Formulir Pendaftaran Peserta Seminar
Formulir Pendaftaran Peserta Seminar
FORM
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA SEMINAR
"POLITIK KRITIK SASTRA"
Pusat Kebudayaan Koesnadi Hardja-Soemantri (PKKH) UGM
24-25 November 2015
NAMA
INSTITUSI
: Bakti Sutopo
::Kel. Ploso Kec.
ALAMAT
Pacitan
TELPON
: 087758341561
:
bakti080980@yahoo.
SUREL
co.id
Mohon didaftar sebagai (beri tanda [x] pada salah satu kolom ):
1. Penyaji
2. Peserta
Dosen
Rp. 200.000,-*
x
Umum
Rp. 100.000,Mahasiswa
Rp. 80.000,-**