Latar Belakang
Latar Belakang
B.
TUJUAN
1.
Tujuan Umum
Membantu dan memfasilitasi masyarakat untuk meningkatkan derajat
kesehatan yang optimal serta mampu mengenal dirinya sendiri tentang
masalah kesehatan di Kelurahan Kendal Kasih
2.
Tujuan Khusus
PEMBAHASAN
1. Jelaskan masing-masing komponen system dalam Model Pengkajian Anderson &
McFarlan!
Agregat ekstrasistem meliputi delapan subsistem yaitu komunikasi,
transportasi dan keselamatan, ekonomi, pendidikan, politik dan pemerintahan,
layanan kesehatan dan sosial, lingkungan fisik dan rekreasi (Helvie, 1998;
Anderson & McFarlane, 2000)
Delapan subsistem dipisahkan dengan garis putus-putus artinya sistem
satu dengan yang lainnya saling mempengaruhi. Di dalam komunitas ada lines
of resistance, merupakan mekanisme internal untuk bertahan dari stressor.
Rasa kebersamaan dalam komunitas untuk bertanggung jawab terhadap
kesehatan contoh dari line of resistance Anderson dan McFarlane (2000)
mengatakan
bahwa
dengan
menggunakan
model community
as
partner terdapat dua komponen utama yaitu roda pengkajian komunitas dan
proses keperawatan. Roda pengkajian komunitas terdiri dari dua bagian utama
yaitu inti dan delapan subsistem yang mengelilingi inti yang merupakan bagian
dari pengkajian keperawatan, sedangkan proses keperawatan terdiri dari
beberapa tahap mulai dari pengkajian, diagnosa, perencanaan, implementasi,
dan evaluasi.
1. Data inti
a.
b. Data demografi
c.
Vital statistic
e. Kondisi geografis
3. Pelayanan Kesehatan Dan Sosial
a. Pelayanan kesehatan
b. Fasilitas sosial (pasar, took, swalayan)
4.
Ekonomi
a. Jenis pekerjaan
b. Jumlah penghasilan rata-rata tiap bulan
c. Jumlah pengeluaran rata-rata tiap bulan
d. Jumlah pekerja dibawah umur, ibu rumah tangga, dan lanjut usia
5.
6.
7.
System komunikasi
a. Sarana umum komunikasi
b. Jenis alat komunikasi dan digunakan dalam komunitas
c. Cara penyebaran informasi
8.
Pendidikan
a. Tingkat pendidikan komunitas
b. Fasilitas pendidikan yang tersedia (formal dan non formal)
c. Jenis bahasa yanhg digunakan
9.
Rekreasi
a. Kebiasaan rekreasi
sejarah :
demografi kelompok atau komunitas yang terdiri : umur, pendidikan, jenis
kelamin, pekerjaan
nilai : agama, nilai-nilai, keyakinan
vital statistik : riwayat penyakit, angka kelahiran, angka kematian, angka
kelahiran, angka kesakitan, penyebab penyakit.
gangguan nutrisi misalnya televisi, radio, Koran atau leaflet yang diberikan
kepada komunitas. Apakah sarana komunikasi dapat dimanfaatkan di
komunitas tersebut untuk meningkatkan pengetahuan terkait dengan
-
gangguan kesehatan.
Pendidikan: Apakah ada sarana pendidikan yang dapat digunakan untuk
meningkatkan pengetahuan
Rekreasi: Apakah tersedia sarananya, kapan saja dibuka, dan apakah
biayanya terjangkau oleh komunitas. Rekreasi ini hendaknya dapat
digunakan komunitas untuk mengurangi stress.
Inti Pengkajian
No Komponen
Keterangan
Pengkajia
n
1
Sejarah
Sudah berapa
lama Anda
tinggal disini?
Bahasa apa
yang
digunakan?
