Isi 2012

PANDUAN
PROFESI
EMERGENCY NURSING DEPARTEMENT
MAHASISWA
Nama
NPM
KLP
profesi angkatan viii
:
:
:
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

1
SEKOLAH TINGGI KESEHATAN (STIKES)

MATARAM
2012
BAB I
PENDAHULUAN
Program Profesi Keperawatan diberlakukan untuk mahasiswa program

studi profesi ners STIKES Mataram. Lama pembelajaran tahap ini telah
disesuaikan berdasarkan masing-masing kompetensi mata kuliah klinik. Untuk
kompetensi Keperawatan Gawat Darurat akan dilaksanakan praktik selama 4
minggu efektif.
Praktik Profesi Keperawatan ini dimaksudkan untuk memberikan
pengalaman belajar klinik yang lebih sistematis dan bertahap, dimana pada
tahap ini mahasiswa dalam melakukan asuhan keperawatan dititik-beratkan
pada pemenuhan kebutuhan dasar manusia berbentuk pelayanan bio psiko
sosial kultural dan spiritual yang komprehensif pada klien.
Dalam
melaksanakan asuhan keperawatan, mahasiswa bekerjasama dengan klien dan
tenaga kesehatan lainnya sesuai dengan lingkup kewenangan dan tanggung
jawabnya. Etika profesi dan sikap profesionalisme menjadi dasar dalam
melaksanakan asuhan keperawatan.
Asuhan keperawatan profesional dilaksanakan dengan menggunakan
pengetahuan teoritik yang mantap dan kokoh dari berbagai disiplin ilmu yang
terkait dengan ilmu keperawatan, disamping itu berbagai ilmu dasar seperti
biologi, fisika, biomedik, perilaku dan sosial sebagai landasan dalam
melakukan pengkajian, perumusan diagnosa keperawatan, penyusunan
perencanaan keperawatan dan melaksanakan tindakan keperawatan serta
evaluasi dan dokumentasi keperawatan.
Mahasiswa diharapkan mampu menunjukkan kemampuan keterampilan dan
pengetahuan yang berkembang secara terus menerus, langsung pada klien yang
dirawat di rumah sakit dan berusaha memberikan asuhan keperawatan
profesional yang berkualitas. Keterampilan pemberian asuhan keperawatan
dimaksud bersesuaian dengan kompetensi Keperawatan Gawat Darurat.
Disamping memberikan asuhan Keperawatan Gawat Darurat langsung kepada
klien, mahasiswa juga diharapkan mampu menerapkan konsep-konsep
komunikasi therapeutik dan penyuluhan kesehatan kepada klien dan keluarga
serta kebutuhan dasar manusia secara terintegrasi.
BAB II
PRASYARAT DAN PERSYARATAN
MENGIKUTI PRAKTEK PROFESI NERS
EMERGENCY NURSING DEPARTEMENT
A.
1.
PERLENGKAPAN
Seragam
Atas dan bawah putih model sesuai ketentuan bagian pendidikan
dan kemahasiswaan, tanda pengenal, skort (jas lab) lengkap dengan
logo dan bet STIKES Mataram, sepatu hitam tertutup tanpa tali (alas
karet), hak maksimal 3 cm dan tidak bersuara.
2.
Peralatan Klinik
Setiap mahasiswa wajib membawa perlengkapan klinik (nursing
kit) dalam tas pinggang yang menunjang pelaksanaan praktik meliputi:
Stetoskop, tensimeter, termometer, jam digital atau dengan jarum
detik, pen light, reflek hammer, gunting, pinset anatomi, pinset
cirurgis, medline kain dan gunting kuku.
3.
Referensi
Selama praktik mahasiswa diwajibkan membawa literatur yang
relevan di ruang tempat pembelajaran praktika.
B.
1.
KETENTUAN PELAKSANAAN
Kehadiran
a. Praktik dimulai hari senin sampai sabtu, kecuali untuk mahasiswa
yang mengganti dinas, jadwal penggantian dinas diberlakukan
sesuai dengan ketentuan yang dibuat oleh bagian akademik
(PJMK) STIKES Mataram.
b. Setiap mahasiswa diwajibkan hadir tepat waktu, sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan, yaitu:
Pagi
: pukul 06.30 s/d 14.00 Wib.
Sore
: pukul 13.30 s/d 20.00 Wib
Malam : pukul 19.30 s/d 07.00 Wib
c. Setiap mahasiswa wajib memenuhi kehadiran 100 %
d. Tidak dibenarkan menukar / mengganti jadwal praktik yang telah
ditentukan.
e. Mahasiswa tidak dibenarkan meninggalkan tempat praktik selama
pembelajaran praktika.
f. Mahasiswa yang terlambat datang mengikuti praktik
pembelajaran praktika dengan
alasan apapun wajib
memberitahukan kepada pembimbing klinik dan diharuskan
g.
h.
i.
j.
k.
l.
2.
C.
menambah jam praktik sesuai dengan banyaknya waktu yang

tertinggal dari jadwal yang telah ditentukan.
Mahasiswa yang tidak hadir pembelajaran praktika wajib
melaporkan secara tertulis terlebih dahulu kepada pembimbing
akademik (PJMK) kemudian ke pembimbing klinik.
Ketidak hadiran dengan alasan sakit harus disertai dengan surat
keterangan sakit dari dokter dan diserahkan kepada pembimbing
klinik dan wajib mengganti sejumlah hari yang ditinggalkan.
Mahasiswa yang tidak dapat mengikuti pembelajaran praktika
dengan alasan izin dan diketahui oleh pembimbing akademik dan
pembimbing klinik, wajib mengganti praktik sejumlah 2 kali
jumlah hari yang ditinggalkan.
Ketidak hadiran tanpa sepengetahuan pembimbing akademik dan
pembimbing klinik diwajibkan mengganti praktik sebanyak 3 kali
hari praktik yang ditinggalkan.
Mahasiswa yang tidak mengikuti praktik lebih dari 2 hari dengan
alasan apapun tanpa pemberitahuan kepada pembimbing
akademik dan pembimbing klinik wajib mengulang praktik pada
ruangan tersebut.
Mahasiswa yang tidak mengikuti praktik selama lebih dari 5 hari
dengan alasan apapun pada satu bagian / departemen tertentu
kecuali sakit, dinyatakan gugur pada bagian / departemen yang
yang bersangkutan.
Pelaksanaan
a.Mahasiswa wajib mengikuti kegiatan orientasi ruangan.
b.Mahasiswa wajib mengikuti kegiatan pre dan post conference.
c.Mahasiswa wajib mempraktikkan tindakan keperawatan sesuai
dengan kompetensi yang harus dicapai dengan pengawasan
seorang pembimbing.
KETENTUAN UMUM
1. Mahasiswa wajib mematuhi aturan / ketentuan yang berlaku di tempat
praktik dan STIKES Mataram.
2. Mahasiswa wajib mengisi daftar hadir, membuat dokumentasi asuhan
keperawatan pada buku laporan program pembelajaran praktika.
3. Bekerjasama dan membina hubungan kekeluargaan dengan berbagai
profesi yang ada di tempat praktik.
4. Bersikap spontan dan santun terhadap sesama profesi, profesi lain,
klien, dan keluarga klien.
5. Bertanggung jawab dan mengutamakan kesehatan serta keselamatan
klien.
6. Mahasiswa wajib mengumpulkan buku pembelajaran praktika untuk

