KATA PENGANTAR

Mahasiswa fakultas kedokteran harus mempelajari dan mempraktekkan beberapa

ketrampilan klinis sebagai persiapan untuk memasuki rotasi klinik sebelum menjadi seorang
dokter bersertifikat. Saat ini, profesi medis memaksa mahasiswa kedokteran untuk menjadi
berkompeten dalam keterampilan klinis sebelum mereka langsung berhadapan dengan pasien
nyata dan mengalami kasus-kasus medis kehidupan nyata. Untuk alasan ini, keterampilan
klinis dilatih sedini mungkin. Pelatihan keterampilan klinis ini memberikan kesempatan bagi
siswa untuk belajar dan mempraktekkan keterampilan klinis pada mereka sendiri.
Topik dari panduan ini adalah salah satu topik keterampilan klinis yang merupakan
topik utama Pemeriksaan Fisik Tertentu, yang akan dipelajari terus-menerus dalam blok
melalui studi sarjana tersebut. Topik yang dibahas dalam Pemeriksaan Fisik khusus, yang
akan dipelajari dalam Tahun ke-II, adalah sebagai berikut:

No.

Topik untuk Pelatihan Keterampilan Klinis

Blok

1.

Pemeriksaan Fisik Anak

2.3

2.

(Masa Anak-anak)
2.4

Pemeriksaan THT 2

3.

Pemeriksaan STD

(Masa Remaja)
2.4

4.

Pemeriksaan Segmen Anterior Mata

(Masa Remaja)
2.6

5.

(Manula)
2.6

Pemeriksaan Neurologis 2
(Refleks

Patologis,Pemeriksaan

Kranial,MMSE)

Nervus

(Manula)

Hal ini penting bagi siswa untuk mengakui bahwa semua topik, termasuk yang
tercantum di atas, saling berkaitan. Oleh karena itu, siswa diharapkan untuk mengkategorikan
topik berdasarkan topik utama, sehingga kelangsungan dari satu topik ke yang lain dapat
dicapai. Kami berharap bahwa di masa depan, panduan ini untuk pelatihan keterampilan
klinis dapat berguna bagi siswa untuk meningkatkan keterampilan mereka, terutama dalam
pemeriksaan fisik, dan instruktur yang terlibat dalam memberikan pelatihan.

RENCANA PEMBELAJARAN
PEMERIKSAAN SEGMEN ANTERIOR MATA

I.

Tujuan Pembelajaran Blok 2.4

Tujuan Umum :
Setelah menyelesaikan blok 2.4 siswa harus mampu menjelaskan proses perubahan
fisiologis pada remaja dan juga masalah kesehatan pada remaja.
Tujuan Khusus :
Tujuan khusus blok 2.4 adalah bahwa siswa harus mampu :
1. Berkomunikasi yang efektif
a. Komunikasi dengan pasien simulasi
1. Riwayat keluarga (latar belakang keluarga pada masalah remaja)
2. Meringkas anamnesis
3. Konsultasi singkat
b. Diskusi selama sesi tutorial
2. Keterampilan Klinis
a. Pemeriksaan fisik (pemeriksaan mata dan pemeriksaan IMS, pematangan gigi
dan tulang, pemeriksaan metode tanner)
b. Prosedur sederhana (bentuk sediaan obat, program diet)
c. Laboratorium sederhana (skrining alkohol, skrining penyalahgunaan obat,
pemeriksaan mikrobiologi STI)
3. Ilmu Dasar Kedokteran
Siswa harus mampu :
a) Jelaskan perubahan psikologis pada masa pubertas :

1) Gambarkan perubahan fisik dan psikologis pada usia remaja.