Bagaimana
kondisi
wilayah tempat
Cara
Memperoleh
Data
Perpustakaan,
Data Sesuai
Kasus
Wawancara
RW yang
layanan
dengan sesepuh
dibagi
kesehatan?
masyarakat,
menjadi 84
pimpinan
RT
terdapat
daerah, atau
tokoh
Puskesmas
masyarakat
dengan jarak
terjauh hanya
tinggal? (jenis
1 Km dari
penyakit yang
seluruh
ada, mengenai
pemukiman
siapa saja,
warga
berapa lama,
didaerah
mana)
apakah di
Data/Pertanyaan
Yang Harus
Ditambahkan
ini?
Demografik Berapa rata-rata
umur
penduduk ?
Bagimana
karakteristik
jenis kelamin?
Bagaimana
distribusi etnik
dan ras?
Apa saja tipe
Sensus
jumlah
Berapa jumlah
penduduk dan
penduduk
penduduk yang
perumahan,
Badan
mencapai
ada di Desa
perencanaan,
Balai kota,
27.801 orang
yang terdiri
Selor?
Apakah dengan
sekretaris
dari 13.706
adanya
daerah, arsip,
laki-laki dan
Universitas,
Observasi
14.095
meningkatkan
perempuan
terdapat
jumlah
keluarga yang
penduduk?
universitas
terdapat di
negeri di
daerah
daerah
tersebut?
Bagaimana
tersebut
status
pernikahan
3
Vital
Statistik
masyarakat?
Berapa angka
Dinas
Penyakit
Apa penyakit
kelahiran
kesehatan,
yang biasa
yang diderita
masyarakat
Puskesmas
terjadi yaitu
masyarakat
TB, Demam
selama 6 bulan
Berdarah,
terakhir?
Apakah di
setiap
tahunnya?
Berapa jumlah
angka
ISPA, Diare
Dari 37
daerah ini
kesakitan
responden
pernah terjadi
masyarakat
terdapat 21.6
wabah? Kapan?
per tahun?
Berapa jumlah
% penderita
TBC dewasa
angka
yang sedang
kematian
dalam
masyarakat
pengobatan
terdapat 89.2
per tahun?
Apa penyebab
mortalitas
mempunyai
yang ada?
kebiasaan
merokok
Pada
penderita
TBC yang
sedang
dalam
pengobatan
ditemukan
2.7 % tidak
menutup
mulut saat
batuk atau
bersin.
penderita
TBC yang
sedang
dalam
pengobatan
ditemukan
2.7 % tidak
menutup
mulut saat
batuk atau
bersin.
Puskesmas
Selor
mencatat
bahwa 60 %
dari penderita
merupakan
usia produktif
4
Nilai
Kontak personal,
(15-20 tahun)
Perilaku yang
Bagaimana
Observasi
ditemukan di
perilaku/kebiasa
terdapat di
wilayah
an masyarakat
masyarakat?
Bagaimana
tersebut
sehari-hari?
Apakah budaya
adakah tradisi
khusus yang
diantaranya
nilai/keyakinan
masyarakat?
bagaimana
aktifitas
keagamaan
masyarakat ?
bagaimana
yaitu
yang dimiliki
kebiasaan
masyarakat
merokok,
mempengaruhi
kurangnya
penyakit TB
olah raga
yang diderita?
secara
masyarakat
teratur, diet
mengartikan
yang tidak
sehat-sakit?
apakah
seimbang,
kurangnya
masyarakat
perhatian
suka
terhadap
melakukan
lingkungan
kerja bakti/
yang
gotong
menunjang
royong?
agama apa saja
kesehatan
Responden
yang dianut
yang tidak
masyarakat
percaya pada
didaerah ini?
Apakah
obat TBC
lapangan
diberikan
yang
rumput
dipelihara?
Apakah
sebanyak 8.1
ditanami
%
sebanyak 8.1
% responden
bunga?
