RESUSITASI PADA ANAK

& BAYI
Pembimbing

: dr. Lola Purnama Dewi, SpA

Presentan
NIM

: Novayanti
: 105103003426

Definisi resusitasi
Menurut Rilantono, dkk (1999) usahausaha yang dapat dilakukan untuk
mencegah suatu episode henti jantung
berlanjut menjadi kematian biologis.
Resusitasi jantung paru terdiri atas dua
komponen utama yakni:
bantuan hidup dasar (BHD)
bantuan hidup lanjut (BHL).
Selanjutnya adalah perawatan
resusitasi.

pasca

Panduan Pelayanan Medis Departemen Ilmu Kesehatan Anak RSCM. 2007.

http://www.jevuska.com/2008/12/08/resusitasi-kardiopulmonal
Rilantono, L I. dkk. 1999. Buku Ajar Kardiologi. Jakarta: FKUI.

Penilaian
Penilaian kegawatan pada bayi dan anak yang mengalami
kegawatan tidak lebih dari 30 detik yang meliputi:
1) Airway
2) Breathing
3) Circulation
Frekuensi, tekanan darah, denyut sentral, perfusi kulit
(capillary refilling time, suhu, mottling), perfusi serebral, reaksi
kesadaran (tonus otot, mengenal,
ukuran
pupil,
postur).

Panduan Pelayanan Medis Departemen Ilmu Kesehatan Anak RSCM. 2007.

http://www.jevuska.com/2008/12/08/resusitasi-kardiopulmonal
Rilantono, L I. dkk. 1999. Buku Ajar Kardiologi. Jakarta: FKUI.

Airway
Airway : membuka jalan nafas
1) Tentukan derajat kesulitan nafas.
2) Buka jalan nafas dengan cara
head tilt and chin lift
jaw thrust juga bila diketahui terdapat cedera leher
atau kepala.
Membersihkan benda asing dapat dilakukan dengan :
(1) Finger sweep:
(2) Heimlich manuver
(3) Suction (pengisapan): yaitu membersihkan jalan
nafas
Pasang OPA
Panduan Pelayanan Medis Departemen Ilmu Kesehatan Anak RSCM. 2007.
http://www.jevuska.com/2008/12/08/resusitasi-kardiopulmonal
Rilantono, L I. dkk. 1999. Buku Ajar Kardiologi. Jakarta: FKUI.

Breathing
1. Dekatkan pipi penolong pada hidung dan mulut penderita,
2.
3.
4.
5.
6.
7.

lihat dada penderita.

Lihat, dengar dan rasakan pernafasan ( 5 10 detik).
Jika tidak ada nafas lakukan bantuan nafas
buatan/Ventilasi Tekanan Positif (VTP)
Pasang sungkup
Berikan nafas buatan untuk neonatus 30-60 kali/menit, dan
20 kali untuk bayi dan anak yang kurang dari 8 tahun.
Evaluasi pemberian nafas buatan dengan cara mengamati
gerakan turun naik dada.
Setelah dilakukan ventilasi selama satu menit, evaluasi
apakah bayi atau anak dapat bernafas secara spontan,
Lakukan penilaian pulsasi tidak boleh lebih dari 10 detik.
http://www.jevuska.com/2008/12/08/resusitasi-kardiopulmonal
Rilantono, L I. dkk. 1999. Buku Ajar Kardiologi. Jakarta: FKUI.

Circulation
1) Jika pulsasi tidak ada atau terjadi bradikardi maka

harus dilakukan kompresi dada sehingga memberikan

bantuan sirkulasi disertai bantuan nafas secara ritmik
dan terkoordinasi.
2) Posisi tempat kompresi :
- Pada bayi: 1 jari dibawah linea interpapilaris.
Menggunakan 2 ibu jari
- Pada anak: 2 jari diatas prosesus menggunakan satu
tangan dengan bertumpu pada telapak tangan diatas 2 jari
diatas prosesus xyfoideus.
3). Kompresi dengan kedalaman 1-2 cm &frekuensi 100 x/menit

Panduan Pelayanan Medis Departemen Ilmu Kesehatan Anak RSCM. 2007.

http://www.jevuska.com/2008/12/08/resusitasi-kardiopulmonal
Rilantono, L I. dkk. 1999. Buku Ajar Kardiologi. Jakarta: FKUI.

Resusitasi Bayi Baru Lahir

American Academyof Pediatrics, NRP 5th edition textbook,2005

A. Langkah awal
Jika pada penilaian didapatkan satu
jawaban tidak :
1.Berian kehangatan dgn menempatan
bari di bawah pemancar panas.
2.Posisika kepala bayi tengadah
bersihkan airway.
3.Keringkan & rangsang taktil reposisi
kepala agar sedikit tengadah
Langkah awal diselesaikan 30 detik.
Nelson Textbook of Pediatrics. 2007.
Panduan Pelayanan Medis Departemen Ilmu Kesehatan Anak RSCM. 2007.