evaluasi akhir, paling lambat 1 (satu) minggu setelah menyelesaikan
program pembelajaran praktika.
D.
SANGSI
1. Sangsi diberlakukan jika mahasiswa tidak mengikuti ketentuan yang
telah ditetapkan baik disengaja atau tidak disengaja.
2. Berat ringannya sangsi ditentukan oleh bagian akademik STIKES
Mataram bekerjasama dengan institusi lahan praktik dan disesuaikan
dengan tindak pelanggaran yang dilakukan.
BAB III
PELAKSANAAN PRAKTEK PROFESI NERS
KEPERAWATAN GAWAT DARURAT (KGD)
1.
2.
BEBAN STUDI
Kegiatan praktik profesi keperawatan departemen gawat
darurat secara keseluruhan memiliki beban studi 4 SKS (3 SKS
PBC/D, 1 SKS PBP) dengan 4 minggu efektif dalam 1 stase.
.
DESKRIPSI MATA AJAR
Fokus mata ajar Keperawatan Gawat Darurat adalah pada
penerapan proses keperawatan dalam memberikan asuhan
keperawatan pada klien dengan keadaan sakit berat sampai keadaan
gawat dan juga yang termasuk sakit terminal secara holistik. Hal ini
dimaksudkan agar praktek keperawatan yang profesional benar-benar
dapat diwujudkan dengan lingkup yang lebih luas yang menyangkut
klien, keluarga dan masyarakat.
3.
TUJUAN INSTRUSIONAL UMUM

Setelah menyelesaikan Praktek Profesi Ners pada mata ajar
ini diharapkan mahasiswa mampu memberikan asuhan keperawatan
kepada klien dengan keadaan sakit berat sampai keadaan gawat dan
juga yang termasuk sakit terminal khususnya dalam memenuhi
kebutuhan dasar secara holistik.
4.
TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

Setelah menyelesaikan Praktek Profesin Ners pada mata ajar
keperawatan gawat darurat diharapkan mahasiswa mampu:
Melakukan pengkajian keperawatan pada klien

dengan kegawatan sistem: pernafasan, kardiovaskuler,
persyarafan, perkemihan, pencernaan, muskuloskeletal dan
endokrin .
Mengidentifikasi masalah / diagnosa keperawatan

pada klien dengan gangguan system tubuh.
Menyusun
rencana
tindakan
keperawatan
berdasarkan prioritas masalah.
Melaksanakan
dan
menerapkan
asuhan
keperawatan berdasarkan diagnosa keperawatan yang muncul.
Mengevaluasi asuhan keperawatan berdasarkan

tujuan dan kriteria hasil.
5.
PESERTA
Adapun peserta Profesi Keperawatan Gawat Darurat ini
adalah mahasiswa profesi Sekolah Tinggi Kesehatan (STIKES)
Mataram. Kelompok stase terbagi menjadi 4 kelompok.
6.
WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

Praktik Klinik Keperawatan Gawat Darurat dilaksanakan
selama 4 minggu efektif. Tempat pelaksanaannya di Rumah Sakit
Umum Daerah Sidoarjo dengan pembagian menjadi 4 Kelompok :
Ruang Unit Gawat Darurat
Ruang OK - UGD.
Ruang Intensive Terpadu terdiri dari 2 Ruangan : ICU & CVCU
Penempatan mahasiswa disesuaikan dengan kompetensi yang
ditargetkan. Untuk kompetensi keperawatan gawat darurat akan
dilaksanakan di Instalasi Gawat Darurat pada masing-masing Rumah
Sakit yang telah ditetapkan.
7.
TUGAS MAHASISWA
A. Tugas Individu
Selama mengikuti praktik mahasiswa diwajibkan memenuhi
penugasan sebagai berikut :
Membuat 1 (satu) Laporan Pendahuluan Sesuai Kasus yang
ditemukan.
Membuat 1 (satu) Laporan Triage
Membuat 1(satu) Laporan Asuhan Keperawatan Pada Klien
dengan kegawatan sistem tertentu.
Membuat 1 (satu) Discharge Planning untuk kasus
kelolaannya.
Pada akhir praktik seluruh laporan dijilid (2 eksemplar ; 1 untuk
pembimbing lahan & 1 untuk pembimbing akademik), sedangkan
buku panduan dikumpulkan ke pembimbing akademik setelah
mendapatkan nilai dari pembimbing lahan.
Batas pengumpulan laporan dan buku panduan adalah 1 minggu
setelah praktik berakhir.
B. Tugas Kelompok.
Masing-masing kelompok wajib melakukan 1 (satu) kali
conference/ diskusi dengan didampingi oleh pembimbing lahan/
akademik.
Bahan conference dapat diambil dari salah satu kasus kelolaan

individu atau trend & issue yang berkembang.
Resume conference di jilid terpisah lengkap dengan cover dan
nama kelompok (contoh laporan terlampir)
8.
PEMBIMBING
Pembimbing klinik meliputi unsur akademik dan lahan praktik, khusus
mengenai pembimbing klinik dari lahan memenuhi persyaratan
sebagai berikut:
Berpendidikan
S-1
Keperawatan
dengan
pengalaman bekerja dibidangnya minimal 2 tahun, atau
D3 keperawatan yang telah mengikuti pelatihan

keahlian khusus sesuai bidangnya dengan pengalaman kerja
minimal 5 tahun.
BAB IV
KOMPETENSI
KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
A.
Kegawatan Sistem Respirasi:
SUB UNIT
KOMPETENSI
Mengidentifikasi
tanda gawat
nafas.
Mampu
membebaskan
jalan nafas.
INDIKATOR
Nilai
Paraf
Mengidentifikasi gejala gawat nafas:

