Sistem Input

Komponen pra-rumah sakit pedoman eksternal dikembangkan , misalnya , AHA ,

NAEMSP , BTF , BAGUS , NZGG

Protokol dari sistem EMS yang ada , misalnya , Nova Scotia

Bukti eksternal sintesis proses , misalnya , Cochrane review sistematis

Peneliti perorangan , organisasi EMS , direktur medis , dan tenaga EMS

Pedoman Inisiasi :
EMS Bukti Akumulasi dan Evaluasi

Proposal Ulasan untuk adaptasi pedoman atau adopsi

Mengidentifikasi tinjauan sistematis yang ada

Merekomendasikan perlunya ( atau melakukan ) review sistematis

Merakit panel penasehat dengan keahlian yang sesuai subjek dalam topik ,
pengembangan pedoman , ilmu perpustakaan , dll

Konflik dokumen yang menarik untuk semua peserta

Pengembangan pedoman

Mengevaluasi kualitas bukti pedoman , misalnya , GRADE , SETUJU

Merekomendasikan topik untuk pengembangan pedoman lebih lanjut

Bahan arsip tidak dipilih untuk digunakan di masa depan

Pengembangan pedoman

Risiko dokumen dan manfaat dari intervensi : pertama tidak membahayakan

Mengembangkan kekuatan rekomendasi , misalnya, GRADE

Dokumen dan pemikiran menyebarkan untuk " tidak ada rekomendasi "

EMS " kontekstualisasi "


Menulis , beradaptasi , atau mendukung pedoman

Memberikan umpan balik kepada lembaga atau organisasi yang berasal

Diseminasi Pedoman dan Protokol

Link ke Pendidikan EMS Agenda untuk FutureCore ContentScope Praktek Standar

Pendidikan EMS ModelNational

Link ke Program Pendidikan EMS Akreditasi Nasional

Publikasi : jurnal peer-review , tekan perdagangan , buku teks , laporan pemerintah

Produk baru : materi pendidikan , peningkatan mutu bahan

Organisasi pemangku kepentingan Target

Pendekatan Multimedia : ems.gov , podcast , dll

Pelaksanaan

Link ke sertifikasi penyedia EMS nasional dan sertifikasi ulang

Link ke akreditasi lembaga EMS nasional

Mengembangkan implementasi pedoman " tool kit , " webinar , manual , integrasi ke
protokol lokal

Bermitra dengan organisasi nasional untuk memfasilitasi interpretasi , aplikasi dan arah
medis

Berpotensi link ke pendanaan dan penggantian , misalnya , CMS , pihak ketiga

Mengembangkan informatika kesehatan dan software pendukung keputusan klinis

Mengembangkan langkah-langkah perbaikan kualitas dan alat-alat di lokal , regional ,

negara , dan daerah kesukuan

Evaluasi Efektivitas , Hasil , Penelitian Klinis , QI Evaluasi

Pedoman / protokol uji coba dan studi kelayakan ( dapat terjadi selama proses
pengembangan )

Memantau benchmark lokal peningkatan kualitas dan indikator , proses peningkatan

kualitas di semua tingkatan Terapkan Data NEMSIS untuk proses evaluasi

Menerapkan data NEMSIS untuk proses evaluasi

Hasil penelitian : EMSOP - lokal , regional , negara bagian , nasional

Penelitian klinis pertanyaan spesifik

Penelitian sistem ( Lihat EMSOP II dan IV )

Efektivitas biaya, biaya - utilitas , analisis biaya-manfaat ( Lihat makalah EMSCAP )

Pelaksanaan penelitian - analisis hambatan dan fasilitator untuk pelaksanaan

Pedoman Inisiasi :
EMS Bukti Akumulasi dan Evaluasi

Proposal Ulasan untuk adaptasi pedoman atau adopsi

Mengidentifikasi tinjauan sistematis yang ada

Merekomendasikan perlunya ( atau melakukan ) review sistematis

Merakit panel penasehat dengan keahlian yang sesuai subjek dalam topik ,
pengembangan pedoman , ilmu perpustakaan , dll

