Keyword

Rabies adalah penyakit virus dapat dicegah dengan vaksin yang terjadi di lebih dari
150 negara dan wilayah.

Anjing adalah sumber dari sebagian besar kematian rabies manusia.

Rabies eliminasi layak oleh vaksinasi anjing.

Infeksi menyebabkan puluhan ribu kematian setiap tahun, sebagian besar di Asia
dan Afrika. 40% dari orang-orang yang digigit oleh hewan rabies tersangka adalah
anak-anak di bawah usia 15 tahun.

Pembersihan luka langsung dengan sabun dan air setelah kontak dengan hewan
rabies tersangka dapat menyelamatkan nyawa.

Setiap tahun, lebih dari 15 juta orang di seluruh dunia menerima vaksinasi pascagigitan untuk mencegah penyakit; ini diperkirakan untuk mencegah ratusan ribu
kematian rabies setiap tahun.

Rabies adalah penyakit virus menular yang hampir selalu fatal setelah timbulnya
tanda-tanda klinis. Dalam lebih dari 99% dari kasus manusia, virus rabies ditularkan
oleh anjing domestik. Rabies mempengaruhi hewan domestik dan liar, dan
menyebar ke orang melalui gigitan atau goresan, biasanya melalui air liur.

Rabies hadir di semua benua kecuali Antartika, tetapi lebih dari 95% kematian
manusia terjadi di Asia dan Afrika.

Rabies adalah penyakit diabaikan populasi miskin dan rentan yang kematian jarang
dilaporkan dan di mana vaksin manusia dan imunoglobulin tidak tersedia atau
diakses. Hal ini terjadi terutama di masyarakat pedesaan terpencil di mana anakanak antara usia 5-14 tahun adalah korban yang paling sering.

Biaya rata-rata rabies profilaksis pasca pajanan (PEP) dapat biaya pengeluaran
bencana bagi penduduk miskin, karena kursus PEP dapat biaya US $ 40 di Afrika
dan US $ 49 di Asia, di mana pendapatan rata-rata harian sekitar US $ 1-2 per
orang.
Menghilangkan rabies pada anjing
Rabies adalah penyakit dapat dicegah dengan vaksin. Vaksinasi anjing adalah
strategi biaya yang paling efektif untuk mencegah rabies pada manusia. Vaksinasi
anjing akan menurunkan tidak hanya kematian disebabkan rabies tetapi juga
kebutuhan untuk PEP sebagai bagian dari perawatan pasien dogbite.
Imunisasi pencegahan pada orang
Vaksin yang aman dan efektif yang sama dapat digunakan untuk imunisasi pra
pajanan. Ini dianjurkan untuk wisatawan menghabiskan banyak waktu di luar
rumah, terutama di daerah pedesaan, yang terlibat dalam kegiatan seperti
bersepeda, berkemah, atau berjalan kaki serta untuk wisatawan jangka panjang dan
ekspatriat yang tinggal di daerah dengan risiko yang signifikan dari paparan.
Imunisasi pra pajanan juga dianjurkan bagi orang-orang di tertentu pekerjaan
berisiko tinggi seperti pekerja laboratorium berurusan dengan hidup virus rabies
dan-rabies terkait virus lain (lyssaviruses), dan orang-orang yang terlibat dalam
kegiatan apapun yang mungkin membawa mereka profesional atau sebaliknya ke
dalam kontak langsung dengan kelelawar, karnivora, dan mamalia lainnya di
daerah-rabies terpengaruh. Sebagai anak-anak dianggap berisiko tinggi karena
mereka cenderung untuk bermain dengan hewan, dapat menerima gigitan lebih
parah, atau mungkin tidak melaporkan gigitan, imunisasi mereka dapat
dipertimbangkan jika tinggal di atau mengunjungi daerah berisiko tinggi
Gejala
Masa inkubasi rabies biasanya 1-3 bulan, tetapi dapat bervariasi dari <1 minggu
untuk> 1 tahun. Gejala awal rabies adalah demam dan sering nyeri atau kesemutan
yang tidak biasa atau tidak dapat dijelaskan, menusuk atau sensasi terbakar
(parestesia) di lokasi luka. Sebagai virus menyebar melalui sistem saraf pusat,
progresif, radang fatal otak dan sumsum tulang belakang berkembang.

Dua bentuk penyakit dapat mengikuti. Orang dengan marah tanda-tanda rabies
pameran hiperaktif, perilaku bersemangat, penyakit anjing gila dan kadang-kadang
aerophobia. Setelah beberapa hari, kematian terjadi oleh penangkapan
kardiorespirasi.

