SlideShareExploreSearchYou

Upload
Login
Signup
Search

Home
Technology
Education
MoreTopics
Creator'sHub
CollectLeads
GetStarted
Tips&Tricks
Tools
ForBusiness
Search

Skpembentukankpprs
3,275
Share
Like
Download

BagusNovariyanto,WorkingatRSIAMuslimatJombang
Follow
0 6 0 0

PublishedonSep01,2014

SuratKeputusanDirekturKPRS
...

Publishedin:Health&Medicine
0Comments
3Likes
Statistics
Notes

FullName
Commentgoeshere.
12hoursagoDeleteReplySpamBlock
AreyousureyouwanttoYesNo
Yourmessagegoeshere

Shareyourthoughts...
Post

Bethefirsttocomment

LhonnaKalona
3weeksago

AgusSooghaatRSUDRABasoeniMojokerto
2monthsago

HellenCitra
4monthsago
NoDownloads
Views
TotalViews
3,275
OnSlideshare
0
FromEmbeds
0
NumberofEmbeds
0

Actions
Shares
6
Downloads
170
Comments
0
Likes
3
Embeds0
Noembeds
Nonotesforslide

Transcriptof"Skpembentukankpprs"
1. 1.KEPUTUSANDIREKTURRUMAHSAKITANAK&BERSALINMUSLIMATJOMBANGNOMOR:
31A/RSABM/SK/V/2009TENTANGPEMBENTUKANUNITKESELAMATANPASIENRUMAH
SAKIT(KPRS)RUMAHSAKITANAK&BERSALINMUSLIMATJOMBANGDIREKTURRUMAH
SAKITANAK&BERSALINMUSLIMATJOMBANGMenimbang:aBahwakeselamatanpasienrumah
sakitmerupakankewajibanmoralbagiseluruhpemberipelayanankesehatandirumahsakit.b.Pencanangan
GerakanKeselamatanPasienRumahSakitolehMenteriKesehatanRIpadatanggal21Agustus2005di
Jakarta.c.BahwasebagaitindaklanjutGerakanKeselamatanPasienRumahSakit,perludibentukTim
KeselamatanPasienRumahSakit.d.Bahwauntukmelaksanakanmaksudtersebutdiatasperluditetapkan
dalamSuratKeputusanDirekturRumahSakit.Mengingat:1.Undangundangnomor23tahun1992tentang
Kesehatan2.PeraturanPemerintahNo.32tahun1996tentangTenagaKesehatan.MEMUTUSKAN
Menetapkan:PERTAMA:MembentukUnitKeselamatanPasienRumahSakit(KPRS)RumahSakitAnak&
BersalinMuslimatJombangdenganstrukturorganisasi,keanggotaandanuraiantugastercantumdalam
lampiranSuratKeputusanini.KEDUA:TugasdantanggungjawabUnitKeselamatanPasienRumahSakit
sebagaimanDiktumPERTAMAadalahsebagaiberikut:a.TugasUnitKeselamatanPasienRumahSakit1.
MembantuDirekturdalamhalmenanganimasalahmasalahyangberkaitandengankeselamatanpasien.2.
Memberikanpengarahandanpelaksanaantentang7langkahKeselamatanpasienrumahsakit.3.
Mengembangkanprogramkeselamatanpasiendirumahsakit.4.Menyusunkebijakandanprosedurterkait
denganprogramkeselamatanpasienrumahsakit.
2. 2.5.Menjalankanperandanmelakukan:motivator,edukator,konsultasi,monitoringdanevaluasi
implementasiprogramkeselamatanpasienrumahsakit.6.BersamasamadenganbagiandiklatRSmelakukan
pelatihaninternalkeselamatanpasienrumahsakit.7.Melakukanpencatatan,pelaporandananalisamasalah
terkaitdengankejadiantidakdiharapkan(KTD),kejadiannyariscedera(KNC)dankejadiansentinel.8.
Memproseslaporaninsidenkeselamatanpasien(eksternal)keKKPRSPERSI9.Secaraberkalamembuat
laporankegiatankePimpinanRS.b.TanggungJawabUnitKPRS:KetuaUnitKeselamatanPasienRumah
sakitbertanggungJawabkepadaDirekturRumahSakit.KETIGA:Susunankeanggotaandankebijakanunit
KPRS,padalampiransuratkeputusanini.KEEMPAT:MasaKerjakeanggotaanUnitKeselamatanPasien
RumahSakitadalahselama3(tiga)tahun.KELIMA:BiayaoperasionalUnitKeselamatanPasienRumah
SakitdibebankanpadaanggaranRumahSakitAnak&BersalinMuslimatJombang.KEENAM:Surat
Keputusaninimulaiberlakusejaktanggalditetapkan.DITETAPKANDI:JOMBANGPADA
TANGGAL:30Mei2009RSAnak&BersalinMuslimatJombangDr.H.Suparmin,SpOG,M.SiDirektu
r
3. 3.LAMPIRAN:KEPUTUSANDIREKTURRUMAHSAKITANAK&BERSALINMUSLIMAT
JOMBANG.NOMOR:31A/RSABM/SK/V/2009TANGGAL:30Mei2009SUSUNAN
KEANGGOTAANTIMKESELAMATANPASIENRUMAHSAKITRUMAHSAKITANAK&
BERSALINMUSLIMATJOMBANGNo.KedudukanDalamTimKeterangan1.Ketuamerangkap
anggota2.Sekretarismerangkapanggota3.AnggotaDr.HeruSetiawanSuryono,S.Kep.Nsa.Dr.Rudy
Vitraludyonob.Dr.SriMujiatic.Dr.Darwatikd.FitriyahDhamayanti,SSi.Apte.IdaNikmatulUlfah,SEf.

