Anda di halaman 1dari 1

Jakarta, 12 November 2015

Dr. Rita Khaerani, M Kes, Sp.P


Ketua Bidang PSPD Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti
Di Tempat.
Perihal : Permohonan Cuti Siklus Kepanitraan Klinik
Dengan Hormat,
Bersamaan dengan akan dilaksanakannya siklus kepanitraan klinik periode 28
Desember 2015, saya mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti dengan
keterangan :
Nama

: Ayunda Afdal

NIM

: 030.09.040

No Telf

: 08117312804

Memohon untuk cuti 1 siklus minor pada siklus kepanitraan periode 28


Desember 2015 karena saya akan menjalankan ibadah umroh.
Demikian

penjelasan

saya

utarakan.

Maka

dari

itu,

saya

mohon

kebijaksanaannya agar dapat disetujui. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya

Ayunda Afdal
(030.09.040)