1.
Melakukan anamnesis
keluhan.
2.
Respirasi rate dan pola
nafas.
3.
Sianosis
4.
Pernafasan cuping hidung
5.
Pemakaian otot bantu nafas.
Menganalisa data:
1.
Menguraikan
patofisiologi gawat nafas.
2.
Mengelompokkan
data
3.
Menganalisa data
4.
Menetapkan tingkat
kegawatan nafas.
Memanfaatkan alat pembebasan &
Stabilisasi jalan nafas:
1.
Naso trakeal tube
2.
Orofaringeal tube
3.
Endotrakeal tube
4.
Laringoscope
5.
Sudip lidah / Tongue Spatel
Mengidentifikasi cara membebaskan
jalan nafas:
1.
Mengatur posisi sesuai
kondisi klien.
2.
Membersihkan jalan nafas
dari masa atau cairan.
10
Melakukan pembebasan jalan nafas:

1.
Jaw thrust
2.
Headtilt
3.
Chin Lift
4.
Heimlich maneuver
Mengidentifikasi kebutuhan
fisioterapi pernafasan:
1.
Suara nafas ronchi
2.
Pemakaian otot bantu
pernafasan
3.
Respirasi rate meningkat
4.
Batuk tidak efektif.
Mempersiapkan alat fisioterapi:
1. Stetoscope
2. Nebulizer
3. Suction
4. Vibrator
5. Tempat sputum
Melakukan
fisioterapi
pernafasan.
Menjelaskan prosedur:
1.
Menjelaskan hasil yang
diharapkan pada pasien.
2.
Menunjukkan urutan
tindakan prosedur fisioterapi.
Melakukan fisioterapi:
1. Suctioning
2. Postural drainage
3. Breathing exercise
4. Clapping
5. Vibrating
Mengobservasi:
1.
Suara nafas vesiculer
2.
Tidak ada pernafasan cuping
hidung.
3.
Respirasi rate normal
4.
Tidak ada pemakaian otot
bantu nafas.
5.
Tidak ada sianosis.
11
Memberikan
Oksigen.
Melakukan
monitoring
fungsi
pernafasan.
Mendokumentasi
kan pelaksanaan
tindakan
penanganan
Mengidentifikasi tanda kekurangan

oksigen:
1.
SpO2 menurun.
2.
Suara nafas ronchi
3.
Nilai BGA normal
4.
Pemakaian otot bantu
pernafasan.
5.
Pernafasan cuping hidung
6.
Respirasi rate meningkat.
Mengkolaborasikan:
1.
Kebutuhan oksigen dengan
dokter.
Mengidentifikasi teknik pemberian
oksigen:
1.
Nasal kanula
2.
Masker rebreathing
3.
Masker non rebreathing
4.
Bag-valve and mask.
5.
Ventilator
Mengobservasi:
1. Respon fisik klien
2. Interpretasi hasil BGA
3. Setting ventilator
4. Tidal volume
5. SpO2
Mengobservasi Respon klien:
1.
Keluhan berkurang
2.
Klien dapat
beristirahat.
Melakukan tindak lanjut:
1.
Menjelaskan tindakan yang
akan diberikan.
2.
Menindaklanjuti sesuai
dengan kondisinya.
Melakukan evaluasi:
1. Mengevaluasi respon klien.
2. Mengevaluasi tindakan
keperawatan
12
Mendokumentasikan:
1. Dokumentasi respon klien dalam
lembar observasi dan status
pasien.
2. Dokumentasi tindakan
keperawatan dalam lembar
observasi dan status pasien.
kegawatan
sistem
pernafasan.
B.
Kegawatan sistem kardiovaskuler:
SUB UNIT
KOMPETENSI
Mengenal tanda
gawat jantung.
INDIKATOR
Nilai
Paraf
Mengidentifikasi tanda primer:

1.
Perubahan elektrolit
2.
Perubahan tekanan darah.
3.
Perubahan nadi.
4.
Perubahan respirasi rate
5.
Perubahan irama jantung
6.
Gambaran EKG abnormal.
Mengidentifikasi data:
1.
Gambaran EKG
2.
Nyeri dada dan rasa tidak
nyaman
3.
Restriksi kegiatan individu
4.
Faktor-faktor resiko.
Mengidentifikasi sirkulasi peripheral:
1.
Nadi peripheral
2.
Capilary refill
3.
Warna kulit
4.
Tingkatan dan jenis edema
5.
Suhu akral
13
Melakukan pemeriksaan:
1.
Rekaman EKG
2.
Pengambilan darah arteri /
BGA
3.
Pengambilan darah vena
untuk elektrolit dan enzim.
Mampu
memberikan
pertolongan pada
klien gawat
jantung.
Mengkolaborasikan:
1.
Dengan dokter dalam
pertolongan menggunakan
regimen farmakologis.
2.
Menjelaskan pada
keluarga tindakan yang akan
dilakukan.
Mengidentifikasi tanda syock:
1. Elektrolit
2. Tekanan Darah
3. Nadi
4. Suhu
5. CRT
Melakukan
monitoring
hemodinamik.
C.
Mengidentifikasi tekhnik pertolongan

gawat jantung:
1.
Obat jantung
2.
DC schok
3.
RJPO
4.
Infus/ IV Catheter
Memberikan pertolongan syock:

1. Obat-obatan
2. Pengaturan Posisi pasien shock
3. Infus
4. Tranfusi
5. Oksigen
Kegawatan sistem Persyarafan:
SUB UNIT
KOMPETENSI
INDIKATOR
Nilai
Paraf
14
Menilai tingkat
kesadaran
Mengidentifikasi tingkat kesadaran:

1. Compos meutis
2. Somnolens
3. Sopor
4. Apatis
5. Coma
Mengukur GCS
Mengelola klien
dengan
peningkatan
TIK.
Mengidentifikasi tanda Peningkatan