Bagaimana
menyatakan
bahwa
budayanya?
penyakit TBC
adalah
penyakit yang
memalukan
dan sebanyak
5.4%
menyatakan
bahwa TB
adalah
penyakitnya
orang miskin
sebesar 5.4
%
menyatakan
bahwa TBC
tidak dapat
disembuhkan
sebesar 54.1
% tidak yakin
bahwa balita
tidak dapat
menularkan
penyakit TBC
Subsistem
1) Lingkungan Fisik
No Komponen
Pengkajian
1
Keterangan
Data Sesuai
Kasus
Cara
Memperoleh
Data
Lingkunga bagaimana bentuk winshield survey
n fisik
Inspeksi
rumah?
Observasi
Bagaimana
kondisi rumah?
Apa bahan
pemukiman
yang terdapat
di daerah
yang padat
tingginya
polusi udara
penataan
suara
bertugas
merawat rumah?
Bagaimana
kepadatan
rumah?
Bagaimana
tidak sehat
pembuangan
tempatnya
10.8 %
tempatnya?
penduduk
mempunyai
kebiasaan
membersihka
n rumah dan
menjemur
ada yang
tidak
ruang
melakukan
bermain/keluarg
kebiasaan
mencegah
bersarangnya
masyarakat
sampah pada
sekali, bahkan
fasilitas untuk
pasar?
Apakah
tidak pada
kelembaban,
tersedinya
penataan
membuang
kasur sebulan
a?
Apakah
tersebut?
Bagaimana
sampah yang
kondisi lantai,
dan langit2 ?
Apakah terdapat
pasar yang
mendengar
kebisingan?
Siapa yang
Bagaimana
polusi udara
ventilasi dan
pencahayaan?
Apakah anda
dengan
bangunan yang
digunakan?
Bagaimana
lingkungan
Data/Pertanyaa
n Yang Harus
Ditambahkan
tersebut
sebesar 8.1 %
binatang seperti
lalat, kecoa dan
tikus?
Apakah
tersedianya
fasilitas tempat
penyimpanan
makanan yang
aman?
Apakah jumlah
kamar dan jenis
ruangan sesuai
dengan jumlah
anggota
keluarga?
Berapa jarak
antara rumah ke
rumah?
Berapa jarak
rumah dengan
jalan raya?
Apakah lokasi
dekat dengan
sumber polusi
seperti
pabrik/industri?
Adakah
penggunaan
racun kimia
dalam
lingkungan
rumah seperti
pesticida?
Sudah berapa
lama usia
rumah/bangunan
?
Apakah ada
kontak dengan
binatang? (ada
tidaknya
kandang, kondisi
kebersihannya,
jarak dengan
rumah, ada
tidaknya sumber
pencemaran
baik udara, air,
tanah dan suara.
Kompone
n Kejadian
Keterangan
1.
Cara
Memperoleh
Data
-Observasi
-Catatan
perangakat
desa
-Bertanya
kepada
warga
-Bertanya
kepada
tokoh
masyarakat
Data Sesuai
kasus
Data/Pertanya
an Yang Harus
Ditambahkan
Kelurahan
Apa saja jenis
kendal
kasih
pelayanan
memiliki
puskesmas
puskesmas
yang ada di
selor
sebagai
daerah
pusat pelayanan
tersebut?
Berapa
jarak
kesehatan
Jarak
antara
antara
puskesmas
puskesmas
dengan
dengan
kelurahan
kelurahan
kendal
kasih
Kendal
hanya 1 km dan
Kasih?
dapat ditempuh Apakah
terdapat
dengan
transportasi
transportasi yg
khusus
di
memadai.
keterjangkauan,
dan penerimaan
fasilitas menurut
pengguna
maupun pemberi
pelayanan
kesehatan?
Bagaimana
kepercayaan
masyrakat
terhadap
pelayanan
kesehatan?
Apa saja masalah
kesehatan yang
sering
muncul
dimasyarakat?
puskesmas
Selain
(Ambulance
puskesmas
desa)?
wilayah
selor.
Berapa jumlah
Kelurahan
tenaga
kendala
kasih
kesehatan
juga ditunjang
yang
ada
dengan
dipuskesmas
seumber
?
layanan
kesehatan
swasta seperti
dokter praktek,
rumah bersalin
dan klinik.
