No

1.

Dx. Keperawatan
Kerusakan
pertukaran gas

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Tujuan
Kriteria Evaluasi
Intervensi
Klien memiliki
a Menunjukkan
a Kaji status pernafasan dengan
Rencana Asuhan Keperawatan Preoperatif pada Pasien Kanker Paru
pertukaran gas yang
perbaikan ventilasi
sering, catat peningkatan

berhubungan dengan adekuat dan efektif.

dan oksigenisi

frekuensi atau upaya

hipoventilasi

adekuat dengan

pernafasan atau perubahan

GDA dalam
rentang normal
dan bebas gejala
distress
pernafasan.
b Berpartisipasi

pola nafas.
b Catat ada atau tidak adanya

adanya tahanan jalan

nafas.
b) Bunyi nafas dapat
menurun, tidak sama atau
tidak ada pada area yang

bunyi tambahan, misalnya

sakit. Krekels adalah bukti

krekels, mengi.
c Kaji adanya sianosis.
d Kolaborasi pemberian oksigen

peningkatan cairan dalam

lembab sesuai indikasi.

pengobatan, dalam e Awasi atau gambarkan seri
situasi.

mekanisme kompensasi

bunyi tambahan dan adanya

dalam program
kemampuan/

Rasional
a) Dispnea merupakan

GDA.

area jaringan sebagai

akibat peningkatan
permeabilitas membran
alveolar-kapiler. Mengi
adalah bukti adanya
tahanan atau penyempitan
jalan nafas sehubungan
dengan mukus/ edema
serta tumor.
c) Penurunan oksigenasi

bermakna terjadi sebelum

sianosis.
d) Memaksimalkan sediaan

oksigen untuk pertukaran.

e) Menunjukkan ventilasi
atau oksigenasi.
Digunakan sebagai dasar
evaluasi keefktifan terapi
atau indikator kebutuhan
perubahan terapi.

Rencana Asuhan Keperawatan Preoperatif pada Pasien Kanker Paru