2) Jelaskan kelainan yang dapat terjadi pada masa menstruasi dan masa
perkembangan sperma pada pria.
3) Gambarkan perubahan hormonal pada masa pubertas.
4) Jelaskan perkembangan psikoseksual pada masa pubertas.
5) Jelaskan perkembangan pola pikir dan kepribadian pada masa pubertas.

b) Jelaskan penyakit dan kelainan pada masa remaja

1.) Kelainan fisik
a) Jelaskan kelainan atau penyakit pada mata berupa rabun
b) Jelaskan penyakit yang terdapat pada mata bagian luar
c) Jelaskan kelainan alat seksual yang berupa infeksi alat kelamin pada remaja
d) Jelaskan kelainan glandula sebacea dan kelainan apocrine pada remaja
e) Jelaskan kecelakaan atau insiden pada yang mungkin terjadi pada remaja
2.) Kelainan secara psikologis
a) Jelaskan penyalahgunaan penggunan obat-obatan terlarang (narkotika,
psikotropika, minuman beralkohol, merokok dan penggunaan alat hisap)
diagnosa dan penanggulangannya.
b) Jelaskan perubahan pola tingkah laku, kejahatan atau prilaku kriminal yang
dilakukan oleh remaja, dan bibit-bibit kekerasan pada remaja.
c) Jelaskan oreintasi seksual dan kelainan seksual
d) Jelaskan ketakutan-ketakutan yang timbul, termasuk fobia sosial, kelainan
berupa perilaku tidak normal yang berulang-ulang dan kelainan berupa
perasaan depresi yang berat.

e) Jelaskan berbagai realita sosial lainnya dan beberapa masalah khusus seperti :
kekerasan pada wanita dan anak, penjualan manusia, bunuh diri, dan lain-lain
4. Penanggunan masalah kesehatan
a. Mengerti bagaimana penanggulangan masalah kesehatan, terutama penyakit pada
fisik dan psikologis/psikiatri pada remaja, pada prakteknya secara umum
b. Mengidentifikasi peran keluarga dan lingkungan sosial sebagai faktor yang
berpengaruh pada kelainan pada remaja
5. Manajemen informasi
Mencari informasi tentang penyakit yang berhubungan dengan kelainan fisik dan
psikolgis pada remaja (melalui perkuliahan, pendapat para ahli, perpustakaan
konvensional dan perpustakaan elektronik)
6. Pengendalian diri, emosi, dan pola pikir dan pengembangan kepribadian
Pengendalian diri, emosi, dan pola pikir pada waktu mengikuti tutorial, skill lab dan
melakukan praktek di laboratorium
7. Etika, moral, aturan-aturan medis, profesionalisme dan keselamatan pasien
a. Mengerti prinsip-prinsip etika, moral, aturan-aturan medis, profesionalisme dan
keselamatan pasien
b. Mengerti hak-hak, otonomi, dan privasi pasien
c. Mengkomuniksikan masalah-maslah sensitif yang terdapat pada pasien dengan
tetap menjaga martabat, privasi dan hak pasien
4. Menjaga kepercayaandiri pasien dan hubungan baik pada saat kosultasi penyakit
dan penanggulang penyakit yang memerlukan perhatian khusus
II. Mempelajari tugas-tugas dan kegiatan pada saat skills training
Pada akhir dari skill training ini, para peserta diharapkan sudah terampil dalam
melakukan pemeriksaan struktur bagian depan pada mata, termasuk:
1.Memeriksa ketajaman pandangan mata.

2.Memeriksa struktur bagian depan pada mata.

3.Memeriksa cairan atau tekanan yang terdapat padabagian dalam pada mata
III. Kegiatan

Pertama baca pedoman keterampilan, dan coba untuk memahami anatomi dan

prosedur pemeriksaan.
Buat rencana tertulis mengenai latihan keterampilan, dan kumpulkan ke instruktur

Anda pada sesi pertama latihan.

Ruang gelap untu pemeriksaan segmen anterior mata. Untuk pemeriksaan ketajaman

penglihatan, Anda dapat menjaga ruangan tetap terang.