Konflik dokumen yang menarik untuk semua peserta

HOSNI
COMMUNITY EKONOMI
ASEAN telah menekankan kerjasama regional dalam " tiga pilar " , yang
keamanan , integrasi sosial budaya , dan integrasi ekonomi .
Pengelompokan daerah telah membuat kemajuan yang paling dalam
integrasi ekonomi dengan menciptakan Masyarakat Ekonomi ASEAN ( AEC )
pada tahun 2015 .
The pertumbuhan ekonomi rata-rata negara-negara anggota ASEAN selama
1989-2009 adalah Singapura dengan 6,73 persen , Malaysia 6,15 persen
dengan , Indonesia dengan 5,16 persen , Thailand dengan 5,02 persen ,
dan Filipina dengan 3,79 persen .
Pertumbuhan ekonomi ini lebih besar daripada rata-rata Kerjasama
Ekonomi Asia - Pasifik ( APEC ) pertumbuhan ekonomi , yang 2,83 persen .
Layanan ambulans di Asia Tenggara akan melalui masa perubahan belum
pernah terjadi sebelumnya ... ..
Pertumbuhan ekonomi yang cepat .
Pertumbuhan penduduk yang cepat .
Meningkatkan kemakmuran dan permintaan yang lebih baik , dan dalam
beberapa kasus , layanan ambulans swasta .
reformasi layanan Ambulans dan perluasan .
Pengenalan tantangan baru tumbuh
Fokus perawatan kesehatan darurat di Asia Tenggara sangat bergantung
pada sistem rumah sakit , dengan sedikit penekanan pada perawatan prarumah sakit selain transportasi yang cepat .
Kualitas layanan yang tersedia di semua tingkatan tampaknya
berhubungan langsung dengan status ekonomi negara itu , dan upaya
pemerintah dan kesehatan untuk mengidentifikasi dan mendukung
pengembangan layanan pra-rumah sakit .
Negara-negara seperti Thailand dan Singapura keduanya telah membentuk
sistem perawatan pra-rumah sakit , meskipun model Thailand tampaknya
memiliki signifikansi kurang di kawasan regional .
Siem Reap sangat menderita dari tidak adanya sistem perawatan prarumah sakit , yang mungkin karena berdiri ekonomi Kamboja daripada
keengganan untuk mengembangkan model seperti itu .
Jelas , masing-masing kota mewakili komunitas pada tingkat yang
berbeda dari pembangunan sosial dan ekonomi , namun semua dipengaruhi
oleh harapan orang asing ' perawatan darurat , yang dapat disediakan
dengan biaya .
Layanan Ambulans di Filipina
Disediakan oleh pemerintah , swasta dan relawan .
Ambulance dengan paramedis -tidak setiap di sebagian besar kota .
Rumah Sakit Berbasis : 1 -2 ambulans .
Respon waktu ? 40 menit .
Dalam Metro Manila