B. Ventilasi Tekanan
Positif
VTP dilakukan apabila pada penilaian
pasca langkah awal:
1.Apnu
2.Frekuensi jantung < 100 x/menit
3.Tetap sianosis sentral walaupun telah
diberikan oksigen aliran bebas.
Nelson Textbook of Pediatrics. 2007.
Panduan Pelayanan Medis Departemen Ilmu Kesehatan Anak RSCM. 2007.

Ventilasi Tekanan Positif

Sebelum VTP diberikan pastikan posisi keala dalam
keadaan tengadah.
Pilihlah ukuran sungkup, ukuran 1 bayi berat
normal, ukuran 0 BBLR.
Sungkup harus menutupi hidung & mulut, tdak
menekan mata & tidak mangganung di dagu.
Tekan sungkup dengan jari tangan.
VTP dengan balon sungkup diberikan selama 30 detik
dengan kecepatan 40-60 x/menit 20-30 x/30 detik.
Pastikan dada bergerak naik turun tidak terlalu tinggi
secara simetris.
Lakukan penilaian setelah VTP 30 detik.
Nelson Textbook of Pediatrics. 2007.
Panduan Pelayanan Medis Departemen Ilmu Kesehatan Anak RSCM. 2007.

C. VTP & Kompresi dada

Apabila setelah VTP selama30 detik,
frekuensi jantung < 60 detik lakukan
kompresi dada yang terkoordinasi dengan
ventilasi selama 30 detik dengan
kecepatan 3 kompresi : 1 ventilasi selama
2 detik.
Tekan sedalam 1/3 diameter
anteroposterior dada.
Nelson Textbook of Pediatrics. 2007.
Panduan Pelayanan Medis Departemen Ilmu Kesehatan Anak RSCM. 2007.

D. Intubasi
Intubasi ETT dilakukan pada:
1. Ketuban tercampur mekonium & bayi tidak
bugar.
2. Jika VTP dengan balon & sungkup tidak efektif.
3. Membantu koordinasi VTP & kompresi dada.
4. Pemberian epinefrin untuk stimulasi jantung.
5. Indikasi lain: sangat prematur.

Nelson Textbook of Pediatrics. 2007.

Panduan Pelayanan Medis Departemen Ilmu Kesehatan Anak RSCM. 2007.

E. Obat-obatan
Obat-obatan yang harus disediakan: epinefrin
dan peambah volume plasma.
Epinefrin:
Indikasi: setelah pemberian VTP selama 30detik &
pemberian secara terkoordinasi VTP + kompresi
dada selama 30 detik, frekuensi jantung tetap < 60
x/menit.
Cara pemberian & dosis
Persiapan: 1 ml cairan 1: 10.000 (semprit yang lebih
besar diperlukan untuk pemberian melalui pipa ETT.
Melalui v.umbilikus (dianjurkan): 0.1-0.3 ml/kgBB
Melalui pipa ETT : 0.3 1.0 ml/kgBB.
Kecepatan: secepat mungkin.
Nelson Textbook of Pediatrics. 2007.
Panduan Pelayanan Medis Departemen Ilmu Kesehatan Anak RSCM. 2007.

Obat-obatan
Cara pemberian penambah volume plasma
Indikasi: apabila bayi pucat, terbukti ada
kehilangan darah dan atau bayi tidak memberikan
respon yang memuaskan terhada resusitasi.
Cairan yang dipakai:
NaCl.
RL
Darah 0 negatif

Persiapan: dalam semprit besar (50 ml)

Dosis : 10 ml/kgBB
Jalur : Vena umbilikus.
Kecepatan: 5-10 menit.
Nelson Textbook of Pediatrics. 2007.
Panduan Pelayanan Medis Departemen Ilmu Kesehatan Anak RSCM. 2007.

F. Penghentian Resusitasi
Jika sesudah 10 menit resusitasi yang
benar, bayi tidak bernapas dan tidak ada
denyut jantung, pertimbangkan untuk
menghentikan resusitasi.
Orang tua perlu dilibatkan dalam
pengambilan keputusan, jelaskan keadaan
bayi.
Persilakan ibu memegang bayinya jika ia
menginginkan.
Nelson Textbook of Pediatrics. 2007.
Panduan Pelayanan Medis Departemen Ilmu Kesehatan Anak RSCM. 2007.

TERIMA KASIH