RENCANA KEGIATAN HARIAN

DI RUANG IGD
RSU Dr. SYAIFUL ANWAR MALANG
Untuk MemenuhiTugas Pendidikan Profes Ners
Departemen Emergency

Oleh :
Prilly Priskylia
140070300011143

PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2015

RENCANA KEGIATAN MINGGUAN

Departemen

: Emergency

Persepti

: Prilly Priskylia

Periode

:11-20 Desember 2015

Perseptor

Ruang

:IGD

Minggu

Target yang Ingin dicapai antara lain sebagai berikut :

Dapat memberikan asuhan keperawatan pada pasien:
1. Mampu melakukan pengkajian pada pasien gawat darurat
2. Mampu menganalisa data pada pasien gawat darurat
3. Mampu menentukan triage pada pasien
4. Mampu menetapkan tujuan dan kriteria hasil pada pasien kelolaan baik trauma
maupun non trauma
5. Mampu menentukan rencana keperawatan pada pasien kelolaan baik trauma
maupun non trauma
6. Mampu melakukan implementasi keperawatan pada pasien kelolaan baik trauma
maupun non trauma
7. Melakukan evaluasi terhadap implementasi keperawatan yang sudah dilakukan.
A. RencanaKegiatan
Target

JenisKegiatan
Waktu
1.1 Melakukan
Hari 1
komunikasiterapeutik
pada
pasien
non
trauma
jika
pasiennya dalam kondisi sadar.
1.2 Melakukan pengkajian pada
pasien , meliputi
- Anamnesa (data subyektif)
- Pengkajian fisik Head to
toe
- Data penunjang, seperti
hasil lab dan radiologi
2.1 Menentukan masalah dari data Hari 2
hasil pengkajian
2.2 Memprioritaskan masalah yang
terjadi pada pasien yaitu pada
pasien non trauma
3.1 Menentukan tujuan yang akan Hari 3
dilakukan untuk menyelesaikan
masalah pada pasien non
trauma
3.2 Menentukan Kriteria hasil yang
harus
dicapai
untuk
menyelesaikan masalah pada
pasien non trauma
3.3 Merencanakan
tindakan

KriteriaHasil
Terbinahubungansaling
percaya
Data
pengkajian
pasien lengkap dan
mewakili kondisi pasien
yang sesungguhnya

Menemukan
masalah
keperawatan yang terjadi
pada pasien

Tujuantercapai

Kriteria hasil tercapai

selanjutnya

4.1 Melakukan
intervensi Hari 4
keperawatan pada pasien non
trauma
serta
melakukan
evaluasi
Sesuai dengan kebutuhan
serta kondisi pasien
Intervensi yang mudah
diterima atau dilakukan
oleh pasien seperti :
Monitoring TTV, GDS,
Pergantian cairan, terapi
oksigen, EKG, Mengambil
darah arteri , BGA,
mengirim sampel darah,
memasang
NGT,
memasang kateter.
5.1 Melakukan pengkajian pada
Hari 5
pasien trauma head to toe

Tindakan yang dilakukan

sesuai SOP dan mewakili
kebutuhan pasien.

Pengkajian
secara
head to toe
Tujuan dan kriteria
hasil dapat tercapai

5.2 Menentukan tujuan dan

kriteria hasil
6.

7.

8.

6.1 Melakukan tindakan

keperawatan pada pasien
trauma seperti pengukuran
GCS , memasang alat monitor
TTV, memasang kateter,
pemasangan infus ,
pengambilan darah vena, BGA,
pengiriman sampel darah,
pemasangan NGT, melakukan
penggantian cairan,
pemantauan pada TTV dan
melakukan injeksi obat pada
klien
7.1 Membantu pasien dalam
melakukan pemeriksaan lebih
lanjut seperti mengantarkan
pasien ke bagian radiologi,
mengambil darah vena dan
BGA untuk dicek lab kembali

Hari 6

Tindakan
terlaksana

dapat

Hari 7

Hari 8

Tindakan
terlaksana

dapat

8.1 Melakukan monitoring ulang

pada pasien trauma baik TTV
atau keadaan umum klien

Hari 9

9.

10.

9.1 Membantu Memenuhi

kebutuhan ADL klien seperti
terapi oksigen, membantu
injeksi,

10.1 Melakukan evaluasi terhadap

tindakan keperawatan yang sudah
diberikan

B. EVALUASI KEGIATAN

Hari 10

Kegiatan
dapat
terlaksana
dan
mampu
melakukan
pengukuran
GCS
klien

Tindakan
terlaksana

Klien dalam kondisi

semakin stabil dan
dapat
dipindah
ruang

dapat

C. EVALUASI DIRI PRAKTIKAN

Mengetahui

Malang, Desember 2015

Preseptor Klinik

Mahasiswa,

( Prilly Priskylia