BAB I

ISI JURNAL
SUBCONJUNGTIVAL BEVACIZUMAB FOR PRIMARY PTERYGIUM
EXCISION; A RANDOMIZED CLINICAL TRIAL
MOHAMMAD-REZA RAZEGHENEJAD, MD AND BANIFATEMI, MD
Abstrak
Tujuan : Untuk mengevaluasi keamanan lokal bevacizumab dan pengaruhnya
terhadap kekambuhan eksisi pterygium primer.
Metode : Secara acak, percobaan klinis control plasebo ini dilakukan terhadap 44
mata dari 44 pasien secara acak untuk Kelompok 1 (bevacizumab) dan Kelompok
2 (balance salt solution). Kelompok 1 menjalani eksisi pterygium dengan flap
rotasi konjungtiva dan menerima total 7,5 mg bevacizumab subconjunctival (5
mg/0.2 mL pada hari berlangsungnya operasi dan 2,5 mg/0.1 mL pada hari
keempat setelah operasi). Kelompok 2 menerima balance salt solution dengan
cara yang sama. Kekambuhan, didefinisikan sebagai adanya jaringan
fibrovascular yang melintasi limbus, dan pasien dengan pertumbuhan berlebih
fibrovascular > 1,5 mm pada kornea dibandingkan antar study grup.
Hasil : Tidak ada perbedaan statistik yang signifikan antar study grup dalam hal
demografi, ukuran pterygium, paparan sinar matahari setiap harinya, ketajaman
visual preoperasi, pembacaan keratomeric, astigmatisme kornea, atau TIO (P>
0,05). Tiga dan empat pasien pada setiap kelompok pada bulan ketiga dan keenam
kunjungan, masing-masing, memiliki >1,5 mm pertumbuhan berlebih dari
jaringan fibrovascular pada kornea (masing-masing P = 1 dan 0,62,). Pada
kunjungan bulan ketiga, 3 pasien di Grup 1 berbanding 7 pasien di Grup 2 (P =
0,13), dan pada kunjungan bulan keenam, 4 pasien di Grup 1 berbanding 8 pasien
di Grup 2 (P = 0,17) memiliki jaringan fibrovascular yang melintasi limbus.
Pasien di Grup 1 mengalami peningkatan TIO signifikan secara statistik pada satu
minggu kunjungan (P = 0,007).
Kesimpulan : Bevacizumab tidak berpengaruh signifikan terhadap tingkat
kekambuhan pterigium. Meskipun frekuensi jaringan fibrovascular yang melintasi
limbus pada kelompok bevacizumab adalah setengah dari kelompok BSS, selisih
kegagalan mencapai tingkat yang signifikan secara statistic
Kata kunci: Angiogenesis, Bevacizumab, Pterygium, Pterygium berulang