 Lifeline penyelamatan 911 dengan paramedis

Waktu merespon ? 30 menit
Keanggotaan berdasarkan
EMS di Thailand
Disediakan oleh pemerintah atau organisasi swasta dan sukarela .
EMS tetap daerah yang masih dalam pengembangan dan pelayanan dapat di
kali menjadi agak kacau .
Namun situasi terus meningkatkan mengikuti pelaksanaan Sistem Medis
Darurat Act 2008. Undang-undang ini menyebabkan pembentukan The
Emergency Medical Institute of Thailand ( memancarkan )
Undang-undang itu dilaksanakan dalam rangka untuk mengatur dan
meningkatkan standar EMS , khususnya di organisasi sukarela .
rumah sakit berdasarkan
2-3 ambulans dikelola oleh driver .
Tidak ada perawatan pra-rumah sakit yang disediakan di ambulans ,
hanya ( cepat ) transportasi .
Ambulans sebagian besar diawaki oleh petugas dan sopir , tidak ada
keterampilan klinis yang signifikan atau pelatihan yang diperlukan.
EMS di Singapura
sistem tanggap darurat Terpadu , yang dijalankan oleh Angkatan
Pertahanan Sipil Singapura ( SCDF
sistem lapis tunggal .
jasa Paramedis terdiri dari awak tiga orang yang terdiri dari driver,
petugas medis pertama aider , dan paramedis .
Mampu memberikan BCLS dan defibrilasi menggunakan Automated External
defibrillator ( AED )
pendidikan Paramedis dan pelatihan melibatkan komitmen dua tahun ke
tingkat diploma dengan komponen fase teoritis dan on-road .
kendaraan Ambulance
terdiri dari Mercedes -Benz Pelari dari berbagai tandu tunggal,
tetapi memiliki kapasitas untuk mengangkut sampai empat pasien
unit respon Motorcycle juga fitur dari sistem SCDF , dengan polisi,
pemadam kebakaran dan ambulans sepeda motor yang tersedia untuk
memerangi respon dalam lalu lintas sering berat.
pengiriman Computer-aided
kamera dalam kendaraan catatan setiap tanggapan atas kasus .
Dasar farmakologi digunakan termasuk adrenalin , GTN dan aspirin ,
namun obat S8 seperti Morfin untuk analgesia tidak dimasukkan sebagai
bagian dari rezim farmakologis paramedis .
Monitor / defibrillator dengan kemampuan SpO2 inbuilt menyediakan
kemampuan EKG 3 - lead , namun manajemen aritmia dibatasi untuk
defibrilasi serangan jantung dari VF dan VT .
Ems Malaysia
As the economy and standard of living improved, the demand for EMS increased.

EMS within the country are best described as being in the developing phase.
Provided by Ministry of Health, Civil Defense, and non-governmental organizations
such as Red Crescent and St. Johns Ambulance.
There are no uniform medical control or treatment protocols, communication systems,
system management, training or education, or quality assurance policies.
Recent development and interest in Emergency Medicine training program has gradually
led to improved EMS and prehospital care.

Ministry of Health Ambulance Service

Hospital/Clinic Based
AMOs and nurses as main providers
Common 999 entry point (October 2007)
Free
24 hour on demand service
Special Situations:

Partners in providing the service:

Civil Defence Malaysia

St Johns Ambulance

Malaysia Red Crescent Society

Volunteer Fire & Rescue Services

EMS di Vietnam
Nomor EMS adalah 115
Ambulans terkenal memiliki waktu respons yang lambat .
Paramedis tidak selalu berbicara bahasa Inggris dan peralatan mungkin
lancar .
Beberapa rumah sakit swasta di kota-kota besar di Vietnam menyediakan
layanan ambulans swasta lebih cepat dan lebih efisien .
Banyak digunakan taksi untuk sampai ke rumah sakit swasta terdekat
untuk perawatan medis darurat
Layanan ambulans di negara-negara ini secara umum dapat dikategorikan
sebagai terbelakang ; negara-negara sendiri juga bisa dikategorikan
dengan cara yang sama .
pembukaan politik dan ekonomi baru-baru Myanmar telah mengungkapkan
sistem kesehatan sangat improvisasi dan kekurangan dana .
Kamboja dan Laos meningkat tertinggal oleh rekan-rekan Asia SE
lainnya .
Kamboja
Kota ini memiliki populasi 798.000 , dan dilayani oleh rumah sakit anakanak ( Rumah Sakit Anak Angkor ) , Rumah Sakit Internasional Royal
Angkor , Siem Reap Rumah Sakit Provinsi dan sejumlah klinik swasta .
Tidak ada layanan ambulans didanai atau didukung oleh pemerintah ,
dan layanan utama untuk transportasi darurat yang melekat pada rumah
sakit dan klinik swasta . Ini adalah dasar dan menawarkan transportasi
dasar ke rumah sakit atau klinik diwakili .
ANALISIS SWOT
PELUANG UNTUK LAYANAN DARURAT AMBULANCE DI WILAYAH
oad Safety : Sebuah Tantangan Pembangunan untuk ASEAN
Perkembangan Masyarakat Ekonomi ASEAN sebagai hub global dalam layanan
medis dan kesehatan yang didasarkan pada sejumlah perkembangan yang
berfungsi sebagai peluang :
Di semua pariwisata negara-negara ini adalah industri utama menarik
jutaan orang asing setiap tahun .
Perubahan lanskap demografi dengan populasi yang menua disertai
dengan munculnya penyakit kronis dan tidak menular .
The memperluas kelas menengah dan meningkatnya pendapatan
Kecelakaan di jalan adalah penyebab utama kematian dan cedera di seluruh
dunia . Pada tahun 2020 Organisasi Kesehatan Dunia ( WHO ) proyek yang
cedera kecelakaan jalan akan menjadi ancaman tertinggi ketiga untuk
kesehatan masyarakat , outranking masalah kesehatan masyarakat yang
serius lainnya seperti TBC , penyakit diare , HIV / AIDS , dan infeksi
saluran pernapasan bawah .
Di Asia Selatan bersama , kematian lalu lintas jalan diperkirakan akan
meningkat dari 135.000 pada tahun 2000 menjadi 330.000 pada tahun 2020 (
World Report tentang Lalu Lintas Injury Prevention , WHO , 2004) . Itu
peningkatan 144 persen kematian akibat kecelakaan di jalan .

