FISIOLOGI JANIN

YONAS HADISUBROTO

PENDAHULUAN

PENDAHULUAN

Konseptus : semua jaringan konsepsi

(embrio, korion, amnion, plasenta)
UK 2-3 mgg terjadi fertilisasi,
pembentukan blastokis dan nidasi
Periode Embrio : setelah implantasi (UK 3
mgg) sampai dengan UK 10 mgg
Periode Janin/Fetus : mulai UK 10 mgg

EMBRIO DAN JANIN

UK 4 mgg : tampak kantong gestasi

UK 6 mgg : tampak kantong gestasi 2-3 cm,
embrio 5 mm, djj (+) dgn USG
UK 8 mgg : embrio 22-24 mm (tampak kepala
dan tonjolan jari)
Gangguan/Teratogen mempunyai dampak
berat apabila terjadi pada UK < 12 mgg,
terutama pada mgg ke-3

EMBRIO

JANIN
(FETUS)

SISTEM
KARDIO
VASKULAR

Prepartum
Pembuluh

darah

umbilikus
Duktus venosus
Foramen ovale
Duktus arteriosus

SISTEM KARDIOVASKULAR

Postpartum
Secara

normal pembuluh darah umbilikus, duktus

venosus, foramen ovale dan duktus arteriosus
akan konstriksi/kolaps
Pembuluh darah umbilikus lig. Teres
Duktus venosus lig. Venosum
Duktus arteriosus tertutup dan Paru mengembang
aliran ventrikel kanan ke vena pulmonalis
menuju Paru

DARAH JANIN

Produksi : YolkSac hepar sumsum tulang

Volume : 78 ml/kg BB
Eritropoesis
Hb awal (Gower 1, 2 dan Portland)
Hepar HbF
Sumsum Tulang HbA
Yolksac

Hemoglobin Janin (HbF) mengikat lebih

banyak oksigen dibandingkan dengan HbA
Saat aterm : masih HbF
6-12 bulan postpartum : HbF ~ orang dewasa

DARAH JANIN

SISTEM RESPIRASI

Gerakan nafas sejak UK 12 mgg

Cairan ketuban masuk sampai bronkioli
Alveolus terdapat cairan alveoli
Alveoli ttd 2 lapis sel epitel
Sel

pneumonosit tipe I
Sel pneumonosit tipe II produksi surfaktan

SISTEM RESPIRASI

Surfaktan
mencegah

alveolus kolaps
Surfaktan yang utama : lesitin dan sfingomielin
Surfaktan dihasilkan sejak UK 24 mgg dan
maksimal saat UK 32 mgg
Steroid (dexametason) rangsang prod surfaktan
Pemeriksaan kadar L/S ratio pada air ketuban
kematangan Paru (L/S > 2)

SISTEM GASTROINTESTINAL

Janin meminum air ketuban dan sudah ada

peristaltik usus
Protein dan air ketuban yang ditelan
menghasilkan mekonium dalam usus
Mekonium tetap di dalam usus sampai
partus, kecuali pada kondisi hiposia atau
stress mekonium akan keluar bercampus
dengan air ketuban.

SISTEM GINJAL

Ginjal memproduksi urine mulai UK 12 mgg

UK 18 mgg 7-14 ml/hari
UK aterm 27 ml/jam atau 650 ml/hari
Ginjal terbentuk sempurna saat UK 36 mgg
Urine produksi utama air ketuban
Kondisi oligohidramnion pada trimester 2
tanda kemungkinan kelainan sistem urinari

SISTEM SARAF

UK 10 mgg janin bergerak, menelan

UK 14-16 mgg gerak respirasi
UK 16 mgg mendengar
Akhir kehamilan melihat cahaya

SISTEM ENDOKRIN

Sistem Endokrin telah bekerja sebelum

Sistem Saraf matur
Hipofisis anterior :
prolaktin
Somatotrop GH (Growth Hormon)
Kortikotrop ACTH (Adreno Corticotropine H.)
Tirotrop TSH (Tyroid Stimulating H.)
Gonadotrop FSH, LH
UK 7 mgg prod ACTH
UK 17 mgg prod semua hormon
Laktotrop

SISTEM ENDOKRIN

Hipofisis posterior (Neurohipofisis)

Oksitosin
AVP

(Arginine Vasopresin)
UK 10-12 sudah berkembang

Hipofisis intermediate
-MSH

(alpha melanosit stimulating hormon)

-endorfin
Mengecil saat aterm dan menghilang saat dewasa

SISTEM ENDOKRIN

Kelenjar Tiroid
Berfungsi

UK 10-12 mgg
Iodium dipasok plasenta
Hormon tiroid untuk pertumbuhan otak
Hati-hati pada pengobatan Maternal Hipertiroid

Kelenjar Adrenal
Relatif

lebih besar dari orang dewasa

Produksi steroid 100-200 mg/hari (estrogen)

TERIMA KASIH