Tekanan Intrakranial (TIK).
1.
Irama nadi yang tidak
teratur.
2.
Gelisah
3.
Peningkatan tekanan darah
4.
Pupil edema
5.
Nyeri kepala hebat
6.
Bradikardi
7.
Muntah proyektil
Memberikan posisi:
1.
Posisi head up 15-30
2.
Posisi anatomis
3.
Menjaga keselamatan klien.
Melakukan pencegahan peningkatan
TIK:
1.
Tidak mengejan, tidak
batuk.
2.
Menjaga posisi lehaer tidak
tertekuk
3.
Mencegah jalan nafas tidak
terhambat
4.
Menjaga kandung kemih
tidak penuh
5.
Mencegah manipulasi
kepala berlebihan.
Melakukan kolaborasi:
1.
Mengkomunikasikan
dengan dokter kebutuhan
medikasi yang dibutuhkan.
2.
Menentukan medikasi
15
Melaksanakan hasil kolaborasi terapi

farmakologi:
1.
Manitol
2.
Obat antikonvulsan
3.
Infus
4.
Antibiotika
Mengevaluasi:
1.
Respon kliem
2.
Tindakan keperawatan.
Asuhan
keperawatan
klien dengan
trauma medula
spinal
Mendokumentasikan:
1.
Respon klien dalam lembar
2.
Tindakan keperawatan
dalam lembar observasi dan status
pasien.
Mengidentifikasi tanda trauma
medula spinalis:
1.
Flankle A-E pada trauma
medula spinalis.
2.
Adanya parese
Menganalisa masalah keperawatan
yang terjadi
Menentukan diagnosa keperawatan
Mengidentifikasi tanda spinal syock:
1.
Perubahan TD
2.
Perubahan kesadaran
3.
Perubahan suhu akral
4.
Perubahan nadi
5.
Oliguri
Memberikan posisi:
1.
Mengidentifikasi cara
mobilisasi yang tepat
2.
Mempertahankan posisi
yang tepat
Melakukan mobilisasi:
1.
Melakukan Log-Rolling
2.
Menggunakan scoop
strecher
3.
Menjaga a Line Position.
16
Melakukan penanganan syock spinal:

1.
Monitor pernafasan
2.
Monitor elektrolit
3.
Monitor balans cairan
4.
Infus
5.
Dopamin
6.
Sulfas atropine
Kolaborasi:
1.
Mengkomunikasikan
2.
Menentukan traksi, body
jacket, tindakan pembedahan.
Mengevaluasi:
1.
Respon klien
2.
Mendokumentasikan:
1.
Respon klien dalam lembar
2.
dalam lembar observasi dan status
pasien.
Asuhan
keperawatan
klien cidera otak
berat.
Mengidentifikasi cidera otak berat:

1.
GCS
2.
Reflek cahaya
3.
Tanda distres pernafasan.
4.
Perubahan TD
5.
Perubahan nadi
Menganalisa data:
1.
Masalah keperawatan yg
terjadi
2.
Menentukan diagnosa
keperawatan.
Memberikan posisi:
1.
Melakukan sesuai kondisi
klien
2.
Mencegah manipulasi
kepala berlebihan
3.
Mengobservasi daerah luka.
17
1.
Mengkomunikasikan
2.
Obat anti konvulsan
3.
Antikoagulans
4.
Antibiotik
5.
Infus
6.
Transfusi
Mengevaluasi:
1.
Respons klien
2.
Mendokumentasikan:
1. Respon klien dalam lembar
2. Tindakan keperawatan dalam
pasien.
D.
Kegawatan sistem Perkemihan (Urinaria) :

SUB UNIT
INDIKATOR
Nilai
KOMPETENSI
Asuhan
Keperawatan
syndrome TUR
Paraf
Mengidentifikasi syndrome TUR:

1.
Hiponatremi
2.
Hipovolemia
3.
Hipotensi
4.
Perubahan irama jantung
5.
Hipotermi
6.
Perubahan elektrolit
7.
Perubahan SpO2.
Menganalisis:
1.
Masalah keperawatan yang
terjadi.
2.
Menentukan diagnosis
keperawatan
18
Memberikan terapi pasca TUR:

1.
Melakukan spolling
dengan normal saline.
2.
Memonitor balans cairan
3.
Tanda vital
4.
Hasil laboratorium
elektrolit
5.
EKG
6.
SpO2
7.
Mencegah hipotermi
1.
Mengkomunikasikan
2.
Infus
3.
Koreksi elektrolit.
Mengevaluasi:
1. Respon kliem
2. Tindakan keperawatan.
E.
Mendokumentasikan:
pasien.
Kegawatan sistem Pencernaan:
SUB UNIT
KOMPETENSI
Asuhan
Keperawatan
perdarahan
saluran cerna
INDIKATOR
Mengidentifikasi perdarahan saluran