Dari diperkirakan 1,18 juta kematian dan jutaan luka global setiap tahun
karena kecelakaan di jalan , 60 % terjadi di Asia . Hal ini mencerminkan
tidak hanya pertumbuhan lalu lintas tetapi juga kecelakaan di jalan
tinggi .
SINGAPORE
Kekuatan dan Peluang Pelayanan Ambulans Darurat di Singapura
Excellent Layanan Ambulans
Negara peralatan seni
Kualitas dan standar perawatan medis
Kualitas tinggi dari tenaga kerja profesional medis
produk baru yang cukup dan layanan
Orientasi Layanan
Pemerintah dan layanan pribadi .
lembaga pelatihan lokal tersedia dan universitas
hambatan rendah untuk masuk
koherensi kebijakan yang jelas antara penyedia layanan kesehatan
lokal dan asing .
populasi penuaan
munculnya penyakit kronis dan tidak menular
peningkatan pendapatan dari kelas menengah di wilayah tersebut
meningkatnya popularitas daerah sebagai pusat medis
THAILAND
Fakta-fakta kunci
1,200 Total rumah sakit
2 / 3rdof rumah sakit di sektor publik .
Average 2,1 tidur per 1.000 orang
Masalah kesehatan
HIV / AIDS , yang pada awal tahun 2000 muncul sebagai penyebab utama
negara itu dari kematian.
rumah sakit swasta berada di tempat
investasi besar dalam peralatan modern dan fasilitas
sejumlah besar ekspatriat yang tinggal di Bangkok dan over10 juta
kedatangan wisatawan
investasi dalam pelatihan dan pendidikan
peningkatan permintaan untuk kesehatan dan pariwisata kesehatan di
seluruh wilayah
Kekuatan dan Peluang Pelayanan Ambulans Darurat di Thailand
terkemuka tujuan wisata di wilayah ini
permintaan lokal yang kuat untuk prosedur bedah kosmetik
mengubah fitur demografi
munculnya penyakit kronis dan tidak menular
MALAYSIA
Kekuatan dan Peluang Pelayanan Ambulans Darurat di Malaysia
Fakta-fakta kunci
358 Total rumah sakit
138 rumah sakit umum
38,394 publik tempat tidur rumah sakit .
2880 klinik kesehatan masyarakat .

220 rumah sakit swasta .