Ketersediaan
layanan
kesehatan
dikelurahan
kendal
kasih
belum
dimanfaatkan
secara optimal
oleh
masyarakat.
Belum
mencapai
sasaran sesuai
target
yang
ditetapkan oleh
Depkes
Masyarakat
kurang
mempercayai
sistem
pelayanan
kesehatan dan
pengobatan
yang diberikan
oleh puskesmas
serta
masyarakat
belum
menggunakan
sistem
2.
Pelayanan Apakah
tersedia -Observasi
Sosial
sistem konseling -Bertanya
kepada
dalam pelayanan
warga dan
kesehatan
di
petugas
masyarakat?
kesehatan
Apakah terdapat
setempat
sistem dukungan
lain
(pakaian,
makanan,
tempat tinggal)?
pelayanan
kesehatan yang
tersedia dengan
maksimal. Hal
ini
terbukti
dengan
ditunjangnya
pelayanan
kesehatan dari
pihak
swasta
yang
belum
optimal
dimanfaatkan
dan Responden
yang
tidak
percaya
pada
obat TBC yang
diberikan
sebanyak 8.1 %.
TB, Diare, ISPA
dan DBD
Puskesmas
Selor mencatat
bahwa
kelompok rentan
itu adalah bayi,
balita, anak usia
sekolah,
ibu
hamil,
ibu
bersalin/menyus
ui, dan lansia.
Konseling
diberikan
untuk siapa
saja?
Konseling
apa
saja
yang
diberikan?
Frekuensi
konseling?
3) Ekonomi
No
1.
2.
Komponen
Kejadian
Karakteristik
Finansial
Cara
Memperoleh
Data
Keterangan
- Keluarga
Berapakah
Prosentase
pendapatan
keluarga?
(% klg < garis kemiskinan
%
klg
yg
mendapat
bantuan public
%
klg
yg
dikepalai
olh
wanita)
Berapakah
biaya bulanan
untuk
rumah
tangga)
- Individu
Apakah status
pekerjaannya?
Berapakah
pendapatan
perkapita
%
orang
yang
hidup
berkecukupan?
Karakteristik Bagaimanakah
Tenaga Kerja
Status
Data Sesuai
kasus
Sensus
Penduduk
Bertanya
kepada
masyrakat
Departeme
n
Pekerjaan
Sensus
Penduduk
Wilayah
kendal
kasih
berkemban
g pesat dari
pedesaan
menjadi
perkotaan.
Adanya
salah satu
universitas
negeri
di
daerah
tersebut
juga berefek
terhadap
tingginya
mobilitas
penduduk
ke dan dari
wilayah
tersebut.
60
%
penderita
TB
berdasarka
n
catatan
puskesmas
selor
berusia
produktif
yakni antar
15-20 thn.
Data/Pertanyaan
Yang Harus
Ditambahkan
Apa
sajakah
mata
pencaharian
masyarakat?
Berapakah
pendapatan
rata-rata
masyarakat?
Adakah
industri
di
sekitar
masyarakat?
Apakah
dengan
adanya
universitas
negeri
di
kelurahan
kasih
meningkatkan
pendapatan
masyarakat
setempat?
Apakah
dengan
berkembangny
a daerah dr
pedesaan
menjadi
perkotaan
meningkatkan
pendapatan
atau
pengeluaran
masyarakat
tersebut?
Dari
segi Apakah
ada
demografi ,
pekerja dengan
kepegawaian
Populasi usia
18 tahun? (%
bekerja, tidak
bekerja, pension) Kelompok
khusus
(% karyawan
perempuan
dengan anak
dibawah 6 tahun)
Bagaimana
kategori
pekerjaan dan
jumlah orang
yang bekerja?
Bertanya
kepada
tokoh
masyrakat
Departeme
n
Pekerjaan
jumlah
usia < 18 thn?
Berapakah
penduduk
usia rata-rata
mencapai
pekerja?
27.801
orang yang Berapakah ratarata
terdiri dari
pendapatan
13.706 lakipekerja?
laki
dan
14.095
perempuan
-
Komponen
Kejadian
1.
