Form Evaluasi Pratikum Keterampilan Konseling

Nama Pratikan

Praktik yang ke

Konselor menampilkan keterampilan konseling

Berikanlah skala dari 1 = sangat kurang sampai 5 = bagus sekali
No

Keterampilan

Membuka sesi
konseling

Attending

Empati

Bertanya

Refleksi

Paraphrashing

Focusing

Klarifikasi

Konfrontasi

10

Restatement

11

Merangkum

12

Perilaku genuine

13

Pemecahan masalah

14

Menutup sesi
konseling

Catatan

Kecakapan yang perlu dikembangkan:

Keunggulan Pratikan:

Surabaya,
Observer
1;

Nopember 2015

2;

Nama Peserta :
No
I

II

III

IV

Aspek yang Dinilai

Muka
1; Ekspresi wajah
2; Mata
Kepala
1; Anggukan
2; Posisi
Posisi Tubuh
1; Pengawakan tubuh
2; Jarak ko- kl
3; Posisi duduk
Tangan/ lengan
1; Variasi gerakan
2; isyarat
3; menyentuh
4; gerakan untuk

Tanggal:
Observer 1 Observer 2

Pembimbing

menekankan ucapan
Mendengarkan
1; kesabaran
2; diam
3; perhatian

Catatan: penilaian dengan menggunakan huruf B (baik), S (sedang), dan K (Kurang).