Purwaningsih,S.Gz.g.DewiErmawati,Amd.Kep.h.Solichah,Amd.Kebi.SriWilujeng,Amd.Kepj.Titik
Juaidah,Amd.Kebk.VirnalisaDamayanti,Amd.Kebl.AbdulRoufm.Charistiawann.Sukardio.Asep
JunaefiJombang,30Mei2009DirekturRSABMuslimatJombangDr.H.Suparmin,SpOG,MSi
4. 4.URAIANJABATANSUBKOMITEKESELAMATANPASIEN1.NamaJabatan:KetuaSubKomite
KeselamatanPasienHasilKerja1.ProgramKerja2.LaporanMonitoringEvaluasiProgramKerja3.Laporan
Tahunan/PelaksanaanProgram4.LaporanRootCauseAnalisis5.LaporanKTD6.Informasihasilanalisis
KejadianNyarisCederadanKejadianSentinel7.AnalisisketaatanDPJP8.SPOKoordinasidantransfer
informasi9.KonsepKebijakanKeselamatanPasien10.PertemuanberkalaSubKomiteKeselamatanPasien
11.Usulanprogrampendidikanberkelanjutan.UraianTugas1.MemberimasukanpadaDirekturpenyusunan
KebijakanKeselamatanPasienRSsesuaidenganstandartakreditasi.2.Menyusunprogramkeselamatan
pasiensesuaistandartakreditasi.3.Melaksanakanmonitoringdanevaluasiprogrammelaluipertemuan
berkala.4.Membuatlaporantahunan/laporanpelaksanaanprogram.5.Melaksanakan7langkahkeselamatan
pasiensecarabertahapsesuaidengansumberdayarumahsakit.6.Memimpin/mendelegasikanpadapanitia
untukmelaksanakanrootcauseanalisisuntukKTDKejadianNyarisCenderadanKejadianSentinel.
5. 5.7.MelaksanakankoordinasidenganbidangPSDMuntukpelaksanaanpendidikanberkelanjutan
keselamatanpasienbagikaryawanRS.8.MelaksanakankoordinasiantarunitbilaterjadiKTDdanNear
Miss.9.MemintarapatanggotauntukmenganalisisterhadaplaporanberkalaKTDdanKejadianNyaris
CederasertaKejadianSentinel.10.MemberikaninformasihasilanalisisKejadianNyarisCederadan
KejadianSentinelkesemuaunitkerjaterkait.11.KoordinasidenganKomiteMedisuntukkebijakan
merancangkoordinasidantransferinformasidisemuaunitkerja,12.MembuatdanmerevisiSPOKoordinasi
danTransferInformasi.13.MelakukanevaluasiterhadappelaksanaanSPOKoordinasidanTransfer
Informasi.14.MelakukankoordinasidenganSubKomiteRekamMedisdalammonitoringtugasDPJP.15.
Melakukankoordinasidanpendelegasiantugasdenganwakilketuadananggotatim.16.Mengusulkan
programpendidikanberkelanjutankepadakomitemutu.TanggungJawabTerlaksananyaprogram
keselamatanpasienyangsesuaidenganakreditasidiRSABMuslimatJombang.Wewenang1.
Mendelegasikantugaspadawakilketuadantimkeselamatanpasien2.Mengusulkankonsepatauperubahan
kebijakankeselamatanpasien3.Memintafasilitasuntukmelaksanakanprogramkeselamatanpasien4.