Transportasi
Keterangan
Cara
Data Sesuai kasus
Memperoleh
Data
- Bertanya
Pribadi
- Apa
kepada
sumber/jenis
masyaraka
transportasi
t
Observasi
yang
digunakan?
- Berapa
jumlah orang
yang
tidak
memiliki
transportasi?
Umum
- Layanan
apa
yang
digunakan
(Bus,
Angkot)?
- Atau Jalan
kaki?
Data/Pertanyaa
n Yang Harus
Ditambahkan
Transportasi
Jenis
yang
tersedia
transportasi
untuk
apakah
yang
mendapatkan
sering
pelayanan
digunakan?
Apakah dengan
kesehatan
meningkatnya
dipuskesmas
mobilitas
selor
sangat
penduduk
memadai
Wilayah
meningktakan
kelurahan kasih
pula kepadatan
berkembang
jalanan akibat
pesat
dari
kendaraan?
Apakah
jarak
pedesaan
1km
dr
menjadi
kelurahan
perkotaan
kasih
ke
memungkinkan
puskesmas
adanya
selor
dapat
transportasi
ditempuh
umum
seperti
2.
Keselamata
n
Adakah
layanan
Perlindungan?
- Pemadam
kebakaran,
kepolisisan.
Bagaimana
kualitas udara?
Bagaimana
Sanitasi
Sumber limbah
dan
penanganannya
?
angkot.
Dan
hal
ini
memungkinkan
masyarakat juga
memiliki
transportasi
pribadi berkaitan
dengan
perubahan pada
gaya hidup.
Bertanya Wilayah
ini
kepada
berkembang
masyarak
pesat
dari
at
pedesaan
Bertanya
menjadi
kepada
perkotaan
tokoh
sehingga
masyarak
penataan
at
lingkungan dan
Observasi
kesiapan
masyarakat
dalam menerima
arus perubahan
tidak disiapkan
sejak awal.
Perubahan yang
terjadi
akan
berpengaruh
terhadap
meningkatnya
kelompok yang
rentan
(vulnerable
group).
lingkungan
pemukiman
yang
padat,
tingginya polusi
udara, penataan
pasar yang tidak
sehat,
dan
pembuangan
sampah
yang
tidak
pada
dengan
kaki?
jalan
Apakah ada
siskamling di
wilayah
kelurahan
kasih?
Adakah polisi
yang
mengatur lalu
lintas
didaerah
tersebut?
Apabila terjadi
kecelakaan
dijalan raya,
apakah
sistem
pelayanan
kesehatan
didaerah
tersebut siap
memberikan
pertolongan?
Bagaimanaka
h
tingkat
kriminalitas
didaerah
tersebut?
tempatnya
di
Kelurahan
Kendal
Kasih
merupakan
faktor
pemicu
munculnya
masalah
kesehatan
seperti
TB,
Demam
Berdarah, ISPA,
dan Diare.
Komponen
Kejadian
1.
Struktur
Pemerintah
an
Keterangan
Cara
Memperole
h Data
Apakah
ada peran serta dari
pemerintah
(camat, lurah,
kasun,
RT/RW)?
Wawanca
ra
dengan
tokoh
masyarak
at
2.
Organisasi
Adakah
lembaga
Wawanca
ra
dengan
Data/Pertanyaa
n Yang Harus
Ditambahkan
Wilayah
kelurahan kasih
berkembang
dari pedesaan
menjadi
perkotaan serta
adanya
universitas
negeri tentunya
hal
ini
telah
mendapat
persetuan dari
perangkat desa
Kebijakan pihak
swasta seperti
dokter praktek,
rumah bersalin
dan klinik.
-
Bagaimana
pemerintaha
n di daerah
tersebut
dibentuk?
Apakah
warga
terlibat
dalam
pembuatan
putusan
di
pemerintah
daerah
setempat?
3.
Kebijakan
tertentu
yang
berpengaruh
terhadap
layanan
kesehatan
(LSM,
Kader,
taruna)?