A. Pendahuluan
Pterygium adalah proliferasi fibrovascular degeneratif pada
jaringan konjungtiva ke atas kornea. Biasanya menyerang limbus nasal
dan menyebar di sepanjang fisura interpalpebral. Pterygium berpengaruh
0,3-29% dari populasi di seluruh dunia dan mungkin memerlukan
pengangkatan secara operasi. Kekambuhan pasca operasi ini tidak jarang.
Berbagai upaya pencegahan , termasuk obat-obatan (mitomycin C, 5fluorouracil, kortikosteroid dan daunorubisin) dan iradiasi beta telah
digunakan untuk mencegah terulangnya pterygium. Namun, metode ini
terkait dengan efek samping, seperti epitheliopathy pungtata, superinfeksi
bakteri, onset peleburan sclera yang lambat, dan peningkatan tekanan
intraokular (TIO).
Dalam laporan kami sebelumnya, pemberian bevacizumab
subconjunctival (1,25 mg) dosis tunggal pada akhir operasi tidak
berpengaruh pada tingkat kekambuhan dari pterygium. Dalam beberapa
studi human , bevacizumab telah digunakan subconjunctivally dengan
dosis sampai 3 kali dosis yang dianjurkan intravitreal tanpa efek samping
sistemik atau lokal yang serius. Karena banyaknya pembuluh konjungtiva,
waktu paruh bevacizumab subconjunctival tampaknya lebih pendek dari
pemberian intravitreal. Telah ditunjukkan bahwa 2 kali lipat dosis
bevacizumab intravitreal (dari 1,5 mg menjadi 3 mg) memperpanjang
durasi farmakologi bevacizumab oleh 1 waktu paruh (8 sampai 11 hari).
Karena kurangnya data tentang waktu paruh bevacizumab di konjungtiva
dan data terhadap farmakokinetika bevacizumab intravitreal, kami
melakukan penelitian ini untuk mengevaluasi pengaruh dosis 5 mg
bevacizumab subconjunctival pada tingkat kekambuhan eksisi pterigium
primer.
B. Metode
Secara acak, percobaan klinis terkontrol plasebo ini telah disetujui
oleh Komite Etik dari Shiraz University of Medical Sciences, dan
informed consent tertulis diperoleh dari semua pasien. Indikasi untuk
operasi pterygium termasuk penurunan ketajaman penglihatan karena
keterlibatan axis visual atau induksi astigmatisma, ketidaknyamanan dan
iritasi tidak responsif terhadap lubrikan, motilitas ocular terbatas, perhatian
2

tentang kosmetik, atau lebih dari 3 mm perluasan dari pterygium ke atas

kornea.
Pasien dengan glaukoma, regurgitasi dari puncta lakrimal
(menunjukkan obstruksi duktus nasolakrimalis), diabetes mellitus,
kehamilan, menyusui, gangguan permukaan mata atau infeksi, penyakit
autoimun, dan operasi mata sebelumnya dikeluarkan dari penelitian
Kami mencatat data demografis semua peserta, durasi rata-rata
paparan sinar matahari setiap hari, best corrected visual acuity (BCVA),
tanda refraksi dan keratometry (Topcon RM-A2000, Topcon Medical
Systems, Inc), TIO (diukur dengan dikalibrasi Goldmann applanation
tonometer ), pemeriksaan secara detail dengan slit lamp termasuk panjang
horizontal dari pterygium dalam mm, dan pemeriksaan fundus. Kondisi
diatas dianggap sebagai faktor risiko untuk kekambuhan: peradangan
pterygium, pekerjaan dengan paparan matahari yang cukup, pterigium
berulang di mata rekanna, arcus senilis dan usia <30 tahun.
Pasien diacak untuk 2 kelompok menggunakan Software Alokasi
Acak versi 1.0 Untuk menghasilkan urutan acak, sebuah ukuran yang sama
dipilih dalam pengaturan blok. Pasien dalam kelompok 1 (kelompok
bevacizumab) menjalani eksisi pterygium dengan flap rotasi konjungtiva,
dan menerima total 7,5 mg bevacizumab subconjunctival (5 mg/0.2 ml
pada hari operasi dan 2,5 mg/0.1 ml pada hari keempat setelah operasi) .
Pasien dalam kelompok 2 juga memiliki pterygium eksisi dan flap rotasi
konjungtiva tapi menerima 0,2 ml balance salt solusion (BSS) pada akhir
operasi tetapi tidak lebih dari injeksi setelahnya.
Semua prosedur dilakukan oleh penulis pertama. Pasca operasi,
pasien diperiksa pada hari ke 1, minggu 1, dan bulan 1, 3, dan 6 oleh
pemeriksa yang sama yang buta terhadap kelompok (penulis kedua).
Dalam kunjungan pasca operasi, faktor-faktor berikut dievaluasi: dimensi
horizontal defek epitel kornea dalam mm, status graft konjungtiva
(retraksi, peleburan, atau infeksi), refraksi, keratometry, TIO, dan
kekambuhan (didefinisikan sebagai jaringan fibrovascular berlebih > 1,5
mm pada kornea dan jaringan fibrovascular yang melintasi limbus
C. Metode Oprasi