MenunjuktimuntukmelaksanakanRootCauseAnalisis5.Memintaanggotatimuntukmelaksanakan
koordinasipenangananKTD,KejadianNyarisCederasertaKejadianSentinel
6. 6.6.Memintalaporanbulananpemantauanindikatorkeselamatanpasiendariunitkerja7.Memintalaporan
pelaksanaanDPJPkepadaSubKomiteRekamMedis8.MemintaKomiteMedikuntukmelakukanpembinaan
kepadaDPJP9.Mengusulkanprogrampendidikanberkelanjutantentangkeselamatanpasienuntukseluruh
karyawankepadabidangPSDMmelaluikomitemutu.SyaratJabatan1.Dokteratautenagakesehatanlain2.
Punyakemauanmengembangkanprogramkeselamatanpasien3.Koordinatifdanresponsif.2.NamaJabatan:
WakilKetuaSubKomiteKeselamatanPasienHasilKerjaKoordinasidandelegasitugasdenganketua
sehinggamenghasilkan:1.ProgramKerja2.LaporanMonitoringEvaluasiProgramKerja3.Laporan
Tahunan/PelaksanaanProgram4.LaporanRootCauseAnalisis5.LaporanKTD6.Informasihasilanalisis
KejadianNyarisCederadanKejadianSentinel7.AnalisisketaatanDPJP8.SPOKoordinasidantransfer
informasi9.MemberikaninformasihasilanalisisKejadianNyarisCederadanKejadianSentinel10.
KonsepKebijakanKeselamatanPasien11.PertemuanberkalaSubKomiteKeselamatanPasienUraianTugas
Koordinasidandelegasitugasdenganketuauntuk:
7. 7.1.MemberimasukanpadaDirekturpenyusunanKebijakanKeselamatanPasienRSsesuaidenganstandart
akreditasi.2.Menyusunprogramkeselamatanpasiensesuaistandartakreditasi.3.Melaksanakanmonitoring
danevaluasiprogrammelaluipertemuanberkala.4.Membuatlaporantahunan/laporanpelaksanaan
program.5.Melaksanakan7langkahkeselamatanpasiensecarabertahapsesuaidengansumberdayarumah
sakit.6.Memimpin/mendelegasikanpadapanitiauntukmelaksanakanrootcauseanalisisuntukKTD
KejadianNyarisCenderadanKejadianSentinel.7.MelaksanakankoordinasidenganbidangPSDMuntuk
pelaksanaanpendidikanberkelanjutankeselamatanpasienbagikaryawanRS.8.MemintaKomiteMedik
untukmelakukanpembinaankepadaDPJPSentinelkesemuaunitkerjaterkait.9.KoordinasidenganKomite
Medisuntukkebijakanmerancangkoordinasidantransferinformasidisemuaunitkerja,10.Membuatdan
merevisiSPOKoordinasidanTransferInformasi.11.MelakukanevaluasiterhadappelaksanaanSPO
KoordinasidanTransferInformasi.12.MelakukankoordinasidenganSubKomiteRekamMedisdalam
monitoringtugasDPJP.13.Melakukankoordinasidanpendelegasiantugasdenganwakilketuadananggota
tim.TanggungJawabTerlaksananyaprogramkeselamatanpasienyangsesuaidenganakreditasidiRSAB
MuslimatJombang.Wewenang1.Mendelegasikantugaspadatimkeselamatanpasien2.Mengusulkan