cerna:
1.
Hematemisis
2.
Melena
3.
Rigiditas abdoment
4.
Nyeri perut
Menganalisis:
1.
terjadi.
2.
keperawatan
19
1.
Mengkomunikasikan
Melakukan tindakan:
1.
Kumbah lambung
2.
Lavement
3.
Mengidentifikasi jumlah
perdarahan.
Mengevaluasi:
1. Respon kliem
Mendokumentasikan:
pasien.
F.
Kegawatan sistem Endokrin:
SUB UNIT
KOMPETENSI
Asuhan
Keperawatan
Koma
Hiperosmolaritas
Non Ketosis
(KHNK)
INDIKATOR
Nilai
Paraf
Mengidentifikasi Koma
Hiperosmolaritas Non Ketosis
(KHNK):
1.
Menilai tingkat kesadaran.
2.
Nafas cepat
3.
Hiperosmolaritas
4.
Hipernatremia
5.
Gangguan neurologik
6.
Dehidrasi berat
20
Menganalisis:
1.
terjadi.
2.
keperawatan
1. Mengkomunikasikan dengan
dokter kebutuhan medikasi yang
dibutuhkan.
Melakukan tindakan:
1. Resusitasi cairan
2. Pemberian terapi oksigen
3. Pemberian terapi insulin
4. Mengukur balans cairan
5. Melakukan pemeriksaan GDS
6. Koreksi elektrolit
Mengevaluasi:
1. Respon kliem
Asuhan
Keperawatan
Ketoasidosis
Diabetikum
(KAD)
Mendokumentasikan:
pasien.
Mengidentifikasi Ketoasidosis
Diabetikum
(KAD):
1.
Penurunan kesadaran
2.
Hiperosmolaritas
3.
Nafas kusmaul
4.
Hiperventilasi
5.
Hiponatremia
6.
Peningkatan BUN dan
SC
7.
Peningkatan kalium
serum.
Menganalisis:
1. Masalah keperawatan yang
terjadi.
2. Menentukan diagnosis
21
keperawatan
Mengkomunikasikan dengan dokter
kebutuhan medikasi yang
dibutuhkan.
Melakukan tindakan:
1.
Rehidrasi
2.
Koreksi asidosis dengan
pemberian bikarbonat.
3.
Koreksi elektrolit
4.
Terapi insulin
5.
Reduksi urine
6.
Pemeriksaan GDS
7.
Balans cairan
8.
Terapi oksigen
Mengevaluasi:
1. Respon klien
Mendokumentasikan:
pasien.
G.
Kegawatan sistem Musculoskeletal:
SUB UNIT
KOMPETENSI
Asuhan
Keperawatan
Klien Fraktur
INDIKATOR
Nilai
Paraf
Mengidentifikasi gangguan
musculoskeletal:
1.
Krepiitasi
2.
Perubahan bentuk
3.
Luka terbuka/tertutup
4.
Perubahan fungsi
5.
Perdarahan
22
Menganalisis:
1.
terjadi.
2.
keperawatan
1. Mengkomunikasikan dengan
dokter kebutuhan medikasi yang
dibutuhkan.
Melakukan tindakan:
1. Pembidaian
2. Pembalutan
3. Menyiapkan dan melaku-kan
heating
4. Menyiapkan dan melaksanakan
prosedur pamasangan gips.
Mengevaluasi:
1. Respon kliem
Mendokumentasikan:
pasien.
Keterangan:
*Kolom Nilai diisi dengan angka 40 100 sesuai dengan kemampuan Mahasiswa.
40 60 :Pernah melakukan 1 kali, perlu bimbingan dan supervisi lebih lanjut.
60 80 :Lebih dari 1 kali, perlu bantuan sebagian dan supervisi seperlunya.
80 90 :Kompeten, hampir tidak membutuhkan bantuan dan perlu supervisi minimal.
90 - 100 :Kompeten, tidak perlu bantuan & dapat membantu mengajarkan ke yang lain.
*Kolom Paraf diisi dengan paraf dari perawat pendamping pada saat tindakan dilakukan.
23
BAB IV
BIMBINGAN DAN EVALUASI
a.
BIMBINGAN
Ranah kompetensi yang dievaluasi mencakup kognitif, afektif dan
psikomotor
Metode bimbingan yang diterapkan dalam pelaksanaan program profesi ini
meliputi:
Pre Conferens
Tanggung jawab mahasiswa:
24
1.
2.
3.
Membuat laporan pendahuluan sesuai kasus yang telah ditentukan

oleh pembimbing klinik dan penulisannya mengikuti sistematika
yang telah ditentukan oleh akademik.
Mempertanggung jawabkan laporan pendahuluan yang telah
disusun pada pembimbing klinik.
Menjawab dan sekaligus menjelaskan pertanyaan yang diajukan
oleh pembimbing.
Tanggung jawab pembimbing:

1. Menentukan kasus bagi masing-masing mahasiswa sehari
sebelum praktek di ruangan tersebut di mulai.
2. Melakukan responsi pada hari pertama praktek di ruangan.
3. Memberikan masukan pada mahasiswa untuk penyempurnaan
laporan pendahuluan.
Bed side teaching

1. Mempersiapkan diri melalui studi kasus dan studi literatur.
2. Mendengarkan, memperhatikan, dan aktif dalam tanya jawab.
3. Mereview kembali teori, persiapan alat, dan prosedur kerja
1. Menentukan kasus.
2. Memberikan penjelasan tentang kasus dan memberikan asuhan
keperawatan secara langsung (berhadapan dengan pasien) pada
mahasiswa.
3. Menciptakan suasana diskusi yang hangat.
Post Conferens
1. Membuat laporan kasus dengan mengikuti sistematika penulisan
yang telah ditetapkan akademik.
2. Mempertanggungjawabkan laporan kasus yang telah disusun pada
pembimbing.
3. Menjawab dan memberi penjelasan terhadap pertanyaan yang
diajukan oleh pembimbing.
4. Menyempurnakan dan mengumpulkan masing-masing 1
eksemplar laporan kasus pada pembimbing lahan dan
pembimbing akademik.
1. Melakukan responsi pada hari terakhir praktek untuk setiap
ruangan.
25
2.
b.
Memberikan masukan pada mahasiswa untuk penyempurnaan

laporan kasus.
MONITORING DAN EVALUASI

Monitoring
1. Hal- hal yang dimonitor adalah pelaporan, kehadiran (daftar hadir
diisi setiap hari oleh mahasiswa pada setiap ruangan dengan
diketahui oleh penanggung jawab atau yang berwenang di
masing-masing ruangan)
2. Sanksi : bagi mahasiswa yang tidak membuat laporan
pendahuluan di awal praktik setiap minggu tidak diperkenankan
melaksanakan praktik pada hari itu
3. Monitoring dilakukan oleh pembimbing klinik, pembimbing
akademik serta penanggung jawab ruangan
4. Evaluasi peserta didik dilakukan pada akhir rotasi ruangan, baik
secara langsung dengan pembimbing maupun dengan
menggunakan buku monitoring
Evaluasi
Evaluasi yang dilakukan adalah evaluasi formatif. Evaluasi
mencakup dokumentasi pelaporan, keterampilan, sikap dan
kehadiran.
Evaluasi kognitif dilakukan pada akhir rotasi setiap ruangan
dengan mengadakan responsi pada kasus kelolaan dan kasus
resume, dilakukan oleh pembimbing klinik dan akademik
Parameter yang dipergunakan dalam pelaksanaan evaluasi meliputi:

NO
PARAMETER
BOBOT
1
2
3
4
5
6
Laporan triage.
Laporan asuhan keperawatan.
Discharge planning.
Conference
Pencapaian kompetensi wajib
Penampilan klinik dan sikap
Nilai praktek
10%
20%
10%
20%
30%
10%
NILAI
NXB
26
Rentang Nilai:
Sempurna
: 90 100
Baik
: 80 89
Cukup
: 68 79
Kurang
: < 68
Batas nilai kelulusan mata ajar KGD adalah minimal B atau dengan nilai
absolut minimal 68.
27
Lampiran 1 : Contoh Outline Laporan Pendahuluan

LAPORAN PENDAHULUAN
KEGAWAT DARURATAN SISTEM CARDIOVASCULER
(INFARK MIOKARDIUM AKUT)
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.
Pengertian Infark Miokardium