Untuk mencapai anestesi, setelah memberikan tetes mata tetrakain,

subconjunctival lidokain / epinefrin diinjeksikan di bawah area pterygium,
dan lidokain diinjeksikan diarahkan ke daerah konjungtiva Flap Harvest di
kuadran superonasal menggunakan aplikator cotton-tip. Pterygium
dipotong dari sisi konjungtiva, serta komponen kornea yang terkelupas.
Setelah eksisi pterygium tersebut, flap konjungtiva pedunkulata tidak
memiliki kapsul Tenon yang dibuat dari konjungtiva superior yang
berdekatan dan ditempatkan di atas sclera yang terbuka dan dijahit dengan
benang Vicryl 8-0. Pada akhir operasi, 0,2 ml bevacizumab (5 mg) atau
BSS disuntikkan dalam fornix inferior tergantung pada pengacakan.
Injeksi kedua bevacizumab (2.5mg/0.1 ml) pada kelompok 1 diberikan
pada hari ke-4 setelah operasi. Pasca operasi, antibiotik topikal (0,5%
kloramfenikol, empat kali sehari), kortikosteroid (0,1% betametason,
empat kali sehari), dan air mata buatan (hidroksipropil metilselulosa,
empat kali sehari) telah dimulai dan diturunkan selama 4 minggu. Semua
jahitan dilepas pada kunjungan satu bulan
D. Analisa Statistik
Semua analisa statistik dilakukan dengan menggunakan program
SPSS versi 16 (SPSS, Inc, Chicago, Illinois, USA). Kategori data
dibandingkan antar study grup dengan menggunakan Chi-square dan Tes
Exact Fisher; Data numerik dibandingkan dengan menggunakan tes
independen-T. Prosedur General Linear Model Repeated Measures
digunakan untuk analisis varians saat pengukuran yang sama dilakukan
beberapa kali dalam setiap kelompok. Nilai P kurang dari 0,05 dianggap
signifikan secara statistik.
E. Hasil
Total 44 mata dari 44 pasien yang terdaftar masing masing 22 mata
dalam setiap kelompok. Semua pasien menyelesaikan kunjungan pasca
operasi, kecuali dua orang yang hilang saat follow up di bulan ketiga dan
subyek yang lain di bulan keenam. Tidak ada perbedaan statistik yang
signifikan antar grup study dalam hal data demografi, mata yang dioperasi,
ukuran horizontal pterygium, durasi paparan sinar matahari setiap hari,
BCVA pra operasi, pembacaan keratomeric, astigmatisma kornea, dan TIO

(Tabel 1). Mengenai faktor risiko kekambuhan, juga tidak ada perbedaan
yang signifikan antara kelompok belajar (Tabel 2).
Seperti ditunjukkan pada Tabel 3 tingkat kekambuhan pterigium,
perubahan keratometry, astigmatisma kornea, dan ekuivalen spherical pada
kedua kelompok tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan secara
statistik. Meskipun tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik
terlihat antara kelompok-kelompok untuk kekambuhan pada semua
kunjungan pasca operasi, jumlah pasien yang memiliki jaringan
fibrovascular yang melintasi limbus dalam kelompok 2 adalah dua kali
lipat dari kelompok 1 (7 banding 3 pada tiga bulan dan 8 banding 4 pada
enam bulan ).

Secara lokal, tidak ada nekrosis, iskemia, infeksi di daerah yang

akan di bedah, atau retraksi konjungtiva dan melting kongjungitva yang
dikembangkan. Namun, kista konjungtiva terdeteksi pada dua pasien
(masing-masing satu di setiap kelompok) pada kunjungan tiga bulan, dan
ini dieksisi. Meskipun TIO awal adalah serupa pada kedua kelompok,
pasien dalam kelompok 1 mengalami peningkatan yang signifikan secara
statistik pada minggu pertama pasca operasi (P = 0,007). TIO kembali ke
tingkat awal pada kunjungan berikutnya tanpa intervensi (Gambar 1).

