VARICELLA

Puskesmas Kelurahan
Klender III

DEFINISI

Disebut juga cacar air, chicken pox. Tersebar

kosmopolit, menyerang terutama anak-anak.

Viremia primer

Viremia
sekunder

PERJALANAN VZV

PERJALANAN VZV

Patogenesis
Hari 1

VZV masuk ke dalam tubuh manusia melalui mukosa

traktus respiratorius bagian atas (orofaring)

Hari 46

Mengalami multiplikasi awal penyebaran virus ke

pembuluh darah dan saluran limfe : viremiaprimer
virus ke sel RE limfe, hati, organ lain berkumpul dalam
makrofag mekanisme pertahanan tubuh (interferon, sel
NK dan respon imun)
Virus dapat bertahan dari respons imun non-spesifik
Jumlah >> banyak
Viremia sekunder virus berkumpul di dalam Limfosit T
menyebar ke kulit dan mukosa dan bereplikasi di
epidermis : lesi varisela.
Lesi awal : infeksi kapiler endotel papil dermis epitel
dermis, folikel dan kel sebasea demam dan malaise

7-14
hari

14-21
hari

PATOGENESIS

Bentuk vesikel ini khas

berupa tetesan embun (tear
drops).
Makula eritematosa
PapulaVesikel
pustulakrusta
Penyebarannya secara
sentrifugal

MANIFESTASI KLINIS
Manifestasi Klinis : stadium prodromal dan stadium erupsi.
Stadium Prodromal
- 10-21 hari demam 1-3 hr, mengigil, nyeri kepala, anoreksia dan malaise
Stadium erupsi
- 1-2 hari kmdn ruam kulit dew drops on rose petals(wajah, leher, kepala,
badan dan ekstremitas) disertai gatal
- Penyebaran dr pusat ke perifer. Makula, papul, vesikel, pustul, dan krusta
- Dalam 8-12 jam didapatkan berbagai bentuk lesi : polimorfi
- Vesikel : atapnya stratum korneum , dasar lapisan yang lebih dalam
- Vesikel khas, bulat, dinding tipis, dasar eritematous spt tetesan air
mata/embun tear drops.

MANIFESTASI KLINIS
- Cairan vesikel keruh akibat sebukan sel radang (PMN) pustul
krusta
- Krusta lepas 1-3 minggu tergantung pada dalamnya kelainan kulit.
- Lesi kulit terbatas di jar epidermis penyembuhan 7-10 hari
- lesi hiper-hipo pigmentasi menetap sampai beberapa bulan.
- Penyulit : infeksi sekunder dpt terbentuk jaringan parut

DIAGNOSIS
ANAMNESIS,
GAMBARAN KLINIS:
Muncul setelah masa prodromal yang singkat dan ringan
Lesi berkelompok terutama dibagian sentral
Perubahan lesi yang cepat dari makula, vesikula, pustula
sampai krusta
Terdapatnya semua tingkatan lesi kulit dalam waktu
bersamaan pada daerah yang sama
Terdapat lesi mukosa mulut

PEMERIKSAAN LAB
Tzanck Test

DIFERENSIAL DIAGNOSIS

Variola

Herpes Zoster

Herpes Simpleks
Eksantema karena
coxsackie virus

Impetigo Kontagiosa

KOMPLIKASI

PROGNOSIS