HORSESHOE KIDNEY DISEASE

Definisi
Ginjal tapal kuda merupakan jenis yang paling umum dari fusi
anomali ginjal. Ginjal tapal kuda adalah penyatuan kutub
kutub ginjal (biasanya bagian bawah). Mereka saling
berhubungan melalui istmus yang berupa parenkim ginjal
atau berupa jaringan fibrous (band). Letak ginjal tapal kuda
lebih rendah daripada posisi yang normal, dan istmus
letaknya setinggi vertebra lumbal 4 5.

Ginjal terbentuk dari metanephros pada minggu kelima dari

kehidupan embryonal. Ginjal tapal kuda terjadi sebagai akibat
penyatuan dari renal blastema (nephroblast = tunas ginjal) pada
minggu ke-8 sampai ke-10 kehidupan embryo, biasanya pada pole
bawahnya di dekat daerah bifurcatio aortae.
Dalam pertumbuhannya, ginjal bergerak menuju ke-cranial sambil
berputar 90 derajat, tetapi apabila terjadi penyatuan pada pole
bawahnya maka ginjal tersebut tidak akan mencapai tempatnya
yang normal, terhalang pada isthmusnya oleh arteri messenterica
superior. Karena kedua pole bawahnya bersatu, maka masingmasing ginjal tidak dapat melakukan rotasi 90 derajat, sehingga
pelvis renalis yang seharusnya menghadap ke medial jadi
menghadap ke depan dan letak ureter di depan isthmus. Juga
letak kedua ginjal menjadi lebih berdekatan dan sumbu
memanjangnya arahnya sejajar atau menguncup ke bawah.