STATUS PASIEN

A. IDENTITAS PASIEN
Nama
: Dian wayuni
Umur
: 55 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Pekerjaan
: IRT
No RM
: 01 31 94
Tanggal Masuk : 17 Juni - 2014
Alamat
: Jln. Tuasan
B. ANAMNESA PENYAKIT

Kelahan utama
Mata kiri terasa tegang dan pusing

Telaah
Pasien datang dengan keluah mata kiri terasa tegang dan pusing sejak
2 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin memberat. Os juga
mengeluh penglihatannya menurun. Penurunan penglihatan dirasakan
secara mendadak. Os juga mengaku ada mual dan muntah. Selain itu
ketika os melihat lampu seperti ada gambaran lingkaran.

RPT
RPO
Riwayat alergi

C. STATUS PRESENT
Sensorium
Tekanan darah
Nadi
Pernafasan
Suhu

: Tidak ada
: Belum pernah berobat,
: tidak ada

: Compos mentis
: Tidak di periksa
: Tidak di periksa
: Tidak di periksa
: Tidak di periksa

D. STATUS GENERALISATA

Kepala
Leher
Thorax
Abdomen
Genitalia
Ekstemitas

Visus tanpa koreksi

Dengan koreksi
Posisi
Pergerakan
Palpebra superior
Palpebra inferior
Conjungtiva tarsalis
superior
Conjungtiva tarsalis
inferior
conjungtiva bulbi
Cornea
COA
Iris
Pupil
Lensa
Fundus copy
Tensi oculi

: Tidak di periksa
: Tidak di periksa
: Tidak di periksa
: Tidak di periksa
: Tidak di periksa
: Tidak di periksa

OD
20/70

OS
20/200

Orthoponia
Bisa bergerak segala arah
Tak ada kelainan
Tak ada kelainan

Orthoponia
Bisa bergerak segala arah
Tak ada kelainan
Tak ada kelainan

Tak ada kelainan

Tak ada kelainan

Tak ada kelainan

Tak ada kelainan

Tak ada kelainan

Jernih
Sedang
Coklat
RC (+)
Jernih
Tidak diperiksa
Tidak diperiksa

Injeksi silier (+)

Berkabut
Tampak dangkal
Coklat
Dilatasi sedang
Jernih
Tidak diperiksa
21 mmhg

Gambaran mata

E. Diagnosa
Glaukoma sudut tertutup
F. Terapi
Topikal
o Myoticum ( pilocarpin 2 %)
Oral
o Gliceryl 1cc/kgbb
o Diamox tab 3 -4 x 250 mg/hari
o Manitol infus : 0,5 2 mg/kgbb
G. Rencana
Dilakukan tindakan pembedahan
Iridektomi atau trabekulektomi