Keterampilan Klinik Dasar

Metabolik Endokrin
Diabetes Melitus

Identitas Pasien

Nama : Sunah
Umur : 55 tahun
Jenis Kelamin: Perempuan
Alamat
: Jl. Pondok Bulat Gg.
Tiga
Kandang Limun
Pendidikan Terakhir : SD
Pekerjaan
: Petani
Status Perkawinan : Menikah dengan 3
orang
anak

Keluhan Utama
Penyakit kencing manis sejak 29 tahun
yang lalu.

Riwayat Penyakit Sekarang

Sejak 29 tahun yang lalu, pasien datang dengan
keluhan kencing manis. Keluhan disertai banyak makan,
banyak minum, dan banyak buang air kecil. Pasien juga
mengeluh badan terasa lemas dan penurunan berat
badan.
Sekarang,
pasien
merasakan
ketajaman
pengelihatannya kabur, dan apabila luka sukar sembuh.
Keluhan kakinya yang mati rasa juga dirasakan pasien.
Pasien teratur mengonsumsi obat metformin dan
glybenclamide akan tetapi pasien jarang kontrol ke
Rumah Sakit untuk pemeriksaan gula darah. Pasien
menjalani diet menu seimbang yang disarankan oleh
dokter untuk mengontrol gula darahnya.

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien memiliki riwayat berat badan
berlebih, gastritis, anemia, malaria,
dan tifoid.

Riwayat Penyakit Keluarga

Beberapa
orang
sepupunya
meninggal karena menderita kencing
manis.

Riwayat Sosial
Pasien
mengkonsumsi
makanan
manis secara berlebihan saat muda.

Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum : Sakit Ringan

Kesadaran
: Kompos mentis
BP
: 130/90 mmHg
HR
: 89x/menit, regular, lemah
Pernafasan : 20x/menit
Suhu
: 370 C
Berat Badan : 61 Kg
Tinggi Badan : 163 cm
IMT
: 22,96
Lingkar Perut : 102 cm
Lingkar Lengan : 29 cm