KEMENTRIAN DALAM NEGERI

REPUBLIK INDONESIA

INSTITUT PEMERINTAHAN DALAM NEGERI

Jl.Raya Jatinangor Km. 20.Telp.(022)7798252-7798253 Fak. (022) 7798256 - 45363
JATINANGOR SUMEDANG
Jl. Ampera Raya, Cilandak TimurTelp. (021)7805088-7806944-7806602 Fak.(021)7824157
JAKARTA SELATAN

SURAT IZIN KEGIATAN

Nomor : 003.1/
Dasar :

/ IPDN.11/2014

1. Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 51 Tahun 2009 tentang

Kurikulum Diploma IV Institut Pemerintahan Dalam Negeri
2. Nota Dinas Kepala Bagian Ekstrakurikuler Nomor
450/204/IPDN.11.3/2014 perihal permohonan Izin Kegiatan Peringatan
Hari Kartini ke-135
3. Surat Permohonan dari ekstrakurikuler/DPW/ /2014 Tanggal 6 Mei 2014

Kepala Bagian Pengasuhan

MENGIZINKAN
Kepada

: Nama nama Praja yang tersebut dalam lampiran Surat Perintah ini

Untuk

: 1. Melaksanakan izin latihan dalam rangka memperingati Hari Kartini Malam

Puncak Pemilihan Putri Nusantara Angkatan XXIII pada :
Hari

: Rabu s.d. Selasa

Tanggal

: 7 Mei s.d 13 Mei 2014

Waktu

: 15.00 s.d. 19.00 WIB

Tempat

: Kelas Sumbawa

2. Pelaksanaan izin kegiatan ini dilaksanakan dengan penuh tanggung

Jawab dan tidak mengganggu kegiatan Pengajaran, Pelatihan dan
Pengasuhan.

Dikeluarkan di Jatinangor
Pada tanggal 6 Mei 2014

KEPALA BIRO BAGIAN

ADMINISTRASI DAN KEPRAJAAN

BERNHARD E. RONDONUWU, S.Sos, M.Si

NIP. 19701206 199003 1 001

Tembusan:
1 Yth. Bapak Rektor IPDN (sebagai laporan);
2 Yth. Bapak Wakil Rektor IPDN;
3 Yth. Pembantu Rektor Bidang Kemahasiswaan
4 Yth. Perwira Jaga Satuan Wanita Praja
5 Yth. Perwira Jaga Posko Pusat Pelayanan Nusantara

Lampiran Surat Izin Kegiatan

Kepala Bagian Pengasuhan
Nomor : 003.1/
/IPDN.11.2/2014
Tanggal : 6 Mei 2014
DAFTAR NAMA ANGGOTA DINAS PERANAN WANITA
Pendamping
NO
1.
NO
.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.

NAMA
Dhewy Prasetyowati Utami, S.STP
NAMA

Siti Ida Farida

Hanifa Intan G.

NPP

Raja Fardhania Isyaura

Cherly Dwi Safitri Ardi
Sinta Aprioza
Indrie Karna Siun
Syahnaz Ratu Sahara
Gladytha Gunawan
Devi Pastika Ningrum
Sofya Rizky Destiana
Helviana Rahayu
Rizky Indah Septiana
Modesta Yunensis Asa Asit
Gisella Putri Devera
Afia Lola
Dian Purnamasari
Merry Merlissa
Yesi Refinalisya Dwi Sasmi
Ayu Sartika
Rayani

22.0753
22.0701
22.0396
22.1313
22.1123
22.1148
22.0757
22.0587
22.1471
22.1253
22.0703
22.0943
22.1418
22.0433
22.0541
22.1686
22.1154
22.0471
22.0289
22.0065

Arum Puspita Hitasari

Siti Aisyah

23.0829
23.0343

JABATAN
Pengasuh Pendamping
WISMA
28 B
27 B
28 B
28 A
27 B
28 B
28 B
28 B
27 B
28 A
27 B
28 B
27 B
27 B
27 B
27 B
28 A
28 A
28 B
28 B
26 A
26 A

PANGKAT
Koordinator
Penanggung jawab
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota
Anggota

NAMA-NAMA PUTRI NUSANTARA ANGKATAN XXIII

No
.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9,
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.

Nama
Shella Risa Mustika
Tiara Uliarta Harefa
Fanny Ramadhani
Debby Nadya Vionika
Reta Ramadayanti
Vitta Loca Permata
Nora Oksatifa
Tri Mulyani
Methia Muthmainnah
Triyana Febriyanti
Rahmayanti
Aisyah Sinta A Nasution
Risma Widi Utami
Hanesti Saraswati
Dessy Nur Fauziah
Anisa Mega Paramitha
Grigchella Flavia Putri
Yenny Arsita Ambarwati
Tia Monica
Yurnita Sari
I Gusti Ayu Yuli Kartika
Auliya Lielieyen Elfa
Hillary Rambu Shara Toga
Muvida Pratiwi Fallugah
Tirsa Kurniawati Elvie W
Ulfiani Paharuddin
Agitha Anugrah Putri
Dessy Padmasari Rumbia
Anisa Sangadji
Andi Netiska Tri Ayu Ananda
Riska Amalia Syam
Gloria Marsus Mondar
Wa Ode Erika Ariyani Syafaat

NPP
23.0060
23.0177
23.0289
23.0372
23.0239
23.0474
23.0557
23.0515
23.0528
23.0606
23.0808
23.0610
23.0755
23.0867
23.0943
23.0971
23.1097
23.1234
23.1173
23.1271
23.1285
23.1334
23.1422
23.1676
23.1657
23.1997
23.1563
23.1742
23.1779
23.1474
23.1725
23.1996
23.1900

Asal Pendaftaran
Aceh
Sumatera Utara
Riau
Kepulauan Riau
Sumatera Barat
Jambi
Bengkulu
Sumatera Selatan
Bangka Belitung
Lampung
Banten
DKI Jakarta
Jawa Barat
Jawa Tengah
DI Yogyakarta
JawaTimur
Kalimantan Barat
Kalimantan Timur
Kalimantan Tengah
Kalimantan Selatan
Bali
Nusantara Tenggara Barat
Nusantara Tenggara Timur
Gorontalo
Sulawesi Utara
Sulawesi Barat
Sulawesi Tengah
Maluku
Maluku Utara
Sulawesi Selatan
Sulawesi Tenggara
Papua Barat
Papua

KEPALA BIRO BAGIAN

ADMINISTRASI DAN KEPRAJAAN

BERNHARD E. RONDONUWU, S.Sos, M.Si

NIP. 19701206 199003 1 001