Gambar 1 : nilai TIO

F. Diskusi
Studi ini dirancang untuk mengevaluasi keamanan bevacizumab
dan pengaruhnya terhadap tingkat kekambuhan pterygium bila digunakan
6

sebagai tambahan untuk eksisi primer dan flap rotasi konjungtiva. Secara
statistik, tidak ada efek yang menguntungkan yang diamati dari 7,5 mg
bevacizumab subconjunctival untuk mencegah terulangnya pterygium. Ini
sesuai dengan beberapa penelitian lain yang melaporkan tidak ada efek
menguntungkan akibat pemberian bevacizumab

pada pencegahan

kekambuhan pterigium. Dalam penelitian ini, semua pasien yang diikuti

selama minimal 6 bulan. Kekambuhannya didefinisikan sebagai setiap
pertumbuhan fibrovascular pada jaringan konjungtiva yang meluas > 1,5
mm di limbus. Tingkat kekambuhan pada kedua kelompok adalah serupa
dan tidak ada efek samping pada mata yang serius yang telah diamati.
Pada pasien kami, tingkat terjadinya jaringan fibrovascular yang melintasi
limbus dalam kelompok 1 adalah setengah dari kelompok 2 pada bulan 3
dan 6, yang tampaknya secara klinis penting meskipun tidak signifikan
secara statistik.
Dalam sebuah penelitian, pterygium yang dieksisi menggunakan
teknik bare sclera dan 33 pasien menerima 1,25 mg bevacizumab
subconjunctival dan 33 pasien lain telah diberikan air suling kepada
mereka sebagai kelompok kontrol intraoperatif. Kelompok kontrol
mengalami tingkat kekambuhan lebih tinggi (didefinisikan sebagai
pertumbuhan fibrovascular yang melintasi limbus dan memperluas lebih
dari kornea) dibandingkan dengan kelompok bevacizumab ; Namun,
perbedaan ini tidak signifikan secara statistik. Perbedaan tingkat
kekambuhan antara penelitian kami dan mereka mungkin karena kriteria
definisi kekambuhan dan teknik bedah. Tingkat kekambuhan yang
dilaporkan setelah teknik bare sclera mencapai sekitar 40%.
Dalam penelitian ini, bevacizumab tampaknya dikaitkan dengan
tidak

ada

efek

samping

lokal

bila

diberikan

melalui

injeksi

subconjunctival, tetapi tidak ada efek yang menguntungkan yang

signifikan terhadap tingkat kekambuhan yang diamati. Namun, pada bulan
ketiga, tiga pasien dalam kelompok 1 dibandingkan tujuh pasien dalam
kelompok 2 (P = 0,13) dan pada 6 bulan 4 pasien dalam kelompok 1
dibandingkan 8 pasien dalam kelompok 2 (P = 0,17) mengalami
pertumbuhan jaringan fibrovascular yang melintasi limbus, yang

tampaknya menjadi signifikan secara klinis. Kurangnya perbedaan antar

kelompok yang terdeteksi mungkin karena ukuran sampel yang kecil.
Selain itu, dosis subconjunctivally disampaikan mungkin telah cukup
untuk menghambat VEGF yang terus dihasilkan oleh pterygium tersebut.
Selain

itu,

adanya

pembuluh

konjungtiva

yang

banyak

dapat

meningkatkan tingkat penyerapan obat sistemik, mengurangi jumlah obat

yang tersedia secara lokal. Oleh karena itu, penggunaan bevacizumab
topikal

selama

beberapa

minggu

mungkin

memiliki

efek

yang

menguntungkan. Hasil yang lebih baik kemungkinan akan dicapai jika

bentuk topikal bevacizumab diberikan jangka panjang atau injeksi lebih
dan sebagai akibatnya konsentrasi lokal yang lebih tinggi digunakan.
Potensi efek samping dari agen anti-VEGF secara topikal dan
subconjunctival masih

dievaluasi. Dalam penelitian kami, dimensi

horizontal rata-rata dari defek epitel kornea pada minggu ke satu dalam
kelompok 1 (0,09 mm) adalah dua kali lipat dari kelompok 2 (0,04 mm),
namun perbedaannya tidak signifikan secara statistik. Perbedaan ini
mungkin disebabkan oleh efek negatif dari bevacizumab

