Surat Perintah, Lap Kegiatan

PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK
DINAS KESEHATAN DAERAH
UPTD PUSKESMAS LOCERET

Jl. P. Tendean No. 14 - Kec Loceret - Kab Nganjuk ( 64471 )
Telepon / Fax : (0358) 325299 Email : pusloceret@gmail.com
SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 090 /
Dasar
/411 202 .06 / 2015
: Surat dari Kepala UPTD Puskesmas Loceret, tanggal 9 April 2015
MEMERINTAHKAN :
Kepada
No
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
1.
Isnaeni,s Kep Ns
19680113 199403 2 006
Penata / IIIc
Promkes
2.
Intan Paramita
19671105 198911 2 001
Pengatur Muda Tk I /
Pengelola Obat
II b
3.
Sumanto
19630523 198803 1 007
Pengatur Muda Tk /
Sopir
II b
4.
Indra Rahayu
19820526 201101 2 006
Pengatur Muda Tk I/
Perawat Wilayah
II b
UNTUK
: Pusling
TUJUAN
: Ds. Sukorejo
TANGGAL
: 9 April 2015
Loceret, tgl 9 April 2015

Kepala UPTD Puskesmas Loceret
Dr. GAMPANG SUGIHARTO,M.Si

NIP. 19560605 198711 1 001


Jl. P. Tendean No. 14 - Kec Loceret - Kab Nganjuk 64471
Telepon / Fax : (0358) 325299 Email:pusloceret@gmail.com
LAPORAN
TENTANG
I.
Pendahuluan
A Umum / Latar Belakang
: Kegiatan Pusling
B. Landasan Hukum
: 090/
C. Maksud dan Tujuan
: Pusling,Ds. Sukorejo
/411.202.06/2015
II Kegiatan yang dilaksanakan
: Pusling
III Hasil yang dicapai
: Pelayanan pengobatan peserta BPJS 34 orang

Pelayanan Pengobatan peserta Umum 2 orang
VI Kesimpulan dan Saran

V
Penutup
:
: ...
Dibuat di
Pada Tanggal
: Loceret
: 11 April 2015
Pengikut :
Yang Melaporkan
1.Intan Paramita
2. Sumant
3. Indra Rahayu
Isnaeni, S Kep Ns
Pangkat: Penata II c
NIP.19680113 199403 2 006
Lembar Ke
Bukti No
/37.08.SPJ/2015
Mata Anggaran:
TANDA TERIMA
Sudah Terima Dari
: Bendahara Kapitasi JKN UPTD Puskesmas Loceret
Banyaknya Uang
: Empat Puluh Tujuh Ribu Lima Ratus Rupiah
Untuk Pembayaran
: Transport Petugas Kegiatan Pusling

Bulan
: 11 April 2015
Tahun
: 2015
Kode Rekening : 37.08.5.2.2.1.15.01
No
Nama
Gol
Jabatan
Jml
1
2
3
4
Isnaeni,S Kep Ns
Engah Suryani
Sumanto
III C
III B
II B
III A
Perawat/Promkes
Pengelola Obat
Sopir
Perawat Wilayah
Hari
1
1
1
1
Prismina C,AMK
Transport
Jumlah
Per Hari
Ditreima
12.500
12.500
10.000
12.500
47.500
12.500
12.500
10.000
12.500
47.500
Tanda Tangan
1
2
3
4
Lunas dibayar
Setuju dibayar
Kuasa Pengguna Anggaran
Bendahara Kapitasi JKN
Dr.GAMPANG SUGIHARTO,M Si
NIP.19560605 198711 1 001
MARITA KARTINI,SAP
NIP.19670421 198801 2 002



