MORNING REPORT

HIPERTENSI EMERGENSI

IDENTITAS PASIEN
Nama
: Tn. D
Umur
: 39 Tahun
Alamat
: Banda Aceh
Janis Kelamin
: Pria
Pekerjaan
: Swasta
CM
: 969638
Tanggal Masuk : 22 Maret 2014
Tanggal Pemeriksaan : 22 Maret 2014

ANAMNESIS
KU

Pasien datang ke rumaha sakit dengan

keluhan nyeri kepala tengkuk terasa sakit
RPS sejak kurang lebih 2 hari semenjak masuk ke
rumah sakit. Kebas-kebas seluruh badan dan
lemas kurang lebih 2 hari yang lalu dengan
mual (+) muntah (-)

RPD

VITAL SIGN
Tekanan Darah

PEMERIKSAAN FISIK

Mata
: Anemis (-/-),Ikterus(-/-)
T/H/M : DBN
Leher
: Pembesaran KGB(-), Distensi JVP(-)
Thorax : Gerakan Simetris , Ves(+/+), Rh(-/-),
Wh(-/-)
Cor
: BJI > BJ II , Regular , Bising (-)
Abdomen
: Soepel, H/L/R Tidak Teraba,
Peristaltik (+)
Ektremitas
: Pucat (-/-), Edema (-/-)

INTREPRETASI EKG
Irama
: Sinus Ritme
Axis
: Normoaksis
P Wave : S
QRS Kompleks: S
QRS Rate
: 72x/I
T Inverted : (-)
Kesimpulan : Sinus Ritme, HR 100x/Menit

ASSESMENT
Hipertensi emergensi+vertigo

TATALAKSANA
Tirah baring
O2 Kanul 2-4L/i
IVFD ringer laktat 10 gtt/i
Drip perdpine mulai 0,2 meq,titrasi dosis

target MAP 25% pada jam pertama

2-6 jam target 160 mmHg
Candesartan
amlodipin 1x5mg

PLANING
Cek darah rutin, ureum , kratinin gula

sewaktu
Foto Thoraks

Pemeriksaan EKG

Foto Thoraks