konsepatauperubahankebijakankeselamatanpasien3.Memintafasilitasuntukmelaksanakanprogram
keselamatanpasien
8. 8.4.MenunjuktimuntukmelaksanakanRootCauseAnalisis5.Memintaanggotatimuntukmelaksanakan
koordinasipenangananKTD,KejadianNyarisCederasertaKejadianSentinel6.Memintalaporan
bulananpemantauanindikatorkeselamatanpasiendariunitkerja7.MemintalaporanpelaksanaanDPJP
kepadaSubKomiteRekamMedis8.MemintaKomiteMedikuntukmelakukanpembinaankepadaDPJP
SyaratJabatan1.Dokteratautenagakesehatanlain2.Punyakemauanmengembangkanprogramkeselamatan
pasien3.Koordinatifdanresponsif.3.NamaJabatan:SekretarisSubKomiteKeselamatanPasienHasilKerja
1.Instrumenakreditasiuptodate2.Konsepprogramdanlaporantahunan3.TimeSchedulekegiatantahunan
4.Dokumentasikegiatandanmateripelatihandanmaterihasilpelatihan.5.Dokumentasidatalaporan
bulanan,tahunanindikatorkeselamatanpasien,KTD,KejadianNyarisCederadanKejadianSentinel,
evaluasiDPJP.UraianTugasMemberimasukanpadaketuatentanginstrumenakreditasidantentangisuisu
keselamatanpasienrumahsakit1.Menyusunkonsepprogramkeselamatanpasien2.Menyiapkanmateridan
data,membuattimeschedulepertemuanberkalamonitoringdanevaluasi3.Membuatkonseplaporantahunan
/laporanpelaksanaanprogram
9. 9.4.Memberikanmasukanmateripelaksanaan7langkahkeselamatanpasien5.Menyiapkanpelaksanaanroot
causeanalisisuntukKTDKejadianNyarisCederadanKejadianSentinel.6.Menyediakandata7.
MenyiapkanmateripendidikanberkelanjutankeselamatanpasienbagikaryawanRSbersamaSubbidDiklat
8.Mendokumentsadokumen:Laporanbulananmonitoringindikatorkeselamatanpasien9.Updatedata,
laporandandokumendisekretariat10.DokumentasisekretariatTanggungjawab:Terlaksananyakegiatandan
dokumentasimonitoringindikatorkeselamatanpasienSubKomiteKeselamatanPasienRSABMuslimat.
Wewenang1.Memintapemenuhanuntukmelaksanakantugas.2.Memintaketuadananggotauntuk
melaksanakanpertemuanberkala.3.MemintalaporandarianggotaSubKomiteKeselamatanPasien4.
Memintaketuaatauanggotatimuntukmenyampaikanmateripendidikanberkelanjutan.5.Memintafasilitas
untukmengikutipendidikanberkelanjutantentangkeselamatanpasien.SyaratJabatan1.Tenagakesehatan2.
Kemauanmelaksanakanprogramkeselamatanpasien3.Kemampuankerjasamadankesekretariatan.
10. 10.4.NamaJabatan:AggotaSubKomiteKeselamatanPasienHasilKerja1.Konsepdankonseprevisi,
Juklak,SPO,Juknis2.EvaluasipelaksanaanJuklakSPO,Juknisdariunitkerjasesuaiwilayahnya.3.
Melakukanrondepengamatanmutudankeselamatanpasiensesuaiwilayahkerjanya.UraianTugas1.
MembuatkonsepJuklak,SPO,Juknisyangterkaitdenganinstrumenkeselamatanpasien2.Memonitor,
mengevaluasidanmerevisiJuklak,SPO,Juknissesuaidenganperkembangandankebutuhanpelayanan.3.
KoordinasidenganPJunitkerjauntukpengumpulandataKTDKejadianNyarisCederadanKejadian
Sentinelsertaindikatorkeselamatanpasien.TanggungJawabTerlaksananyaprogrampelaporan
KTD,KejadianNyarisCederadanKejadianSentinel,RSABMuslimatJombangdanmonitoringindikator
keselamatanpasienWewenang1.Memintadiadakanpertemuankonsep,evaluasidanrevisiSPO2.Meminta
laporandariPJunitkerjatentangKTD,KejadianNyarisCederadanKejadianSentinelsertaindikator
keselamatanpasien3.MemintasekretarisuntukmerekaplaporanSyaratJabatan1.Karyawanrumahsakit2.
Kemauanmengembangkanprogramkeselamatanpasien
11. 11.3.Kemauanmelakukankoordinasi5.NamaJabatan:Penanggungjawabmonitoringevaluasikinerjamutu
dankeselamatanpasienHasilKerja:1.Sensusharianindikatormutudankeselamatanpasien.2.Laporan
KTD,KejadianNyarisCederadanKejadianSentinelsertaindikatorkeselamatanpasiendanindikator
mutudiunitkerjaUraianTugas1.Melaksanakansensusharianindikatormutudanindikatorkeselamatan
pasiendiunitkerja2.Membuatlaporanbulanan,tahunanindikatormutudanindikatorkeselamatanpasien3.
MembuatdokumentasilaporanKTD,,KejadianNyarisCederadanKejadianSentineldiunitkerja4.
MenindaklanjutipelaporanKTD,KejadianNyarisCederadanKejadianSentinelSubKomite
KeselamatanPasien.5.Mengkoordinirpelaksanaankebijakan,juklak,SPO,Jukniskeselamatanpasiendan
mutudiunitkerjanya.6.Bersamakepalaunitmembuat,mengevaluasidanmerevisiindikatormutu,indikator
keselamatanpasienTanggungJawabTerlaksananyaprogramkeselamatanpasiendanprogrammutudiunit
kerja.Wewenang1.Memintaarahandarikepalaunituntukmelaksanakantugas2.Memintafasilitasdan
waktukepadakepalaunituntukmelaksanakantugas
12. 12.3.Melakukankoordinasidenganrekankerjauntukterlaksananyamonitoringdanevaluasiunitkerjadalam
bidangmutudankeselamatanpasienSyaratJabatan1.Karyawanrumahsakit,ditunjukolehdirektur2.
bertanggungjawab,komunikatifdankoordinatifKEBIJAKANDIREKTURPERIHALKESELAMATAN
PASIENRUMAHSAKITKebijakanDirekturRSABMuslimatJombangtentangKeselamatanPasien:1.
Pasiendankeluarganyamempunyaihakuntukmendapatkaninformasitentangrencanadanhasilpelayanan