pada

penyembuhan luka.
Injeksi intravitreal agen anti-VEGF dapat diprediksi menyebabkan
peningkatan volume pada TIO, meskipun ada laporan dari Peningkatan
TIO persisten. Dalam Peningkatan volume TIO terkait, penurunan yang
sangat cepat pada TIO dalam waktu yang singkat terjadi. Peningkatan TIO
Persistent besarnya mulai 8-35 mmHg telah diamati pada pasien yang
menerima injeksi intravitreal anti-VEGF. Mekanisme yang mungkin
berkontribusi terhadap peningkatan TIO setelah injeksi intravitreal adalah
peradangan, trabeculitis yang diinduksi obat, uveitis, endophthalmitis, dan
peradangan tingkat rendah telah terdeteksi. Hal ini mungkin juga
menunjukan

bahwa

agen-agen

anti-VEGF

dapat

menyebabkan

Peningkatan TIO dengan mengurangi fungsi fisiologis trabecular

meshwork.

Karena

dalam

penelitian

kami

tipe

injeksi

adalah

subconjuctival dan karena peradangan intraokular tidak terdeteksi pada

setiap pasien, mekanisme yang mungkin terjadi adalah trabeculitis atau
penurunan fungsi fisiologis trabecular meshwork.

Dalam penelitian kami, tidak ada perbedaan yang signifikan secara

statistik pada data demografi pasien, dan bevacizumab subconjunctival
tidak memiliki efek menguntungkan pada tingkat kekambuhan pterigium.
Follow-up yang relative singkat, dan kurangnya pengobatan dengan
subconjunctival BSS pada hari keempat bisa menjadi keterbatasan
penelitian ini. Namun, sering dilaporkan waktu kekambuhan 3-6 bulan
setelah eksisi pterygium. Melakukan prospektif, uji klinis acak
memperkuat kredibilitas hasil. Selain itu, tidak adanya perbedaan antar
kelompok untuk ukuran hasil yang dievaluasi (kecuali TIO pada hari
ketujuh)

adalah

argumen

yang

meyakinkan

bahwa

BSS

tidak

mempengaruhi hasil.
Kesimpulannya, penelitian ini menunjukkan bahwa injeksi
bevacizumab subconjunctival secara statistic tidak signifikan memberikan
efek tetapi signifikan secara klinis terhadap tingkat kekambuhan
pterygium. Berbagai sitokin dan faktor pertumbuhan telah diteliti untuk
peranannya

dalam patogenesis

pterygium. Mengingat patogenesis

kompleks pterygium, pendekatan terisolasi terhadap pengobatan membuat

faktor lain tanpa pengawasan. Mengatasi faktor-faktor lain seperti faktor
pertumbuhan fibroblast, transforming growth factor-beta, dan platelet yang
berasal faktor pertumbuhan yang tampaknya memainkan peran lebih besar
dalam kekambuhan pterygium mungkin lebih penting daripada VEGF.
Kemanjuran bevacizumab topikal setelah injeksi intraoperatif atau injeksi
subconjuctival lebih pasca operasi dikombinasikan dengan pengobatan
topikal yang menargetkan faktor pertumbuhan lain yang terlibat dalam
patogenesis pterygium dapat diselidiki dalam studi masa depan.

BAB II
TELAAH JURNAL
Evaluasi Dan Komentar (Critical Appraisal)
Check List Umum Penilaian Struktur Dan Isi Makalah
JUDUL MAKALAH
SUBCONJUNGTIVAL BEVACIZUMAB FOR PRIMARY PTERYGIUM
EXCISION; A RANDOMIZED CLINICAL TRIAL
1. Apakah judul tidak terlalu panjang atau terlalu pendek? Judul jurnal cukup
karena efektifnya judul jurnal terdiri dari 10 kata untuk Bahasa Inggris.
2. Apakah judul menggambarkan isi utama penelitian? Iya, judul
menggambarkan isi di dalam jurnal. Jadi setelah kita membaca judul sudah
tergambar isi jurnalnya.
3. Apakah judul cukup menarik ? iya, cukup menarik untuk di pahami dan
pembaca dapat langsung menangkap makna yang disampaikan dalam
jurnal dalam sekali baca.
4. Apakah judul menggunakan singkatan, selain yang baku ? judul jurnal
menggunakan kalimat baku dan tidak menggunakan singkatan.