Melakukan pemeriksaan secara sistematis :
a. Ketajaman penglihatan
b. Segmen anterior mata. Melakukan secara berurutan dari luar ke dalam.
c. Tekanan intra ocular (teknik palpasi)
Waktu

Kegiatan

Siswa

5 menit

Introduksi

Mendengarkan Menjelaskan

5 menit

Pengumpulan

Mengirim

Mengumpulkan Rencana

tugas

tugas

tugas

15 menit

15 menit

10 x 5 menit

Materi
-

kerja

Sesi trial and Mencoba dan Mengawasi dan

error

15 menit

Instruktur

mengamati (2 mempersiapkan
siswa)

umpan-balik

Pemberian

Mengajukan

Memberikan

umpan-balik

pertanyaan

umpan-balik

Demonstrasi

Mengamati

Demonstrasi,

dan diskusi

diskusi

Menunjukkan

Mengawasi dan

dan

memberikan

mengawasi

umpan-balik

Latihan

masingmasing

(satu

per satu)
15 menit

Evaluasi

Bertanya,

Menjelaskan

memberikan

dan

sesi

Umpan-balik

komentar

penutup

IV. Alat-alat
1. Buku manual
2. Senter / penlight
3. Snellen Chart
I.

ANATOMI MATA
Bagian luar mata ditunjukkan pada gambar 1 dan 2. Kelopak mata dan bulu mata

bertugas menjaga mata. Kelopak mata atas biasanya menutupi bagian terkecil (sekitar 2mm)
dari iris, tapi tidak menutupi pupil. Daerah terbuka antara bagian atas dan bawah kelopak
mata disebut palpebra fisura. Terkadang, sklera perifer terlihat kekuning-kuningan, yang
berbeda dengan keadaan ikterus. Pada orang dengan kulit berwarna, terkadang ada beberapa
spot cokelat pada sklera.

Selain pada kornea, permukaan depan pada mata ditutupi oleh konjungtiva. Di tepi
kornea(limbus),konjungtiva menyatu dengan epitel kornea. Sebuah bagian dari konjungtiva
ada vaskularisasi menutupi dengan longgar, dan disebut konjungtiva bulbi. Pada bagian atas
dan bawah,konjungtiva bulbi membentuk lubang lalu melipat pada bagian anteriornya,
menyatu dengan jaringan kelopak mata (konjungtiva palpebra). Bentuk dari kelopak mata
ditentukan oleh sebuah jaringan ikat yang tipis,yang disebut tarsus. Dalam tarsus, terdapat
kelenjar meibom yang berakhir dekat tepi posterior dari kelopak mata.Kelenjar ini
mensekresikan materi sebasea, yang membasahi kelopak mata.Otot elevator palpebra berguna
untuk mengangkat bagian atas kelopak mata, dan diinervasi oleh dua saraf : saraf oculomotor
dan system sarafsimpatik.
Kornea dan konjungtiva dibasahi oleh sekresi kelenjar lackrimalis dan dari
konjungtiva itu sendiri. Kelenjar lakrimalis terletak di atas dan sedikit lateral ke bulbus,
dalam tulang dinding orbita. Cairan air mata menyebar melewati mata dan menguras bagian
medial melalui dua lubang kecil yang disebut pungtum lakrimalis. Air mata lalu lewat dalam

kantung lakrimalis dan masuk ke hidung melalui duktus nasolakrimalis. (kamu dapat dengan
mudah mendapatkan sebuah pungtum atas dengan sedikit pengangkatan dari bagian terendah
sebelah medial. Kamu tidak dapat mendeteksi sakus lakrimalis,yang terletak dalam bagian
dalam tulang orbita)
Bola mata adalah sebuah struktur bulat dengan fokus sinar pada saraf sensoris dalam
retina. Otot otot dari iris mengontrol ukuran pupil. Otot badan siliaris mengontrol ketebalan
dari lensa, dan memungkinkan mata untuk fokus pada objek dekat atau jauh.
Di bagian pangkal posterior dari bola mata, terdapat lekukan kecil di permukaan
retina, yang disebut pusat fovea, yang ditandai dengan pusat penglihatan. Bagian dari retina
yang mengelilingi fovea adalah makula.Saraf optikus dengan pembuluh darah retina masuk
ke dalam bola mata bagian posterior melalui optik diskus , yang terletak di bagian medial
fovea. Bagian belakang dari mata dapat dilihat melalui sebuah oftalmoskopi yang sering
disebut fundus mata. Struktur strukturnya termasuk retina, koroid, fovea, makula, diskus
optik dan pembuluh darah retina.

