INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAANJENAZAH
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI
Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413476
PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
NO.
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor
Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal....., Nomor polisi......, yang ditanda tangani oleh
......, pangkat ........., NRP.......... dan diterima tanggal ......., pukul ..... WIB, maka dengan ini saya
dr. Sigid Kirana Lintang Bhima., Sp.KF, NIP 198006302008121002 sebagai dokter yang
bekerja pada Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada
tanggal 16 September 2015, pukul 01.00 WIB di Unit Gawat Darurat RSUP dr. Kariadi
Semarang, telah memeriksa seorang korban hidup, yang berdasarkan surat permintaan tersebut
dengan nama Eka Kurniawan, umur kurang lebih 25 tahun, jenis kelamin laki-laki, alamat
Pakunden Tengah, Semarang, Jawa Tengah. Berdasarkan surat permintaan tersebut, orang
tersebut diduga telah mengalami penganiyaan.---------------------------------------------------KRONOLOGIS (PENGAKUAN KORBAN) : Pada tanggal 16 September 2015 kurang lebih
pukul 00.15 WIB, saat korban di kompleks Sunan Kuning hendak mau menyelesaikan
pembayaran tiba-tiba korban langsung dipukul oleh teman korban di daerah wajah dengan
tangan kosong. Pusing dirasakan korban. ----------------------------------------------------------------HASIL PEMERIKSAAN:---------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan pemeriksaan luar atas tubuh korban tersebut diatas didapatkan temuan-temuan
sebagai berikut------------------------------------------------------------------------------------------------I. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS KORBAN-------------------------1. Identitas Umum------------------------------------------------------------------------------------------a. Jenis kelamin : laki-laki.------------------------------------------------------------------------------b. Umur : kurang lebih dua puluh lima tahun.--------------------------------------------------------c. Warna kulit : sawo matang.---------------------------------------------------------------------------d. Ciri rambut : warna hitam, ikal, pendek.------------------------------------------------------------e. berat badan: tujuh puluh kilograam-----------------------------------------------------------f. Tinggi badan: seratus enam puluh empat sentimeter-----------------------------------------------g.Indeks massa tubuh: Gizi lebih (dua puluh enam koma sebelas kiogram per meter persegi)
II. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR-------------------------------Keadaan Umum---------------------------------------------------------------------------------------------a.Tingkat kesadaran: sadar penuh. -------------------------------------------------------------------------b.Tekanan Darah : seratus tiga puluh per sembilan puluh milimeter air raksa. ---------------------c. Denyut Nadi : delapan puluh empat kali per menit.-----------------------------------------------d. Pernapasan : dua puluh kali per menit.-----------------------------------------------------------------e. Suhu Badan : tiga puluh enam koma enam derajat celcius.-------------------------------------------1. Permukaan Kulit Tubuh-------------------------------------------------------------------------------a.Kepala ---------------------------------------------------------------------------------------------------i.Daerah berambut : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------ii.Wajah :----------------------------------------------------------------------------------------------- Mata : Tidak terdapat kelainan --------------------------------------------------------------- Dahi : Tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------------- Pipi :Tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------------

- Dagu : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------------b. Leher : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------------c. Bahu : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------------d. Dada : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------------e. Punggung : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------f. Pinggang : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------g. Perut : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------------h. Anggota gerak : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------2. Bagian Tubuh Tertentu :-------------------------------------------------------------------------------a. Hidung : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------------b. Telinga : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------------c. Mulut :
Bibir bagian atas: Tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------Bibir bagian bawah: Terdapat sebuah luka terbuka pada bibir bawah sisi kiri bentuk
tidak teratur dengan ukuran panjang satu sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter,
batas tidak tegas, tepi tidak rata, terdapat jembatan jaringan, tebing tidak rata, terdiri dari
kulit, jaringan ikat, dasar luka jaringan ikat di sekitar luka terdapat luka memar----------3. Tulang - Tulang :-----------------------------------------------------------------------------------------a. Tulang tengkorak : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------b. Tulang belakang : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------c. Tulang-tulang dada : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------d. Tulang-tulang panggul : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------e. Tulang anggota gerak : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------KESIMPULAN :--------------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari pemeriksaan tersebut maka saya simpulkan
bahwa korban adalah seorang laki-laki, umur kurang lebih dua puluh lima tahun, kesan gizi
lebih. Dari pemeriksaan didapatkan luka akibat kekerasan tumpul berupa luka robek pada bibir.
Akibat hal tersebut tidak menimbulkan gangguan menjalankan aktivitas sehari-hari.--------------PENUTUP:---------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan sebagai dokter.---------------------------------------------------------------Semarang, 16 September 2015
Dokter yang memeriksa,
DPJP

Dr. Sigid Kirana Lintang Bhima, Sp.KF

NIP. 198006302008121002