Asuhan Keperawatan

PENGKAJIAN
A. Riwayat Tidur
- kebiasaan sebelum tidur
-

perubahan pola tidur

dampak pola tidur thd kehidupan sehari-hari
alat bantu tidur
lingkungan tidur

B. Pemeriksaan Fisik
Observasi :
1). Penampilan wajah :
- terdapat area gelap disekitar mata
- bengkak pada kelopak mata
- konjungtiva kemerahan
- mata kelihatan cekung dan sayu

a2). Tingkah laku :

- mudah tersinggung
- gelisah, bingung
- sering menguap
- kurang perhatian
- bicara, gerakan pelan
- postur tubuh tidak stabil
- tangan tremor

3). Tingkat Energi:

- > lemah, letih, lesu

Cont..
3. Pemeriksaan Diagnostik :
a. EEG
b. EMG
c. EOG

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Gangguan pola tidur b.d :
- kerusakan neurologi
- tempat yang asing
- prosedur invasif
- nyeri
- kencemasan
- pengobatan

Cont

Dengan data :
1. Data subjektif :
- perubahan pola tidur
- gangguan aktivitas
2. Data Objektif :
- perubahan penampilan dan perilaku
- hasil PF
- hasil pem. Diagnostik

INTERVENSI
Tujuan : gangguan pola tidur klien dapat
teratasi dengan kriteria hasil :
1. klien dapat tidur 6-8 jam sehari
2. secara verbal mengatakan dapat relaks
dan lebih segar
3. hasil PF tidak menunjukkan tanda-tanda
gangguan tidur

Cont
Intervensi
:
Mandiri :
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Lakukan kajian masalah gangguan tidur (perubahan pola dan

penyebabnya )
Lakukan persiapan untuk tidur malam
Berikan makanan atau minuman yang bisa menyebabkan tidur
Persiapkan lingkungan tidur yang hygiene, tenang, dan nyaman
Berikan pend.kesh : jadwal tidur, mengurangi stress dengan latihan
relaksasi.
Bila perlu anjurkan untuk mandi air hangat dan lakukan masase
punggung klien sebelum tidur.

Kolaborasi
7.

Pemberian medikasi

IMPLEMENTASI
---- > pelaksanaan dari intervensi
EVALUASI
S ---- >
O---- >
A---- >
P ---- >

Tugas
Buat makalah,
Tema: posisi tidur dalam keperawatan