Cairan yang jernih disebut aquos humor mengisi bilik-bilik anteriordan posterior
mata. Aquos Humor diproduksi oleh badam ciliar. Beredar dari ruang posterior melalui pupil
ke ruang anterior, dan mengalir keluar melalui kanal schlemm. sirkulasi ini sistem membantu
untuk mengontrol tekanan di dalam mata.

II. REAKSI PUPIL

Ukuran pupil dapat berubah dengan adanya respon dari cahaya dan usaha untuk
memfokuskan pada objek dekat.
A. Reaksi Cahaya
Seberkas cahaya yang bersinar ke salah satu retina menyebabkan penyempitan pupil
mata yang baik (reaksi langsung terhadap cahaya) dan mata berlawanan (reaksi
consesual) jalur sensorik awal mirip dengan yang menjelaskan untuk visi: retina, saraf
optik, dan optik saluran. Jalur berbeda di otak tengah, bagaimana berakhir,
andimpulses ditransmisikan melalui saraf oculomotor ke otot konstriktor dari iris mata
masing-masing.
B. Reaksi Dekat
Ketika seseorang pergeseran pandangan dari objek jauh untuk satu dekat, mata akan
memiliki 3 reaksi: (1) murid menyempit (dekat reaksi), (2) konvergensi mata, dan (3)
akomodasi, peningkatan konveksitas lensa yang disebabkan oleh kontraksi dari otot
ciliary. Perubahan bentuk lensa membawa dekat objek dalam fokus tetapi tidak

terlihat pemeriksa. Kedua reaksi dekat dan konvergensi, seperti reaksi terang,
dimediasi oleh saraf oculomotor.
III. PEMERIKSAAN MATA
Seorang ibu rumah tangga mengeluh bahwa mata kanannya sudah merah, berdenyut, sakit,
dan merobek karena saya minggu lalu. dia merasa bahwa dia telah penglihatan kabur juga.
Bagaimana Anda tahu masalah pasien ini?
Bagaimana Anda memeriksa dia?
Bagian mana dari matanya mungkin dipengaruhi oleh kondisi ini?
Kita dapat memeriksa mata dengan berbagai metode, tergantung pada lokasi atau
fungsi Wich akan diperiksa. Dalam pemeriksaan mata, ketajaman visual yang paling penting
yamg hal yang kita shoud lakukan pertama, karena dengan mengetahui ketajaman visual, kita
bisa memprediksi prossibilites dari gangguan mata.
Lakukan pemeriksaan ketajaman visual, pemeriksaan segmen anterior mata, dan
pemeriksaan tekanan intra okular (teknik palpasi) kepada pasien.
A. Pemeriksaan Ketajaman Penglihatan
Pemeriksaan ketajaman penglihatan telah diberikan di blok sebelumnya (Berdasarkan pada
buku panduan ketrampilan manual 1.5 Pemeriksaan Fungsi Ketajaman Penglihatan)
B. Pemeriksaan Segmen Anterior Mata
Segmen Anterior adalah area disekitar bola mata, kelopak mata, dan didalam bola mata
kecuali badan vitreus dan retina. Dalam penelitian ini, pertama kita harus tahu apa hal
yang akan kita cari/periksa pada mata yang normal. Anda dapat belajar untuk memeriksa
mata normal dengan memeriksa mata teman anda sesering mungkin, sehingga anda dapat
mendeteksi kelainan ketika anda sedang memeriksa pasien.
Teknik Pemeriksaan :
Pemeriksa duduk didepan pasien dengan jarak sekitar 1 meter dalam ruangan gelap.
Pemeriksaaan dilakukan dari bagian luar mata ke bagian dalam mata, mulai dari
konjungtiva sampai lensa menggunakan senter dengan cahaya yang fokus dan terang.