Klasifikasi Infark Miokardium
Faktor Predisposisi & Presipitasi
Patofisiologi Path-Way Infark Miokardium
Tanda dan Gejala
Pengkajian Keperawatan
Diagnosa Keperawatan
Rencana Tindakan & Rasionalisasi
Pemeriksaan Diagnostik yang mendukung
Penatalaksanaan Medis
Daftar Pustaka
28
Lampiran 2 : Contoh format Laporan Triage

REPORTASE TRIAGE
Nama
Umur
Jenis Kelamin
:
:
:
No Register :
Tgl/Jam MRS :
Keadaan Saat MRS (First Triage):

Airway
Jalan Napas :
Patent
Ada sumbatan
Jenis :
Lidah Jatuh Kebelakang
Sekret
Benda Asing
Suara Napas
Breathing
Fungsi Napas
:
Ekspansi Dada :
Pergerakan Dada :
Spontan
Maksimal
Simetris
Respirasi Rate
16 28 x
Circulation
Nadi :
Normal :x/mnt
TD :
Normal:...mmHg
Akral :
Hangat
Gurgling
Stridor
Snoring
Tidak Spontan
Tidak Maksimal
Tidak Simetris
Ronchi
: -/+
Wheezing : - / +
<16 x/menit
>28 x/menit
Apneu
:-/+
Dispneu : - / +
Takipneu : - / +
Bradipneu : - / +
Tidak Normal :..x/mnt
Takikardia : - / +
Bradikardia: - / +
Tidak Normal :....mmHg
Hipertensi : - / +
Hipotensi : - / +
Dingin
Perdarahan :
Ringan
Sedang
Berat
29
Keterangan Lain :
Fraktur
Keterangan :.........
Kesadaran
Keterangan :... GCS :
Lainnya :
Kategori :
Emergency
Urgent
Ambulatory
Died
Kesimpulan : P1 / P2 / P3 / P0/P4
Petugas Triage
Observer I
________________
Observer II
_________________
30
Lampiran 3 : Contoh format ASKEP klien gawat darurat.

ASUHAN KEPERAWATAN
PADA Tn./Ny./Sdr/i DENGAN KEGAWATAN SISTEM
KARDIOVASKULER
INFARK MIOKARD AKUT
I.
Pengkajian
a.
IDENTITAS
Nama / Initial
: .......................................................
Umur
:
.......
Alamat
:
Pekerjaan :
Tanggal MRS
:
Tgl pengkajian
:
Penanggung Jwb : .. Alamat

..
No.Register
:
Dx.Medis :
b. KELUHAN UTAMA :
SaatMRS.
(Jika nyeri maka gunakan pendekatan PQRST) ........................................
Saat Pengkajian ..........................................................................................
(Jika nyeri maka gunakan pendekatan PQRST) ........................................
c.
d.
RIWAYAT PENYAKIT / MEKANISME TRAUMA
RIWAYAT LINGKUNGAN (TKP)
31
e.
PEMERIKSAAN FISIK
AIRWAY
BREATHING
CIRCULATION
DISABILITY
EXPOSURE
FULL Vital Sign & Five Intervention

o Nadi
:
o TD :
o SUHU :
o RR :
Monitor Denyut Jantung +/Pulse Oximetri +/Indwelling kateter +/NGT +/Pemeriksaan Laboratorium +/-
GIVE A COMFORT
HISTORY & HEAD TO TOE ASSESSMENT

History :
Head to toe :
Kepala :
Leher
32
Dada (Thorax)
Abdomen :
Panggul
Alat kelamin
Ekstremitas : Atas
Bawah
INSPEKSI ( back bone )
f.
Riwayat penyakit terdahulu :
g.
Riwayat keluarga :
Genogram
h.
Pola pemenuhan ADL :
Kebutuhan nutrisi
Pola eliminasi
Pola istirahat tidur
Pola aktifitas
Pola kebersihan diri
Pola komunikasi
Pola toleransi koping
33
i.
PEMERIKSAAN LABORATORIUM/RADIOLOGI
Laboratorium
:
Rontegen
EKG
Terapi medis :
II.
Analisa Data
Data
Etiologi
Masalah
DS:
DO:
DS:
DO:
DS:
DO:
34
III.
Diagnosa Keperawatan
Tgl/Jam
IV.
No.Dx
Diagnosa keperawatan
paraf
Planning
Tanggal
No.Dx
Tujuan/Kriteria
Evaluasi
Intervensi
Rasional
35
V.
1.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
2.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
d.
Implementasi
No.Dx
Tanggal/JAM
Implementasi
Paraf
36
VI.
Catatan Perkembangan
Tgl/jam
No.Dx
Evaluasi
TTD
37
Lampiran IV : Contoh Format Discharge Planning

DISCHARGE PLANNING
Subyektif
Nama / Initial
: ......................................................
Umur
:
Alamat
:
Tanggal MRS
:
Tgl pengkajian
:
No.Register
:
Dx.Medis :
38
Obyektif
Assessment
Planning
Intervention
Evaluasi
Keterangan
: Pindah Ruangan / Rujuk / Meninggal Dunia

Apabila Pindah Ruangan / Rujuk : Catatan Penting,
Meliputi : Tindakan yang telah dilakukan, Tindakan
yang belum dilakukan, Hal yang perlu diperhatikan, &
Kewaspadaan Umum.
Ttd,
Nama Petugas/Ka.Tim (Mahasiswa)

Lampiran V : Outline Resume Conferrence
RESUME CONFERENCE
1. Cover
2. Lembar Pengesahan (Ditandatangani oleh Pembimbing yang mendampingi)
3. Judul Kasus/ Trend & Issue
4. Isi Kasus
5. Hasil Diskusi / Pembahasan
6. Kesimpulan & Saran
39
FORMAT PENILAIAN
Nama Mahasiswa
Ruang Praktik
Tanggal Praktik
Format Penilaian
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
:
:
:
: Laporan Pendahuluan I
Aspek Penilaian
Ketepatan Pengumpulan LP
Penampilan Laporan
Pengertian
Penyebab
Tanda dan gejala
Pemeriksaan Penunjang
Nilai
Maksimal
10
10
10
10
10
10
Nilai
Lahan
Akademik
40
7.
8.
9.
10.
Penatalaksanaan medis
Diagnosa keperawatan yang
mungkin ada
Penatalaksanaan
keperawatan
Daftar Pustaka
JUMLAH
10
10
10
10
100
Paraf
Keterangan :
LP diserahkan hari pertama praktik dan mencakup aspek basic promoting
health function.
__________,.............................2012
Pembimbing Lahan
(...........................................)
FORMAT PENILAIAN
Nama Mahasiswa
Ruang Praktik
Tanggal Praktik
Format Penilaian
No
:
:
:
: Laporan Pendahuluan II
Aspek Penilaian
11.
12.
Penampilan Laporan
13.
Pengertian
Nilai
Maksimal
10
10
Nilai
Lahan
Akademik
10
41
14.
Penyebab
10
15.
Tanda dan gejala
10
16.
10
17.
10
18.