termasukkemungkinannyaterjadinyakejadiantidakdiharapkan.2.Setiappasienselamadirawatdirumah
sakitdiberikanasuhanmedisolehDokterPenanggungJawabPelayanan(DPJP).3.RSABMuslimat
Jombangmendidikpasiendankeluarganyatentangkewajibandantanggungjawabpasiendalamasuhan
pasien4.RSABMuslimatJombangmenjaminkesinambunganpelayanandanmenjaminkoordinasiantar
tenagadanantarunitpelayanan.5.RSABMuslimatJombangmendesignprosesbaruataumemperbaiki
prosesyangada,memonitordanmengevaluasikerjamelaluipengumpulandata,menganalisissecaraintensif
kejadiantidakdiharapkandanmelakukanperubahanuntukmeningkatkankerjasertakeselamatanpasien6.
DirekturRSABMuslimatJombang:
13. 13.a.mendorongdanmenjaminimplementasiprogramkeselamatanpasiensecaraterintegrasidalam
organisasimelaluipenerapanTujuhLangkahMenujuKeselamatanPasienRumahsakitb.menjamin
berlangsungnyaprogramproaktifuntukidentifikasiresikokeselamatanpasiendanprogrammenekanatau
mengurangikejadiantidakdiharapkanc.mendorongdanmenumbuhkankomunikasidankoordinasiantarunit
danindividuberkaitandenganpengambilankeputusantentangkeselamatanpasiend.mengalokasikansumber
dayayangadekuatuntukmengukur,mengkajidanmeningkatkankinerjarumahsakitsertameningkatkan
keselamatanpasiene.mengukurdanmengkajiefektifitasdankontribusidalammeningkatkankinerjarumah
sakitdankeselamatanpasien7.RumahSakitmendidikstaftentangkeselamatanpasienmelalui:a.
pendidikan,pelatihandanorientasiuntuksetiapjabatanmencakupketerkaitanjabatandengankeselamatan
pasiensecarajelasb.pendidikandanpelatihanyangberkelanjutanuntukmeningkatkandanmemelihara
kompetensistafsertamendukungpendekataninterdisiplindalampelayananpasien8.RSABMuslimat
Jombangmengembangkankomunikasistafdalampelaksanaankeselamatanpasien9.RSABMuslimat
Jombangmengembangkanbudayapelaporankeselamatanpasiendanbelajardariinsidenyangterjadidi
rumahsakit10.Pengorganisasian:UnitKPRSdibawahDirekturrumahsakit.11.Unitkeselamatanpasien
secaraberkala:a.membahaslaporanIKPdenganmetodeRCA(RootCauseAnalisis).b.Mencegah
terjadinyakesalahanlebihluas.
14. 14.c.MonitoringdanevaluasidanmelaporkankepadaDirektur12.Diunitkerjasetiapkaryawan
berkewajibanmelaporkanbilaterjadiinsidensesuaidenganalurpelaporanIKP.13.Disetiapunitkerja
membuatsensusharianyangdilakukansecaraberkalapadaUnitKPRS.14.UnitKPRSmenganalisasensus
hariandariunitkerjadanmemberikanhasilanalisakepadadirekturRSmelaluiKomiteMedik.15.Unit
KPRSmemberikanmasukankepadadirekturuntukmembuatkebijakandalammembuatkebijakandalam
pelaksanaankeselamatanpasien.Jombang,30Mei2009DirekturRSABMuslimatJombangDr.H.Suparmin,
SpOG,MSi