 Pemeriksaan dimulai dari mata kanan

Pemeriksaan dimulai dengan inspeksi kedua kelopak mata : posisi dari kelopak mata
berhubungan dengan bola mata. Inspeksi pada lesi di kulit, tanda-tanda inflamasi
(kemerahaan/Hiperemia, Udem), dll.
Pemeriksaan lebar celah kelopak mata (Rima palpebra) dan kesimetrisannya.
pemeriksaan kekuatan dari kelopak mata saat menutup. Hal tersebut dapat terlihat
terutama ketika mata menonjol, terdapat kelumpuhan wajah atau pada pasien yang
tidak sadar. Biasanya, kedua kelopak mata harus dalam tingkat atau kesimetrisan yang
sama. Jika ada posisi yang asimetris, harus dicurigai adanya gangguan neurologi.

Pemeriksaan kondisi dan arah bulu mata dan daerah tepi kelopak mata. Anda dapat
dengan hati-hati memeriksa akar bulu mata dengan menggunakan kaca pembesar,
mencari adanya perubahan bentuk, krusta, skuama atau kutu. Memeriksa kontinuitas
tepi kelopak mata, warna dan lubang dari kelenjar meibom.

 Tekanan intraokular dapat dinilai dengan meraba bagian atas sklera melalui kelopak
mata. Anda dapat merasakan apakah terdapat peningkatan tekanan intraokular atau
tekanan intraokular yang normal. Tekanan intraokular dapat diperiksa secara akurat
dengan mengggunakan tonometer Schiotz atau Goldmans applanation.

Lakukan inspeksi konjungtiva pada bulbus, dengan meminta pasien melihat ke depan,
dan nilai warna, vaskularisasi dan apakah ada pembengkakan. Jika ingin menilai mata
lebih menyeluruh, letakkan ibu jari lainnya pada tulang pipi dan alis. Dan lakukan
pemeriksaan pada keseluruhan. Untuk sklera lakukan inspeksi pada warna, penipisan

dan kelainan lainnya

Lakukan inspeksi pada kondisi dari konjungtiva palpebra inferior, mintalah pada
pasien untuk melihat ke atas sambil menahan kelopak mata dengan ibu jari kiri
sementara tangan kanan mengarahkan senter. Nilailah warna atau kelainan lainnya.

Lakukan inspeksi pada konjungtiva palpebra inferior dengan mengangkat kelopak

mata dan meminta pasien melihat ke bawah. Dengan ibu jari dan jari telunjuk angkat
kelopak mata atas keatas dan tarik ke bawah dan ke depan. Pastikan bulu mata atas
tertahan dengan ibu jari dan mulai inspeksi konjungtiva palpebra inferior, setelah
inspeksi tarik bulu mata atas ke depan lalu minta pasien untuk melihat ke atas, lalu
kelopak mata tersebut akan kembali ke posisi normal dengan sendirinya.

Dengan pencahayaan lihatlah kornea dari masing-masing mata dan nilai kejernihan,
bentuk, ukuran, lekukan, vaskularisasi dan kelainan lainnya (pterygium, etc) bila ada
kelainan deskripsikan lokasi dan kedalaman.

Periksa ruang anterior dengan arah cahaya dari depan dan samping. Nilai kedalaman,
kejernihan serta gambaran apakah ada darah atau nanah.