PENGARANG DAN INSTITUSI

10

MOHAMMAD-REZA RAZEGHENEJAD, MD AND BANIFATEMI,

MD
Poostchi Opthalmology Research Center, Shiraz University of Medical
Science, Shiraz, Iran
1. Apakah nama-nama tersebut telah dituliskan sesuai dengan aturan jurnal?
iya, semuanya sesuai. Seperti mencantumkan tulisan dengan gelar
akademik/ professional,

dengan mencantumkan alamat dari penulis

berupa email dari peneliti dan nama lembaga tempat peneliti bekerja.
ABSTRAK
1. Apakah merupakan abstrak satu paragraf, atau abstrak terstruktur? Abstrak
terstruktur
2. Apakah sudah tercakup komponen IMRAD (Introduction, Methods,
Results, Discussion)? iya
3. Apakah secara keseluruhan abstrak informatif ? sangat informatif
4. Apakah abstrak lebih dari 200 atau 250 kata ? tidak
PENDAHULUAN
1. Apakah pendahuluan terdiri dari 2 paragraf atau 2 bagian ? tidak, lebih
dari 2 paragraf
2. Apakah paragraf/bagian I mengemukakan alasan dilakukannya penelitian?
iya
3. Apakah paragraf/bagian II menyatakan hipotesis atau tujuan penelitian,
dan desain yang digunakan ? iya
4. Apakah pendahuluan didukung oleh pustaka yang kuat dan relevan? iya

METODE
1. Apakah disebutkan desain, tempat, dan waktu penelitian ? hanya
2.
3.
4.
5.

dijelaskan desain penelitian

Apakah disebutkan populasi sumber/terjangkau ? iya
Apakah kriteria pemilihan (inklusi dan eksklusi) dijelaskan ? iya
Apakah teknik sampling disebutkan ? iya
Apakah perkiraan besar sampel disebutkan dan disebut pula alasannya ?

iya
6. Apakah perkiraan besar sampel dihitung dengan rumus yang sesuai ? iya

11

7. Apakah komponen rumus tersebut diisi dengan angka yang masuk akal?
iya
8. Apakah observasi, pengukuran, serta intervensi dirinci sehingga orang lain
dapat mengulanginya ?.iya
9. Bila teknik pengukuran tidak dirinci, apakah disebutkan rujukannya? 10. Apakah pengukuran dilakukan secara tersamar (masked) ?.iya
11. Apakah dilakukan uji keandalan pengukuran (kappa) ?12. Apakah definisi istilah dan variabel penting dikemukakan ?.
13. Apakah ethical clearance diperoleh ?
14. Apakah persetujuan subjek diperoleh ? iya, dari inform consent
15. Apakah disebutkan rencana analisis, batas kemaknaan, dan power
penelitian ?
16. Apakah disebutkan program komputer yang dipakai ? iya