Rabies paralitik menyumbang sekitar 30% dari total jumlah kasus manusia. Bentuk
rabies berjalan kurang dramatis dan biasanya lebih lama tentu saja dari bentuk
marah. Otot-otot secara bertahap menjadi lumpuh, mulai dari situs dari gigitan atau
goresan. Sebuah koma perlahan berkembang, dan akhirnya kematian terjadi.
Bentuk lumpuh rabies sering salah didiagnosis, berkontribusi terhadap kurangnya
pelaporan penyakit.
Diagnosa
Tidak ada tes yang tersedia untuk mendiagnosis infeksi rabies pada manusia
sebelum timbulnya penyakit klinis, dan kecuali tanda-tanda-rabies spesifik penyakit
anjing gila atau aerophobia yang hadir, diagnosis klinis mungkin sulit. Rabies pada
manusia dapat dikonfirmasi intra-vitam dan post mortem oleh berbagai teknik
diagnostik bertujuan mendeteksi seluruh virus, antigen virus atau asam nukleat
dalam jaringan yang terinfeksi (otak, kulit, urin atau air liur).
Transmisi
Orang biasanya terinfeksi setelah gigitan yang dalam atau awal oleh hewan yang
terinfeksi. Anjing adalah host utama dan pemancar rabies. Mereka adalah penyebab
kematian rabies manusia di Asia dan Afrika.

Kelelawar adalah sumber yang paling kematian rabies pada manusia di Amerika.
Kelelawar rabies juga baru-baru muncul sebagai ancaman kesehatan masyarakat di
Australia dan Eropa Barat. Kematian manusia berikut paparan rubah, rakun, sigung,
rubah, musang dan spesies inang karnivora liar lainnya sangat jarang.

Penularan juga dapat terjadi ketika bahan infeksius - biasanya air liur - datang ke
dalam kontak langsung dengan mukosa manusia atau luka kulit segar. Manusia ke
manusia transmisi oleh gigitan secara teoritis mungkin tapi tidak pernah
dikonfirmasi.

Jarang, rabies dapat dikontrak oleh menghirup virus yang mengandung aerosol atau
melalui transplantasi organ yang terinfeksi. Konsumsi daging mentah atau jaringan
lain dari hewan yang terinfeksi rabies bukanlah sumber infeksi pada manusia.
Profilaksis pasca pajanan (PEP)
Profilaksis pasca pajanan (PEP) berarti pengobatan korban gigitan yang dimulai
segera setelah terpapar rabies untuk mencegah infeksi rabies. Ini terdiri dari:

pengobatan lokal luka, dimulai sesegera mungkin setelah paparan;

kursus ampuh dan efektif vaksin rabies yang memenuhi standar WHO; dan
administrasi rabies imunoglobulin, jika diindikasikan.
Pengobatan yang efektif segera setelah terpapar rabies dapat mencegah timbulnya
gejala dan kematian.

Pengobatan lokal luka

Ini melibatkan pertolongan pertama dari luka yang meliputi pembilasan segera dan
menyeluruh dan mencuci luka selama minimal 15 menit dengan sabun dan air,
deterjen, povidone iodine atau zat lain yang membunuh virus rabies.

Rekomendasi PEP
Tergantung pada tingkat keparahan kontak administrasi dengan dugaan binatang
kelinci, administrasi PEP direkomendasikan sebagai berikut (lihat tabel):
WHO respon
WHO, dalam kerjasama erat dengan Organisasi Pangan dan Pertanian Perserikatan
Bangsa-Bangsa (FAO), Organisasi Dunia untuk Kesehatan Hewan (OIE) dan Aliansi
Global untuk Rabies Control, adalah meningkatkan kesadaran dan komitmen untuk
mengatasi zoonosis persisten ini di negara-negara endemik .

Langkah besar telah dilakukan di Filipina, Afrika Selatan dan Tanzania di mana
proyek berlangsung sebagai bagian dari proyek Bill & Melinda Gates Foundation
yang dipimpin oleh WHO. Kunci menuju mempertahankan dan memperluas program
rabies ke wilayah-wilayah baru dan negara-negara telah mulai kecil, menunjukkan
keberhasilan dan efektivitas biaya, dan menjamin keterlibatan masyarakat.

Stok anjing dan vaksin rabies manusia memiliki efek katalitik pada upaya
penghapusan rabies di negara-negara.

Rabies ditularkan oleh anjing telah dieliminasi di banyak negara Amerika Latin,
termasuk Chile, Kosta Rika, Panama, Uruguay, sebagian besar Argentina, negara
bagian So Paulo dan Rio de Janeiro di Brazil, dan sebagian besar Meksiko dan Peru.

Banyak negara di WHO Kawasan Asia Tenggara telah memulai kampanye

penghapusan sejalan dengan target eliminasi daerah pada tahun 2020. Bangladesh
meluncurkan program eliminasi pada tahun 2010 dan, melalui pengelolaan gigitan
anjing, vaksinasi anjing massal dan peningkatan ketersediaan vaksin gratis,
kematian rabies manusia menurun 50% selama 2010-2013.