Periksa reaksi pupil dengan cahaya secara langsung dan tidak langsung. Pemeriksaan
secara langsung dilakukan pada pupil yang mengecil dan pemeriksaan tidak langsung
dilakukan pada mata yang berlawanan. Pemeriksaan langsung dilakukan dengan cara
contohnya memberikan sinar di mata kanan dan melihat bagaimana reaksi dari pupil
di sebelah mata yang sama. Pemeriksaan tidak langsung mata kanan dapat diuji
dengan memberikan pencahayaan ke mata kiri, dan memeriksa pupil mata kanan

dengan mengayunkan lampu flash untuk mata kiri dan kanan.

Periksa masing masing iris: bentuk, warna dan pola. Cari bentuk deformitas iris,
seperti koloboma, sinekiaa anterior / posterior, atau kelainan lainnya. Juga periksa

apakah pupil berbentuk lingkaran sempuran atau tidak.

Lensa dapat diperiksa dengan memberikan cahaya yang terfokus dengan arah lebih
dekat dari sumbu bola mata. Jika tidak ada kontraindikasi, akan lebih baik untuk
melebarkan pupil terlebih dahulu.. Periksa lokasi dan perhatikan kejernihan pada
lensa. Jika ada kekeruhan di lensa, menggambarkan lokasi dan itu kelas. Anda dapat
menjelaskan dengan menggambar temuan , jika perlu

C. PEMERIKSAAN TEKANAN INTRA OKULAR

Dalam pelatihan keterampilan ini, siswa akan mempelajari pemeriksaan tekanan
okular subyektif (palpasi) dan obyektif (dengan instrumen: Schiotz - tonometer).
Schiotz-tonometer adalah alat untuk memeriksa tekanan intra okular berdasarkan
lekukan kornea. Dengan menggunakan berat badan tertentu (mulai dari 5 gram, 7,5 gram dan
10 gram), permukaan tonometer ini yang permukaannya mirip dengan bentuk kornea
diletakkan pada kornea.Tekanan intra okular akan menentukan lekukan instrumen ini, dan itu
akan menentukan pointer yang terhubung ke permukaan itu. Dari tabel di bawah ini, kita
dapat mengetahui konversi dari tekanan intra okuler.

Tabel 1. Tabel Tonometer Schiotz

Tabel Untuk Tonometer Schiotz

Angka Skala

3,0
3,5
4,0
4,5
5,0
5,5
6,0
6,5
7,0
7,5
8,0
8,5
9,0
9,5
10,0

1.

Bobot depan
5,5 gram

7,5 gram

10 gram

24,4
22,4
20,6
18,9
17,3
15,8
14,6
13,4
12,2
11,2
10,2
9,4
8,5
7,8
7,1

35,8
33,0
30,4
28,0
25,8
23,8
21,9
20,1
18,5
17,0
15,6
14,3
13,1
12,0
10.9

50,6
46,9
43,4
4-,2
37,2
34,4
31,8
29,4
27,1
25,1
23,1
21,3
19,6
18,0
16,5

Tehknik Palpasi
Meminta pasien untuk melihat ke bawah
Dengan menggunakan jari telunjuk kanan dan kiri, raba bagian atas sklera melalui
palpebra, agar kita bisa merasakan kekenyalan dari bola mata.

 Tekanan normal intraokuler, sama dengan rasanya kita menekan pipi kita yang
terdorong oleh lidah kita dari dalam. Jika tekanan lebih rendah dari normal, disebut
"N-" (N minus), dan bila lebih tinggi dari normal, disebut "N+" (N plus)
2. Dengan menggunakan Tonometer Schiotz
a.