mungkin ada
Penatalaksanaan
keperawatan
Daftar Pustaka
10
19.
20.
JUMLAH
10
10
100
Paraf
Keterangan :
health function.
__________,.............................2012
Pembimbing Lahan
(...........................................)
FORMAT PENILAIAN
Nama Mahasiswa :
Ruang Praktik
:
Tanggal Praktik :
42
Format Penilaian : Laporan Pendahuluan III

No
Aspek Penilaian
Nilai
Maksimal
10
21.
22.
Penampilan Laporan
10
23.
Pengertian
10
24.
Penyebab
10
25.
Tanda dan gejala
10
26.
10
27.
10
28.

mungkin ada
Penatalaksanaan
keperawatan
Daftar Pustaka
10
29.
30.
JUMLAH
Nilai
Lahan
Akademik
10
10
100
Paraf
Keterangan :
health function.
__________,.............................2012
Pembimbing Lahan
(...........................................)
43
FORMAT PENILAIAN
Nama Mahasiswa
Ruang Praktik
Tanggal Praktik
Format Penilaian
No
:
:
:
: Laporan Pendahuluan IV
Aspek Penilaian
Nilai
Maksimal
10
31.
32.
Penampilan Laporan
10
33.
Pengertian
10
34.
Penyebab
10
35.
Tanda dan gejala
10
36.
10
37.
10
38.

mungkin ada
Penatalaksanaan
keperawatan
Daftar Pustaka
10
39.
40.
JUMLAH
Nilai
Lahan
Akademik
10
10
100
Paraf
Keterangan :
health function.
44
__________,.............................2012
Pembimbing Lahan
(...........................................)
Nama Mahasiswa
Tempat Praktik
Tanggal Praktik
Format Penilaian
No
:
:
:
: Responsi Kasus Kelolaan I
Aspek Penilaian
1.
Kesesuaian waktu responsi

(sesuai kontrak)
2.
Penampilan sikap
3.
Penguasaan kasus/materi
4.
Ketepatan dan relevansi
jawaban
5.
Kemampuan
merasionalisasi jawaban
JUMLAH
Nilai
Maksimal
15
Lahan
Nilai
Akademik
15
25
25
20
100
Paraf
Keterangan :
Responsi sesuai kontrak dengan pembimbing (diawal/di akhir praktik).
____________, .................................2012
Pembimbing Lahan
45
(...........................................)
Nama Mahasiswa
Tempat Praktik
Tanggal Praktik
Format Penilaian
No
:
:
:
: Responsi Kasus Kelolaan II
Aspek Penilaian
1.

(sesuai kontrak)
2.
Penampilan sikap
3.
4.
jawaban
5.
Kemampuan
JUMLAH
Nilai
Maksimal
15
Lahan
Nilai
Akademik
15
25
25
20
100
Paraf
Keterangan :
____________, .................................2012
Pembimbing Lahan
46
(...........................................)
Nama Mahasiswa
Tempat Praktik
Tanggal Praktik
Format Penilaian
No
:
:
:
: Responsi Kasus Kelolaan III
Aspek Penilaian
1.

(sesuai kontrak)
2.
Penampilan sikap
3.
4.
jawaban
5.
Kemampuan
JUMLAH
Nilai
Maksimal
15
Lahan
Nilai
Akademik
15
25
25
20
100
Paraf
Keterangan :
____________, .................................2012
Pembimbing Lahan
47
(...........................................)
Nama Mahasiswa
Tempat Praktik
Tanggal Praktik
Format Penilaian
No
:
:
:
: Responsi Kasus Kelolaan IV
Aspek Penilaian
1.

(sesuai kontrak)
2.
Penampilan sikap
3.
4.
jawaban
5.
Kemampuan
JUMLAH
Nilai
Maksimal
15
Lahan
Nilai
Akademik
15
25
25
20
100
Paraf
Keterangan :
____________, .................................2012
Pembimbing Lahan
48
(...........................................)
Nama Mahasiswa
Ruang Praktik
Tanggal Praktik
Format Penilaian
No
:
:
:
: Asuhan Keperawatan I
Aspek Penilaian
1.
2.
3.
4.
5.
Ketepatan Pengumpulan Askep

Penampilan Laporan
Kemampuan melakukan pengkajian
Kemampuan melakukan analisa data
Kemampuan merumuskan diagnosa
keperawatan
6.
Kemampuan menentukan prioritas
diagnosa keperawatan
7.
Kemampuan melakukan perencanaan
8.
Kemampuan melaksanakan tindakan
keperawatan
9.
Kemampuan melakukan evaluasi
10. Kemampuan melakukan
pendokumentasian
JUMLAH
Nilai
Maksimal
5
5
10
10
15
Nilai
Lahan
Akademik
10
10
15
10
10
100
Paraf
_____________, .................................2012
49
Pembimbing Lahan
(...........................................)
Nama Mahasiswa
Ruang Praktik
Tanggal Praktik
Format Penilaian
No
:
:
:
: Asuhan Keperawatan II
Aspek Penilaian
1.
2.
3.
4.
5.

Penampilan Laporan
keperawatan
6.
7.
8.
keperawatan
9.
pendokumentasian
JUMLAH
Nilai
Maksimal
5
5
10
10
15
Nilai
Lahan
Akademik
10
10
15
10
10
100
Paraf
_____________, .................................2012
50
Pembimbing Lahan
(...........................................)
Nama Mahasiswa
Ruang Praktik
Tanggal Praktik
Format Penilaian
No
:
:
:
: Asuhan Keperawatan III
Aspek Penilaian
1.
2.
3.
4.
5.