Recommended
Morefromthisauthor

Draftlampiranskdirekturbukupedomanpelayanan
STIKESMERANGINJAMBI
27,131

Contohprogrampeningkatan_mutu_dan_keselamatan_pasien
SriYusanti
618

SOPPetunjukpelaksanaan
RivanaAz
37,108

PanduanNasionalKeselamatanPasienRumahSakit(PatientSafety)2008
TyoSBS
604

Sksop
STIKESMERANGINJAMBI
10,920

Kepmenkesno129tahun2008standarpelayananminimalrs
WiraKusuma
113,847

Ada13sopdalampelayananrumahsakit
RestyaniDaniar
53,739

Soprs
MiftahudinMughni
9,114

telusurPMKP
AiRisa
5,781

MenyusunPanitiaAkreditasiRumahSakitVersiBaru
RobertusArianDatusanantyo
9,364

PedomanPelaporanInsidenKeselamatanPasien(IKP)(PatientSafetyIncidentRep
TyoSBS
960

51266556ok
fenizul
5,577

AlurPelayanandiRumahSakit
HasanRahim
14,461

Kebijakanppikemenkes
FikriJafar
601

Kebijakanrs
LindaAgzhata
707

SOPRCA
BagusNovariyanto
555

ENGLISH
English
Franais
Espaol
Portugus(Brasil)
Deutsch
English
Espanol
Portugues
Franais
Deutsche
About
Dev&API
Blog
Terms
Privacy
Copyright
Support

LinkedInCorporation2015

ShareClipboard

Email

Enteremailaddresses
Addamessage

From
Send

Emailsentsuccessfully..
Facebook
Twitter
LinkedIn

Google+
Link
SharethisdocumentEmbedthisdocumentLikethisdocumentYouhavelikedthisdocumentSavethisdocument