HASIL
1. Apakah disertakan tabel deskripsi subjek penelitian ? iya
2. Pada uji perbandingan, apakah karakteristik subjek yang penting sebelum
intervensi dibandingkan kesetaraannya ?
3. Apakah dilakukan uji hipotesis untuk kesetaraan tersebut ? tidak
4. Apakah disebutkan jumlah subjek yang diteliti ? iya
5. Apakah disebutkan jumlah subjek yang drop out dengan alasannya ? iya,
tidak ada alasannya
6. Apakah ketepatan numerik dinyatakan dengan benar ? iya.
7. Apakah penulisan tabel dilakukan dengan benar ?. iya
8. Apakah tabel dan ilustrasi informatif ? .iya
9. Apakah tabel dan ilustrasi tersebut memang diperlukan ?.iya
10. Apakah semua hasil dalam tabel disebutkan dalam isi ? iya
11. Apakah semua otukan yang penting disebutkan dalam hasil ? iya
12. Apakah subjek yang drop out diikutkan dalam analisis? tidak
13. Apakah analisis dilakukan dengan uji yang sesuai ?.iya
14. Apakah disertakan hasil uji statistik ? (x2, t), derajat kebebasan, dan nilai
P? iya
15. Apakah dilakukan analisis yang semula tidak direncanakan (misalnya
terhadap subgrup) ? tidak.
16. Apakah disertakan interval kepercayaan ?.iya
17. Apakah dalam hasil disertakan komentar dan pendapat ? iya
DISKUSI
1. Apakah semua hal yang relevan dibahas ? iya, pada penelitian ini peneliti
membahas efek bevacizumad terhadap post exsisi pterigium primer
12

2. Apakah dibahas keterbatasan penelitian, dan kemungkinan dampaknya

terhadap hasil ? iya
3. Apakah disebutkan kesulitan penelitian, penyimpangan dari protokol, dan
kemungkinan dampaknya terhadap hasil ? iya
4. Apakah pembahasan dilakukan menghubungkan dengan pertanyaan
penelitian ? iya.
5. Apakah pembahasan dilakukan dengan menghubungkannya dengan teori
dan hasil penelitian terdahulu ? iya, di dalam pembahasan dihubungkan
dengan teori dan hasil penelitian terdahulu.
6. Apakah dibahas hubungan hasil dengan praktek klinis ? iya,
7. Apakah kesimpulan utama penelitian ? kesimpulanya adalah injeksi
bevacizumab subconjunctival secara statistic tidak signifikan memberikan
efek tetapi signifikan secara klinis terhadap tingkat kekambuhan
pterygium
8. Apakah kesimpulan didasarkan pada data penelitian ? ya
9. Apakah kesimpulan tersebut sahih ? iya, Dengan bagian diskusi dalam
jurnal ini dianggap sahih karena berdasarkan data yang terpercaya.
10. Apakah efek samping dikemukakan dan dibahas ? iya, efek samping
dibahas dari efek samping obat bevacizumab
11. Apakah disebutkan hasil tambahan selama observasi ? tidak.
12. Apakah hasil tambahan tersebut dianalisis secara statistik ? tidak.
13. Apakah disebutkan generalisasi hasil penelitian ? tidak
14. Apakah

disertakan

saran

penelitian

selanjutnya,

dengan

anjuran

metodologis yang tepat ? iya

UCAPAN TERIMA KASIH

1. Apakah terima kasih ditujukan kepada orang yang tepat ?tidak
dicantumkan.

13

2. Apakah ucapan terima kasih dinyatakan secara wajar ? tidak ada ucapan
terima kasih.
DAFTAR PUSTAKA
1. Apakah daftar pustaka disusun sesuai dengan aturan jurnal ? iya, daftar
pustaka sudah disusun sesuai aturan dan menggunakan vancouver.
2. Apakah semua yang tertulis pada daftar pustaka tertera pada isi, dan
sebaliknya ? iya, daftar pustaka yang tertera pada isi juga tertera pada
daftar pustaka

LAIN-LAIN
1. Apakah keseluruhan makalah ditulis dengan bahasa yang lancar, enak
dibaca, informatif, hemat kata, dan efektif ? iya makalah ditulis dengan
bahasa yang lancar, enak dibaca, informatif, hemat kata, dan efektif.
2. Apakah makalah ditulis dengan ejaan yang taat asas ? iya, ejaan secara
keseluruhan sudah menggunakan EYD yang benar.

DAFTAR PUSTAKA
Razeghinejad,

MR

and

Mohammad

Banifatemi.

Subconjungtival

Bevacizumab for Primary Pterygium Excision; a Randomaized Clinical Trial.

Journal of Opthalmology and Vision Reseach. 2014. Vol 1.No.1

14