PATHWAY

DM Tipe 2
Olahraga kurang, pola makan, obatobatan, obesitas, usia, stress

DM Gestasional
Sekresi hormon oleh
plasenta

Resistensi insulin relatif

Defisiensi insulin relatif

Kerja insulin
terganggu

Mekanisme kompensasi
Insulin >>>

Sekresi amylin oleh sel beta

dan tertumpuk di sekitar sel

Regulasi KGD normal

Sel beta terdesak, jumlah

kurang dari 50-60%

Penurunan jumlah dan

fungsi sel beta progresif
Glukotoksisitas

KGD >>>

Lipotoksisitas
Lipolisis asam lemak >>>

Stress oksidatif

ceramide

Apoptosis sel beta

DM Tipe 1
Autoimun dan idiopatik

Kerusakan sel beta

Fatique

Defisiensi insulin
absolut

Sel tubuh kekurangan

bahan bakar

Glukosa tidak dapat

masuk dalam sel

Klien
merasa
lapar terus
menerus
polifagi

Kompensasi
tubuh
Pemecahan
glikogen
menjadi
glukosa

Pemecahan lemak dan

protein menjadi glukosa
Jaringan lemak dan otot
>>>
Penurunan BB
Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh

DM tipe lain
Defek genetik fungsi sel B
Defek genetik kerja insulin
Penyakit eksokrin pankreas
Endokrinopati
Obat-obatan (glukokotikoid)
Zak kimia dan infeksi
Sindroma genetik

Peningkatan kadar
glukosa dalam darah

Peningkatan tekanan
osmotik ekstra sel

Ginjal tidak dapat

mereasorbsi glukosa
Gangguan
metabolisme
protein
Demielinisasi
saraf perifer
Perlambatan
hantaran saraf,
berkurangnya
rangsangan
saraf
Neuropati
Resiko
cedera

Glikosuria

Gukosa
menarik air

Kerusakan
glomerulus
ginjal

Osmotik
diuretik

Nefropati

Poliuri

Resiko GGK

Elektrolit
tubuh banyak
yang hilang

Perpindahan air secara

osmosis ke dalam sel
Dehidrasi intrasel
Stimulasi ADH

Timbul rasa
haus
polidipsi

Risiko
kekuarangn
volume cairan

Resiko
ketidakseimbangan
carian dan

KGD >>>
Viskositas darah
meningkat

Penumpukan glukosa
di mata (sorbitol) di
lensa mata

katarak

Aliran darah lambat

Suplai nutrisi, oksigen,
leukosit terganggu
Kulit
Perubahan pada
kulit/atropi, kulit rapuh
Kerusakan
integritas kulit

Resiko infeksi

Ulkus
Suplai nutrisi, oksigen,
leukosit terganggu.
Mobilisasi glukosa di
luka
Luka sukar
sembuh
Iskemik jaringan
Gangren

Mata

Iskemik pada
mata
Retinopati
Gangguan persepsi
sensori