periksa Tanya ada kontak premature dg articulating paper.
Oklusi, kontak mundur
Kontak mundur baik, RB buka tutup berulang kali.
Periksa posisi oklusi sentrik, kiri kanan dan protrusi
Dipakai siang malam 2-3 hari pertama, dilepas utk dibersihkan
stl makan, sbl tidur dan pagi hari.
Kontrol 24 48 jam
Periksa oklusi sentrik, berbagai posisi eksentrik
Stl 3 hari, malam hari GTL dilepas, direndam dlm air.
Makanan jangan yang lengket
Makan dipotong kecil-kecil
Makan dlm jumlah sdkit pd kedua sisi
Bicara keras sendiri 20 mnt / hari dan meneguk minum /
membasahi mulut
Kontrol lagi 3 minggu, 3 bulan
Adaptasi otot basis GTL/mukosa perlu 5-6 minggu.