Nomor : 090 /
Dasar
/411 202 .06 / 2015
: Surat dari Kepala UPTD Puskesmas Loceret, tanggal 8 Juli 2015
MEMERINTAHKAN :
Kepada
No
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
1.
Prismina,AMK
19740521 199703 2 002
Penata / IIIc
Perawat/P2P
2.
Endah Suryani
19700415 199203 2 006
Penata Muda Tk I / IIIb
Pengelola Obat
3.
Sumanto
19630523 198803 1 007
Pengatur Muda Tk I/II b
Sopir
19740426 2006042 015
Penata Muda/III a
Bidan Wilayah
4.
UNTUK
: Pusling
TUJUAN
: Ds. Patihan
TANGGAL
: 8 Mei 2015
Loceret, tgl 8 Mei 2015


NIP. 19560605 198711 1 001



Nomor : 090 /
Dasar
/411 202 .06 / 2015
: Surat dari Kepala UPTD Puskesmas Loceret, tanggal 8 Juli 2015
MEMERINTAHKAN :
Kepada
No
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
1.
Isnaeni,s Kep Ns
19680113 199403 2 006
Penata / IIIc
Promkes
2.
Endah Suryani,SAP
19700415 199203 2 006
Penata Muda Tk I /IIIb
Pengelola Obat
3.
Sumanto
19630523 198803 1 007
Pengatur Muda Tk I/
Sopir
II b
4.
Lila A
19740426 2006042 015
UNTUK
: Pusling
TUJUAN
: Ds. Patihan
TANGGAL
: 8 Juli 2015
Penata Muda /III a
Bidan Wilayah
Loceret, tgl 8 Juli 2015


NIP. 19560605 198711 1 001



Nomor : 090 /
Dasar
/411 202 .06 / 2015
: Surat dari Kepala UPTD Puskesmas Loceret, tanggal 16 Juni 2015
MEMERINTAHKAN :
Kepada
No
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
1.
Isnaeni,s Kep Ns
19680113 199403 2 006
Penata / IIIc
Promkes
2.
Intan Paramita
19671105 198911 2 001
Pengelola Obat
II b
3.
Sumanto
19630523 198803 1 007
Pengatur Muda Tk /
Sopir
II b
4.
Wahyu W
19761212 200604 2 020
UNTUK
: Pusling
TUJUAN
: Ds. Godean
TANGGAL
: 16 Juni 2015
Pengatur Muda / II b
Bidan Wilayah
Loceret, tgl 16 Juni 2015


NIP. 19560605 198711 1 001



Nomor : 090 /
Dasar
/411 202 .06 / 2015
MEMERINTAHKAN :
Kepada
No
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
1.
Isnaeni,s Kep Ns
19680113 199403 2 006
Penata / IIIc
Promkes
2.
Endah Suryani,SAP
19700415 199203 2 006
Pengelola Obat
3.
Sumanto
19630523 198803 1 007
Pengatur Muda Tk I/
Sopir
II b
4.
Nina S,Amd Keb
13.4.048.15735
Bidan Wilayah
PTT
UNTUK
: Pusling
TUJUAN
: Ds. Nglaban
TANGGAL
: 20 Juni 2015


NIP. 19560605 198711 1 001



Nomor : 090 /
Dasar
/411 202 .06 / 2015
: Surat dari Kepala UPTD Puskesmas Loceret, tanggal 9 April 2015
MEMERINTAHKAN :
Kepada
No
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
1.
Isnaeni,s Kep Ns
19680113 199403 2 006
Penata / IIIc
Promkes
2.
Intan Paramita
19671105 198911 2 001
Pengelola Obat
II b
3.
Sumanto
19630523 198803 1 007
Pengatur Muda Tk /
Sopir
II b
4.
Indra Rahayu
19820526 201101 2 006
Pengatur Muda Tk I/
Perawat Wilayah
II b
UNTUK
: Pusling
TUJUAN
: Ds. Sukorejo
TANGGAL
: 9 April 2015
Loceret, tgl 9 April 2015


