PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

LAPORAN PENDAHULUAN
STRATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE 1

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien:
Klien tenang, kooperatif, duduk sendiri.
2. Diagnosa keperawatan:
Gangguan proses pikir
3. Tujuan khusus:

Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat

Terciptanya rasa aman dan nyaman

4. Tindakan keperawatan:

Menyapa dengan ramah

Memperkenalkan diri
Menanyakan perasaan klien hari ini
Menjelaskan tujuan pertemuan
Melakukan kontrak waktu
Membantu orientasi realita
Mendiskusikan kebutuhan klien yang belum terpenuhi
Membantu pemenuhan kebutuhan dasar manusia

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

ORIENTASI
1. Salam Terapeutik:
selamat siang bu
masih ingat dengan saya. Nama ibu siapa?, suka dipanggil siapa? Onama ibu
Yulinawati, suka dipanggil bu Yuli ya, baiklah.
Saya mahasiswa Keperawatan Universitas brawijya bu, Saya bertugas hari ini, saya
akan merawat ibu selama saya bertugas di sini, tiap hari kita akan ketemu dan bincangbincang
2. Evaluasi/ Validasi:
Bagaimana kabar ibu hari ini? Aduh ibu hari ini tampak segar sekali?
ibu masih ingat sekarang ibu dimana?
3. Kontrak: Topik, waktu, dan tempat
Hari ini kita akan bincang-bincang tentang perasaan ibu harini, waktunya 15 menit,
bagaimana pakah ibu bersedia?. Dimana kita bicara? Bagaimana kalau sambil duduk di
di ruagan deketnya ruang perawat?
KERJA: Langkah-Langkah Tindakan keperawatan

sekarang kita berbincang bincang sebentar ya bu, ibu tenang saja. Tujuan saya disini
adalah untuk membantu ibu. Ibu bisa cerita apapun yang saat ini ibu rasakan kepada
saya
Apabila ibu bercerita kepada saya, saya tidak akan menceritakan masalah ibu kepada
orang lain, dan akan menjaga privasi ibu.
Sudah makan pagi apa belum? Menunya masih ingat apa tadi ?
ibu sudah mandi?
syukur kalau sudah mandi?
jadi selama ibu disini harus rajin mandi dan makannya harus dihabiskan biar bisa cepet
pulang, ya bu ya?
saat ini apa yang ibu inginkan?
ibu ingin jalan jalan keluar kamar?
baik nanti saya temani bu, tapi jalan jalannya disekitar sini ya bu?
TERMINASI:
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan:
Subyektif:
bagaimana perasaan ibu setelah berbincang bincang dengan saya?
Obyektif:
coba ibu masih ingat atai tidak nama saya siapa?
iya bener sekali
2. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang telah
dilakukan):
Jadi setelah kita bercakap cakap tadi harapnnya ibu dapat percaya dengan saya dan
ibu dapat bercerita kepada saya tentang perasaan ibu dan ibu jangan lupa harus rajin
mandi dan makananya dihabiskan
3. Kontrak yang akan datang (Topik, waktu, dan tempat):
Besok kita ketemu lagi ya bu? Dan bincang-bincang lagi tentang cara mempraktekkan
membina hubungan dengan orang lain dan membicarakan kemampuan yang ibu miliki ,
kalau besok ketemu lagi jam 3 sore tempatnya disini lagi, bagaimana? Apakah ibu
setuju?
Baiklah, kalau begitu saya pamit dulu, terimakasih, sampai bertemu besok ya bu?