6589 klinik medis swasta
Masalah kesehatan
Penyakit tidak menular seperti penyakit jantung dan diabetes tipe 2 .
Demam berdarah
Biaya jasa ambulans murah di negara ini
personil yang sangat terlatih , up - to-date fasilitas dan layanan
pendukung
populasi multi- etika dan budaya
penggunaan bahasa Inggris
lingkungan politik yang stabil
keunggulan lokasional
Kelemahan dan Ancaman dari Layanan Ambulans Darurat
MALAYSIA
internal dan brain drain eksternal di kalangan profesional kesehatan
TCM adalah terorganisir dan tidak diatur
Kualitas perawat dari diperluas sekolah keperawatan
Kualitas dokter dari sekolah kedokteran di luar negeri
Pariwisata medis dapat menimbulkan bio - security dan risiko
nosokomial
Skema Pembiayaan dapat mendukung asing lebih warga
Tidak ada badan standar .
Tidak ada lembaga pelatihan lokal .
SINGAPORE
Kelemahan dan Ancaman dari Layanan Ambulans Darurat
disparitas kualitas profesional kesehatan dan kualitas staf manajemen
segmentasi industri perjalanan perawatan kesehatan di wilayah
tersebut
informasi terbatas pada harga layanan ambulans
akses terbatas ke kredit untuk UKM
perdebatan tentang keuntungan ekonomi vs pelayanan sosial
TAHAILAND
Kelemahan dan Ancaman dari Layanan Ambulans Darurat
jumlah terbatas dari lembaga pelatihan untuk memenuhi meningkatnya
permintaan di Layanan Ambulans Darurat
brain drain internal profesional kesehatan
dampak pariwisata medis pada penyediaan layanan ambulans
kekurangan dalam bahasa asing
peraturan pengobatan di luar negeri
portabilitas asuransi kesehatan
malpraktek
KONKLUSI
Layanan ambulans darurat merupakan komponen penting dari pelayanan medis
yang berkontribusi terhadap integrasi regional kesehatan dan .

 Kekuatan dan kelemahan dari sektor dipengaruhi terutama oleh faktor

internal maupun faktor eksternal sementara peluang dan ancaman sebagian
besar berasal dari faktor eksternal .
Faktor internal terdiri dari sumber daya dan karakteristik lain yang
melekat pada perusahaan yang terdiri dari manusia , sumber daya fisik
dan keuangan , serta ketersediaan teknologi tepat guna .
Faktor eksternal , di sisi lain , terdiri dari satu set fitur di
lingkungan di mana sektor beroperasi termasuk lingkungan eksternal pasar
, lingkungan pasar domestik , kehadiran industri pendukung dan keadaan
infrastruktur
Analisis kekuatan, kelemahan, peluang dan ancaman dibuat untuk layanan
ambulans darurat terutama di Malaysia, Singapura dan Thailand
Layanan ambulans darurat dihadapkan dengan satu set kesempatan
termasuk industri besar pariwisata di wilayah tersebut, lanskap
demografi berubah, populasi yang menua, munculnya penyakit kronis dan
tidak menular, pendapatan meningkat dan pertumbuhan kelas menengah.
Pariwisata medis merupakan industri padat modal memanfaatkan
fasilitas kompleks, keadaan peralatan seni dan mempekerjakan sangat
terampil, kadang-kadang profesional kesehatan asing terlatih. Sektor ini
didominasi oleh sedikit perusahaan holding besar yang mengontrol
jaringan rumah sakit berbasis layanan ambulans di wilayah tersebut.
Dalam hal penyediaan jasa, layanan ambulans gawat darurat rumah sakit
berdasarkan memanfaatkan terutama mode 2 dengan pasien asing mencari
perawatan medis di rumah sakit terakreditasi internasional di wilayah
tersebut.
ambulans darurat memiliki sejumlah eksternalitas karena layanan
ambulans darurat tidak hanya layanan untuk diperdagangkan regional dan
global tetapi barang publik untuk konsumsi domestik.
Dalam mengubah AEC menjadi layanan hub global, tantangan bagi negaranegara dan wilayah adalah untuk merespon peluang tersebut dengan
meningkatkan kekuatan dari sektor dan mengurangi kelemahan dan ancaman
mereka.