Identitaspasien
Nama :an. A
Umur : 9 tahun
Subjektif (S)
Gatal
diseluruh
tubuh
terutama di daerah tanagn
kaki dan leher. Gatal sering
muncul dimalam hari
R/alergi(-)
R/pengobatan (+) diberi
salep dan obat minum.
Pasien lupa nama obatnya
Objektif (O)
Pekerjaan :pelajar
Alamat : Rt 5 kasang jaya
Tanggalberobat: 07 oktober 2015
Assesment (A) Planning (P)
Keterangan
Permetrin 5 %
cream 1 x1
Cetirizin 2x10 mg
/hari (tab)
Pekerjaan : IRT
Alamat :RT 32 tehok
Tanggalberobat: 07oktober 2015
Subjektif (S)
Objektif (O)
Kontrol ulang.
Kontrol sebelumnya
tanggal
22 sept
2015
Pasien
datang
dengan
keluhan
muncul luka paha
sebelah kan sejak 1
minggu yang lalu.
Luka berisi cairan,
nyeri (+).
R/ pengobatan (-)
Lokasi : regio
postero lateral
Assesment (A)
femur Abses
Efloresensi
:
tampak
abses ukuran numular,
soliter, bentuk anular,
warna
merah,
batas
sirkumskrip,permukaan
tidak rata dengan kulit
sekitar
Lesi baru(-)
Planning (P)
Fuson cream
(asamfusidat)
dioleskan
sehariselama
hari
Keterangan
2%
3x
7
Kompres
terbuka
cairan Nacl 0,9%
Tramadol tab 3x1
Pekerjaan : IRT
Alamat :Pulau Rendah
Tanggalberobat: 07oktober 2015
Objektif (O)
Assesment (A)
Planning (P)
Keterangan
Injeksi triasinolone
intra lesi
Nyeri +,