PSORIASIS

A. DEFINISI
Psoriasis merupakan penyakit menahun dan bersifat kambuhan, yang ditandai oleh adanya
benjolan bersisik berwarna keperakan dan sejumlah plak (bercak yang menonjol) dengan ukuran
yang bervariasi. Psoriasis paling sering ditemukan pada usia 15-35 tahun.
B. PENYEBAB
Psoriasis tampaknya merupakan suatu penyakit keturunan dan tampaknya juga berhubungan
dengan sistem kekebalan dan respon peradangan. Paling sering ditemukan di batang tubuh, sikut,
lutut, kulit kepala, lipatan kulit atau kuku jari tangan; tetapi bisa menyerang setiap atau seluruh
bagian tubuh. Dalam keadaan normal, pergantian kulit memerlukan waktu sekitar 1 bulan. Pada
psoriasis, proses ini hanya memakan waktu beberapa hari sehingga terjadi penimbunan sel-sel
kulit yang mati dan pembentukan sisik-sisik yang tebal. Psoriasis bukan merupakan penyakit
menular. Psoriasis bisa kambuh tanpa alasan yang jelas, atau kekambuhan bisa terjadi setelah:
Sengatan matahari yang hebat
Iritasi kulit atau cedera (luka bakar, gigitan seranggan, luka sayat, ruam)
Pemakaian obat anti malaria
Pemakaian litium
Pemakaian obat beta-bloker (misalnya propanolol dan metoprolol) atau hampir semua jenis salep
maupun krim
Infeksi virus atau bakteri
Pemakaian alkohol yang berlebihan
Obesitas (kegemukan)
Stres
Cuaca dingin.
C. GEJALA
Bercak-bercak di kulit memiliki ciri sebagai berikut:
- kering atau merah
- tertutup oleh sisik berwarna keperakan
- bercak menonjol
- pinggirannya merah
- bisa pecah dan menimbulkan nyeri
- biasanya terpisah satu sama lain
- biasanya ditemukan di sikut, lutut, batang tubuh, kulit kepala atau kuku.

Kulit pecah-pecah, merah dan meradang, bisa disertai dengan pembentukan pustula (bisul
kecil). Bercak yang pertama timbul dapat menghilang dengan sendirinya, tetapi kemudian akan
diikuti oleh pembentukan bercak-bercak lainnya. Beberapa bercak tetap berukuran sebesar kuku
ibu jari, sedangkan bercak lainnya bisa tumbuh sampai menutupi daerah tubuh yang luas, kadang
membentuk pola spiral atau cincin. psoriasis di sekeliling dan di bawah kuku, menyebabkan
kuku tampak tebal dan bentuknya berubah. Alis mata, ketiak, pusar dan selangkangan juga bisa
terkena. Jarang menyebabkan gatal-gatal. Psoriasis menyebabkan timbulnya lapisan-lapisan di
kulit, Jika daerah ini membaik, kulit akan tampak seperti semula dan pertumbuhan rambut tidak
berubah. Artritis psoriatik menimbulkan gejala yang mirip dengan artritis rematoid, dimana
penderita merasakan nyeri pada persendiannya. Meskipun sangat jarang, psoriasis bisa menutupi
seluruh tubuh dan menyebabkan dermatitis psoriatik eksfoliativa, dimana keseluruhan kulit
mengalami peradangan. Jenis psoriasis ini sangat serius karena seperti halnya luka bakar,
kelainan ini menyebabkan kulit tidak dapat berfungsi dengan baik sebagai pelindung terhadap
cedera dan infeksi. Pada psoriasis pustuler, pustula (jerawat berisi nanah) yang berukuran besar
dan kecil timbul di tangan dan telapak kaki. Kadang pustula ini menyebar di seluruh tubuh.
D. DIAGNOSA
Pola pembentukan sisik yang khas dari psoriasis biasanya dengan mudah dapat dikenali,
sehingga tidak diperlukan pemeriksaan diagnostik khusus. Untuk memperkuat diagnosis bisa
dilakukan biopsi kulit. Jika disertai nyeri sendi dan sifatnya menetap, dilakukan pemeriksaan
rontgen.
E. PENGOBATAN
Jika hanya terdapat sedikit plak yang kecil, psoriasis dengan cepat akan memberikan respon
terhadap pengobatan. Untuk menjaga kelembaban kulit bisa digunakan salep dan krim yang
melumasi kulit (emolien) 1-2 kali/hari. Salep yang mengandung corticosteroid efektif digunakan
pada psoriasis dan efektivitasnya bisa ditingkatkan dengan mengoleskan dan kemudian
membungkus daerah tersebut dengan selofan (kertas kaca). Bisa juga diberikan krim vitamin D.
Salep dan krim yang mengandung asam salisilat atau aspal batubara juga digunakan untuk
mengobati psoriasis. Kebanyakan obat-obat tersebut dioleskan 2 kali/hari. Kadang digunakan
obat yang lebih kuat, yaitu antralin; tetapi dapat menyebabkan iritasi kulit dan meninggalkan

noda pada pakaian. Jika kulit kepala terkena, digunakan sampo yang mengandung antralin. Sinar
ultra violet juga bisa membantu meredakan psoriasis. Berjemur dibawah sinar matahari
seringkali membantu menghilangkan plak di daerah tubuh yang lebih luas. Untuk prosiasis yang
meluas, terapi sinar ultra violet bisa ditambah dengan psoralen, yaitu obat yang menyebabkan
kulit sangat peka terhadap efek sinar ultra violet. Gabungan dari psoralen dan sinar ultra violet
(PUVA) biasanya efektif dan bisa membersihkan kulit selama beberapa bulan. Tetapi PUVA bisa
meningkatkan resiko terjadinya kanker kulit, karena itu pengobatan ini harus diawasi secara
ketat. Untuk jenis psoriasis yang serius dan menyebarluas, bisa diberikan methotrexate. Obat ini
mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangbiakan sel-sel kulit. Methotrexate digunakan pada
penderita yang tidak memberikan respon terhadap pengobatan lainnya.