Konsep Dasar Desentralisasi

Karakteristik Khusus Bidang Kesehatan

Perjalanan Desentralisasi Kesehatan di
Indonesia
Problem dengan Desentralisasi
Kesehatan
Tantangan Masa Datang

Desentralisasi merupakan transfer

kewenangan dan kekuasaan dari
tingkat pemerintahan yang tinggi ke
tingkat yang lebih rendah dalam satu
hierarki politis administratif atau
teritorial.
Desentralisasi politis / demokratis.
Desentralisasi fiskal
Desentralisasi manajemen

Alasan Politis
Alasan Ekonomis
Alasan Historis

Dekonsentrasi
Devolusi
Delegasi
Privatisasi

Jarang berdiri sendiri.

Bagian dari desentralisasi politis.

Kesehatan adalah hak warga negara.

Kesehatan adalah kebutuhan dasar.
Kegagalan pasar.
Eksternalitas.
Mahal

Sebelum dan Sesudah UU no.22 1999

Sebelum 1999:
- Sentralistik
- Overregulated
- Wewenang daerah sangat dibatasi

Pasca 1999:
- Euphoria desentralisasi
- Kewenangan daerah sangat luas.
- Variasi pengelolaan sektor publik.
UU No.32 2004
- Amandemen UU No.22 1999
- Pembagian ulang kewenangan pusat
daerah.
- Tugas perbantuan.

Ketidakjelasan fungsi dan wewenang

pusat dan daerah.
Adanya kepentingan sempit daerah.
Ketidaksinambungan antara
desentralisasi fiskal dengan
desentralisasi manajemen
Disparitas derajat kesehatan.

Standarisasi kebijakan sektor

kesehatan.
Regulasi kewenangan yang lebih jelas.
Pengembangan kapasitas daerah
Pelibatan partisipasi masyarakat yang
lebih luas.

djokomoeljanto2009