ANTIBIOTIKA

Husin RM Apoteker
2004

Antibiotika.

Zat yg dihasilkan organisme

Bersifat baktericid dan
bakteriostatik
Kemoterapi : bahan kimia yang
mampu menghambat kehidupan
kuman di dalam tubuh
Perang peneliti,klinisi versus bakteri

nomenklatur

Pewarnaan gram : identitas bakteri patogen

dari dari tempat infeksi & pewarnaan
Kultur : pembiakan dan identifukasi mikroba
Kultur positip palsu : bila kultur
terkontaminasi
Kultur negatip palsu : sampel terinfeksi &
media kultur & teknik tidak sesuai
KHM : Konsentrasi HAmbat Minimal adalah
konsentrasi antibiotik yg d/ mencegah
pertumbuhan kultur

Resistensi

Timbulnya daya tahan kuman

terhadap obat
Resistensi kuman bisa massal oleh
kuman yg resisten
Epidemi nosokomial di RS

Faktor resistensi

Pengobatan yg terlambat
Dosis terlalu rendah
Kuman adaptasi d/ obat
Pemberian A.B tidak tepat sasaran
Keadaan fisik penderita t/
mendukung terbentuknya kuman
d/ cepat

hiperreaksi

Hipersensitifitas
Toksisitas
Super infeksi
Efek kumulasi

Klasifikasi Antibiotika

Penisilin & sefalosporin

Tetrasiklin & kloramfenikol
Aminoglikosida
Antibiotik lain : makrolida,
eritromisin

PENISILIN &
SEFALOSPORIN

PENISILIN BAKTERI GRAM - &

GRAM
+,STREPTOKOKUS,STAFILOKOKUS,S
PIROKETA,KLOSTRIDIA,ANTRAKS,AK
TINIMISETES
PENISILIN PER OS BAIK,BEBERAPA
TIDAK,RUSAK KRN ENSIM & HCl

PENISILIN ( Lactam)

DISTRIBUSINYAAD KE OTAK
ELIMINASI VIA RENAL
INDIKASI:
PNEUMONIA,MENINGITIS,OTITIS
MEDIA,FARINGITIS,DEMAM
REUMATIK,ENDOKARDITIS,GONORE,
ANTRAKS,KLOSTRIDIA GAS
GANGREN &
TETANUS,OSTEOMILITIS,DIPHTERI

PENISILIN.

PERTAMAKALI DIISOLASI DARI JAMUR

PENICILLIUM TH 1949
OVER PENISILIN RESISTENSI
(PEMBENTUKAN PENISILINASE)
SIFAT KIMIA :
PENISILIN,SEFALOSPORIN,MONOLAKTAM
(AZTREONAM) DAN KARBAPENEM
(IMIPENEM) CINCIN LAKTAM DI
PUSAT->PECAH BY -LAKTAMASE

GOLONGAN PENISILIN

PENISILIN G (300.000-6 JUTA UNIT)

PROKAIN PENISILIN
BENZATIN PENISILIN
AMPISILIN
AMOKSISILIN
OKSASILIN & KLOKSASILIN
SEFALOSPORIN

PENISILIN.

ASAM KLAVULANAT , PROBENISID

MEMPERKUAT KERJA PENISILIN
(contoh: AUGMENTIN & TIMENTIN)
REAKSI ALERGI: REAKSI PENISILIN
BERKISAR DARI RUAM KULIT
SAMPAI SYOK ANAFILAKTIK &
POTENSIAL MENGANCAM JIWA

SEFALOSPORIN

MEKANISME SAMA D/ PENISILIN

15 % Px ALERGI PENISILIN JUGA
ALERGI SEFALOSPORIN
PERTAMA KALI U/ BAKTERI GRAM
POSITIP

GOLONGAN
SEFALOSPORIN

GENERASI
GENERASI
GENERASI
GENERASI

I
II
III
IV

GENERASI I

SEFALEKSIN
SEFAZOLIN
SEFALOTIN
SEFRADIN
SEFADROKSIL
SEFAPRIN

GENERASI II

SEFAKLOR
SEFUROKSIM
SEFAMANDOL
SEFOKSITIN
SEFOTETAN
SEFONICID
SEFORANID
SEFOMETAZOL

GENERASI III

SEFOTAKSIM
SEFTRIAKSON
SEFIKSIM
SEFTIZOKSIM
SEFOPERAZON
MOKSALAKTAM
SEFZIDIM

TETRASIKLIN
GOL SPETRUM LUAS
PADA BAKTERI GRAM + DAN GRAM PADA RIKETSIA,AMUBA,MIKOPLASMA,
TRAKOMA
PER OS BAIK,
METABOLIT PADA GIGI & TULANG

KLORAMFENIKOL

SPEKTUM LUAS JUGA

SPESIFIK PADA BAKTERI
SALMONELLA TYPOA, HEMOPHILIS
INFLUENZA, Boedetella Pertusis
Efek SAMPING : KEBUTAAN &
ALERGI
LARANGAN IBU MENYUSUI

GOLONGAN TETRASIKLIN

DOKSISIKLIN
METASILIN
KLORTETRASIKLIN
TETRASIKLIN
OKSITETRASIKLIN

Tetrasiklin

Antibiotik spektrum luas

Baik pd bakteri gram -/+
Juga pd Riketsia,amuba,trakoma
Bila dosis tidak tepat menyebabkan
resistensi/kebal
Penggunaanya per os
Dipengaruhi makanan,logam
semacam Al,Mg,Ca dan Fe

Metabolit tetrasiklin ditimbun di tulang &gigi

Keracunan obat: mual & muntah
Bisa diare dan dehidrasi berat
Keracunan gawat pada hati & ginjal
Merupakan obat pilihan kolera
Juga dapat pada infeksi
pernapasan,gonore,akne
Dosis 1-2 gram per oral

Aminoglikosida

Bakteriostatik thd gram

Contoh: Streptomisin
Neomisin,
kanamisin,
Amikasin
gentamisin,
tobramisin,
sisomisin,

streptomisin

Bentuk injeksi
Bakteriostatik
Obat pilihan untuk TBC,Lepra
Hati2,resistensi sangat cepat
Ekskresi melalui ginjal & empedu
Keracunan: reaksi alergi sampai
syok anafilaksi berat

Kanamisin,Neomisin,Amika
sin,Gentamisin &
Tobramisin

Bakterisid pd gram + dan

Penyerapan neomisin & kanamisin
per os jelek sdgkan gentamisin &
tobramisin baik
Sediaan salep Gentamisin banyak
diberikan pd luka bakar & luka pd
kulit

Eritromisin

Aktivitas mirip penisilin

Kekuatan lebih rendah
Sebagai preparat pengganti penisilin
Per os baik
Keracunan: mual,muntah,superinfeksi dan
alergi
Spiramisin mirip eritromisin(Ex Spiradan
tab & syrup)
Azitromicin tab,syrup (Zitromax tab,syrup)

Kel Polimiksin

Polimiksin A
Polimiksin Byang dipakai
Polimiksin C
Polimiksin D
Polimiksin Eyang dipakai
Keduanya aktif untuk bakteri gram
Indikasi : infeksi
pseudomonas,shigela,disentri & enterobakter
Banyak dipakai untuk topikal (salep) saja,sal
napas