Apakah
ada tanda-tanda
kegiatan politik
(mis.
poster,
rapat/pertemua
n)?
Bagaimanakah kebijakan yang
diterapkan
dalam
menyikapi
perubahan?
Bagaimanakah
kebijakan
terhadapa
aturan
dan
nilai?
warga
Wawanca
ra
dengan
tokoh
masyarak
at
observasi
Wawanca
ra
dengan
warga
6) Komunikasi
Masyarakat
Apakah
tentunya dapat
warga
menerima
terlibat
perubahan yang
dalam
terjadi diwilayah
pembuatan
kelurahan kasih
putusan
di
tersebut. Hal ini
pemerintah
dibuktikan
daerah
dengan
setempat?
Bagaimanak
perkembangan
ah
peran
pedesaan
serta
menjadi
masyarakat
perkotaan meski
yang
perubahan yang
berhubungan
diterima
tidak
dengan
disiapkan sejak
politik
dan
awal.
Meskipun
kesehatan?
begitu,
perubahan yang
terjadi
menyebabkan
pola gaya hidup
pada
masyarakat dan
berpengaruh
pada kelompok
rentan.
No
Komponen
Kejadian
Formal
Informal
Keterangan
Cara
Memperole
h Data
Kantor
surat
kabar
Kantor
telkom
Wawanca
ra pada
warga
Survey
Wawanca
ra
dengan
warga
Wawanca
ra
dengan
petugas
kesehata
n
setempat
Masyarakat
kurang
memanfaatkan
secara optimal
pelayanan
kesehatan dari
pihak
swasta
seperti
dokter
praktek, rumah
bersalin
dan
klinik
mungkin
kurangnya
komunikasi dan
penyuluhan dari
petugas
kesehatan
diwilayah
tersebut.
7) Pendidikan
Data/Pertanyaa
n Yang Harus
Ditambahkan
Berita
apa
yang sering
di baca dari
koran?
Informasi
apa
yang
didapat dari
televisi dan
radio
berkaitan
dengan
kesehatan?
Bagaimana
komunikasi
antara
petugas
kesehatan
dan warga?
Apakah
penyuluhan
tentang
informasi
kesehatan
sudah
diberikan?
Darimanaka
h
sumber
informasi
yang
diterima
masyarakat?
Adakah
tempat
untuk warga
berdiskusi?
No
Komponen
Kejadian
1.
Status
pendidikan
Keterangan
2.
Sumber
pendidikan
Cara
Memperole
h Data
Data/Pertanyaa
n Yang Harus
Ditambahkan
Bahasa
apakah
yang
digunakan?
Bagaimana
sistem
pelayanan
kesehatan
disekolah?
8) Rekreasi
No
Komponen
Kejadian
Tempat
bermain
Keterangan
Apakah
fasilitas
Cara
Memperoleh
Data
ada - Survey
- Wawancara
Data Sesuai
kasus
Data/Pertanyaa
n Yang Harus
Ditambahkan
-
rekreasi?
Dimanakah
anak bermain?
Berapa
frekuwensi
warga rekreasi?
Apakah
terjangkau oleh
komunitas
(biaya)?
2
Bentuk
rekreasi
Bagaimana
bentuk rekreasi
masyrakat?
Bagaimana
anak-anak
memanfaatkan
rekreasi?
Apakah
ada
lapangan
olahraga/ sport
centre sebagai
pusat
rekreasi
masyarakat?
dengan
warga
Survey
Wawancara
dengan
warga
DAFTAR PUSTAKA
Anderson, Elizabeth .T, dan McFarlane, Judith. 2007. Buku Ajar Keperawatan
Komunitas: Teori dan Praktik. Jakarta: Penerbit Buku kedokteran EGC
Effendy, Feri dan Makhfudli. 2009. Keperawatan Kesehatan Komunitas Teori dan
Praktik dalam Keperawatan. Jakarta: Penerbit Salemba Medika
Effendy, Nasrul. 1998. Dasar-dasar keperawatan Kesehatan Masyarakat. Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran EGC