NIP. 19560605 198711 1 001



Nomor : 090 /
Dasar
/411 202 .06 / 2015
MEMERINTAHKAN :
Kepada
No
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
1.
Isnaeni,s Kep Ns
19680113 199403 2 006
Penata / IIIc
Promkes
2.
Endah Suryani,SAP
19700415 199203 2 006
Pengelola Obat
3.
Sumanto
19630523 198803 1 007
Pengatur Muda Tk I/
Sopir
II b
4.
Nina S,Amd Keb
13.4.048.15735
Bidan Wilayah
PTT
UNTUK
: Pusling
TUJUAN
: Ds. Nglaban
TANGGAL
: 20 Juni 2015


NIP. 19560605 198711 1 001



Nomor : 090 /
Dasar
/411 202 .06 / 2015
MEMERINTAHKAN :
Kepada
No
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
1.
Isnaeni,s Kep Ns
19680113 199403 2 006
Penata / IIIc
Promkes
2.
Endah Suryani,SAP
19700415 199203 2 006
Pengelola Obat
3.
Sumanto
19630523 198803 1 007
Pengatur Muda Tk I/
Sopir
II b
4.
Nina S,Amd Keb
13.4.048.15735
Bidan Wilayah
PTT
UNTUK
: Pusling
TUJUAN
: Ds. Nglaban
TANGGAL
: 20 Juni 2015


NIP. 19560605 198711 1 001























Surat Perintah, Lap Kegiatan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Perintah, Lap Kegiatan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

DINAS KESEHATAN DAERAH

UPTD PUSKESMAS LOCERET

SURAT PERINTAH TUGAS

/411 202 .06 / 2015

: Surat dari Kepala UPTD Puskesmas Loceret, tanggal 9 April 2015

19680113 199403 2 006

19671105 198911 2 001

19630523 198803 1 007

19820526 201101 2 006

Loceret, tgl 9 April 2015

Dr. GAMPANG SUGIHARTO,M.Si

PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

UPTD PUSKESMAS LOCERET

C. Maksud dan Tujuan

II Kegiatan yang dilaksanakan

III Hasil yang dicapai

: Pelayanan pengobatan peserta BPJS 34 orang

VI Kesimpulan dan Saran

: Bendahara Kapitasi JKN UPTD Puskesmas Loceret

: Empat Puluh Tujuh Ribu Lima Ratus Rupiah

: Transport Petugas Kegiatan Pusling

Kode Rekening : 37.08.5.2.2.1.15.01

Bendahara Kapitasi JKN

PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

UPTD PUSKESMAS LOCERET

SURAT PERINTAH TUGAS

/411 202 .06 / 2015

: Surat dari Kepala UPTD Puskesmas Loceret, tanggal 8 Juli 2015

19740521 199703 2 002

19700415 199203 2 006

Penata Muda Tk I / IIIb

19630523 198803 1 007

Pengatur Muda Tk I/II b

19740426 2006042 015

Loceret, tgl 8 Mei 2015

Dr. GAMPANG SUGIHARTO,M.Si

PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

UPTD PUSKESMAS LOCERET

SURAT PERINTAH TUGAS

/411 202 .06 / 2015

: Surat dari Kepala UPTD Puskesmas Loceret, tanggal 8 Juli 2015

19680113 199403 2 006

19700415 199203 2 006

Penata Muda Tk I /IIIb

19630523 198803 1 007

19740426 2006042 015

Penata Muda /III a

Loceret, tgl 8 Juli 2015

Dr. GAMPANG SUGIHARTO,M.Si

PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

UPTD PUSKESMAS LOCERET

SURAT PERINTAH TUGAS

/411 202 .06 / 2015

: Surat dari Kepala UPTD Puskesmas Loceret, tanggal 16 Juni 2015

19680113 199403 2 006

19671105 198911 2 001

19630523 198803 1 007

19761212 200604 2 020

Loceret, tgl 16 Juni 2015

Dr. GAMPANG SUGIHARTO,M.Si

PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

UPTD PUSKESMAS LOCERET