Penampilan Laporan
keperawatan
6.
7.
8.
keperawatan
9.
pendokumentasian
JUMLAH
Nilai
Maksimal
5
5
10
10
15
Nilai
Lahan
Akademik
10
10
15
10
10
100
Paraf
_____________, .................................2012
51
Pembimbing Lahan
(...........................................)
Nama Mahasiswa
Ruang Praktik
Tanggal Praktik
Format Penilaian
No
:
:
:
: Asuhan Keperawatan IV
Aspek Penilaian
1.
2.
3.
4.
5.

Penampilan Laporan
keperawatan
6.
7.
8.
keperawatan
9.
pendokumentasian
JUMLAH
Nilai
Maksimal
5
5
10
10
15
Nilai
Lahan
Akademik
10
10
15
10
10
100
Paraf
_____________, .................................2012
52
Pembimbing Lahan
(...........................................)
Nama Mahasiswa
Ruang Praktik
Tanggal Praktik
Format Penilaian
No
:
:
:
: Sikap I
Aspek Penilaian
HUBUNGAN ANTAR MANUSIA

Komunikasi dengan teman sejawat
Menghargai klien/keluarga
Menghargai teman sejawat
2.
KEDISIPLINAN
Datang dan pulang tepat waktu
Minta ijin saat meninggalkan tugas
Mentaati tata tertib
Membawa nursing kit
3.
KEJUJURAN
Menandatangani daftar hadir sesuai
kehadiran
Perilaku jujur
4.
PENAMPILAN PROFESIONAL
Partisipasi dan inisiatif di tempat
praktik
Seragam praktik sesuai ketentuan
Bertanggung jawab
JUMLAH
Nilai
Maksimal
Lahan
Nilai
Akademik
1.
9
8
8
7
6
6
6
12
13
9
8
8
100
53
Paraf
__________, .............................2012
Pembimbing Lahan
(...........................................)
Nama Mahasiswa
Ruang Praktik
Tanggal Praktik
Format Penilaian
No
:
:
:
: Sikap II
Aspek Penilaian

2.
KEDISIPLINAN
Membawa nursing kit
3.
KEJUJURAN
kehadiran
Perilaku jujur
4.
praktik
Bertanggung jawab
JUMLAH
Nilai
Maksimal
Lahan
Nilai
Akademik
1.
9
8
8
7
6
6
6
12
13
9
8
8
100
54
Paraf
__________, .............................2012
Pembimbing Lahan
(...........................................)
Nama Mahasiswa
Ruang Praktik
Tanggal Praktik
Format Penilaian
No
:
:
:
: Sikap III
Aspek Penilaian

2.
KEDISIPLINAN
Membawa nursing kit
3.
KEJUJURAN
kehadiran
Perilaku jujur
4.
praktik
Bertanggung jawab
JUMLAH
Nilai
Maksimal
Lahan
Nilai
Akademik
1.
9
8
8
7
6
6
6
12
13
9
8
8
100
55
Paraf
__________, .............................2012
Pembimbing Lahan
(...........................................)
Nama Mahasiswa
Ruang Praktik
Tanggal Praktik
Format Penilaian
No
:
:
:
: Sikap IV
Aspek Penilaian

2.
KEDISIPLINAN
Membawa nursing kit
3.
KEJUJURAN
kehadiran
Perilaku jujur
4.
praktik
Bertanggung jawab
JUMLAH
Nilai
Maksimal
Lahan
Nilai
Akademik
1.
9
8
8
7
6
6
6
12
13
9
8
8
100
56
Paraf
__________, .............................2012
Pembimbing Lahan
(...........................................)
57

Isi 2012

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Isi 2012

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PANDUAN

profesi angkatan viii

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI KESEHATAN (STIKES)

Program Profesi Keperawatan diberlakukan untuk mahasiswa program

menambah jam praktik sesuai dengan banyaknya waktu yang

6. Mahasiswa wajib mengumpulkan buku pembelajaran praktika untuk

TUJUAN INSTRUSIONAL UMUM

TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

Melakukan pengkajian keperawatan pada klien

Mengidentifikasi masalah / diagnosa keperawatan

Mengevaluasi asuhan keperawatan berdasarkan

WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

Bahan conference dapat diambil dari salah satu kasus kelolaan

D3 keperawatan yang telah mengikuti pelatihan

Kegawatan Sistem Respirasi:

Mengidentifikasi gejala gawat nafas:

Melakukan pembebasan jalan nafas:

Mengidentifikasi tanda kekurangan

Kegawatan sistem kardiovaskuler:

Mengidentifikasi tanda primer:

Mengidentifikasi tekhnik pertolongan

Memberikan pertolongan syock:

Mengidentifikasi tingkat kesadaran:

Mengidentifikasi tanda Peningkatan

Melaksanakan hasil kolaborasi terapi

Melakukan penanganan syock spinal:

Mengidentifikasi cidera otak berat:

Kegawatan sistem Perkemihan (Urinaria) :

Mengidentifikasi syndrome TUR:

Memberikan terapi pasca TUR:

Mengidentifikasi perdarahan saluran

Kegawatan sistem Endokrin:

Kegawatan sistem Musculoskeletal:

Membuat laporan pendahuluan sesuai kasus yang telah ditentukan

Tanggung jawab pembimbing:

Bed side teaching

Memberikan masukan pada mahasiswa untuk penyempurnaan

MONITORING DAN EVALUASI

Parameter yang dipergunakan dalam pelaksanaan evaluasi meliputi:

Lampiran 1 : Contoh Outline Laporan Pendahuluan

Pengertian Infark Miokardium

Lampiran 2 : Contoh format Laporan Triage

Keadaan Saat MRS (First Triage):

Lampiran 3 : Contoh format ASKEP klien gawat darurat.

Penanggung Jwb : .. Alamat

RIWAYAT PENYAKIT / MEKANISME TRAUMA

RIWAYAT LINGKUNGAN (TKP)

FULL Vital Sign & Five Intervention

HISTORY & HEAD TO TOE ASSESSMENT

INSPEKSI ( back bone )

Riwayat penyakit terdahulu :

Pola pemenuhan ADL :

Pola istirahat tidur

Pola kebersihan diri

Pola toleransi koping

Lampiran IV : Contoh Format Discharge Planning

: Pindah Ruangan / Rujuk / Meninggal Dunia

Nama Petugas/Ka.Tim (Mahasiswa)

Tanda dan gejala

Diagnosa keperawatan yang

Format Penilaian : Laporan Pendahuluan III

Tanda dan gejala