Persiapan alat
Pastikan bahwa tonometer yang akan digunakan dalam keadaan baik, berfungsi,
dan bagian pointer bisa bergerak dengan bebas.
Bisa di uji coba dengan menaruh bagian atasnya di tempat testing, dan pointer
tersebut harus dalam posisi 0
Pastikan bahwa tonometer tersebut bersih

B. Persiapan pasien
Memberitahukan pasien mengenai prosedur pemeriksaan yang akan dilakukan
dan apa yang harus pasien lakukan saat dilakukannya pemeriksaan.
Meminta pasien untuk berbaring dengan tenang, dan memberikan anestesi lokal

tetesan mata (pantocain 0,5% atau 2%)

Pada awalnya (pada orang normal), gunakan berat 7,5 gram. Bila pointer
menunjukkan tanda di bawah 4 (berarti tekanan intraokuler sangat tinggi). Ulang
pemeriksaan dengan berat 10 gram.
C. Prosedur pemeriksaan
Setelah anestesi lokal telah menunjukkan efeknya, minta pasien untuk melihat
satu titik diatas matanya, dengan cara memfiksasi matanya dengan
menggunakan jari jempolnya.
Buka bagian atas dan bawah kelopak mata dengan jari telunjuk kiri, lalu taruh
tonometer dengan hati-hati bagian atas tonometer di permukaan kornea tanpa
menggoyangnya (pegang tonometer dengan tangan kanan)

Pastikan bahwa tonometer tidak menekan mata, tapi hanya diletakkan saja.
Perhatikan deviasi pointer dari tonometer tersebut
Angkat tonometer dari kornea pasien
Bersihkan permukaan dengan alkohol
Cocokkan hasil yang kita dapat dengan tabel hasil, untuk mengetahui tekanan

intraokuler pasien
Bila didapatkan visus dari pasien ini:
Mata kanan:1/60
Mata kiri:6/6
Bila ditemukan visus dari mata kanan adalah 1/60, konjungtiva hiperemis, edem kornea,
chamber anterior datar, dan diameter pupil 7mm,sudah diperbaiki.
Apa masalah/diagnosa dari kasus ini?

LEMBAR FEEDBACK
PemeriksaanSegmen Anterior Mata
Nama

NomorMahasiswa
No

:
Aspek

Skor
1 2

Feedback

Skor
0 1 2

Feedback

1
2

Membangunkedekatanantarperseorangan
Menjelaskankepadapasiententangpemeriksaan yang
akandilakukan
Pemeriksaanketajamanpenglihatan
3
Memintapasienuntukduduk 5 atau 6 meter
didepanlembarSnellen. Jikapasienmenggunakankacamata,
mintapasienuntukmelepaskacamatanya
4
Memintapasienuntukmenutupmata (sebelahnya) yang
tidakdiperiksatanpamenekannya
5
Memintapasienuntukmelihatkedepandengansantaitanpameme
ncetkelopakmatanya
6
MemintapasienuntukmengidentifikasigambarpadalembarSnell
en, dimulaidaribagianteratas, bagianterbawah (Gambar 12)
7
DenganmenggunakanlembarSnellen, hitungjari,
gerakantangan, danrangsangancahayadengancara yang benar
8
Jelaskaninterpretasi yang benarpadahasilpemeriksaan
Periksaterlebihdahulumatakanan, kemudiandiikutimatakiri
Periksasegmen anterior mata
9
Tempatdudukpemeriksasejajar di
depanpasiensejauhjangkauanlengan
10 Periksapermukaankelopakmata, palpebral fissure, simetris,
menyusuriarahtepikelopakmata
11 Periksabagian superior dan inferior bulumata
(tersusunrapiatautidak, adakotoran?,
arahpertumbuhanbulumata)
12 Memintapasienuntukmelihatkedepan,
periksaukurankonjungtivabulbaris
13 Periksakonjungtiva palpebral bagianbawah,
memintapasienuntukmelihatkeatas,
tekankelopakmatabagianbawahjenganjempol
14 Periksakonjungtiva palpebral bagianatas,
memintapasienuntukmelihatkebawah,
gunakanjempoldantelunjukuntukmenyanggakelopakmataatas
15 Periksakorneadenganmengunakanlampucahayadariarahdepan
dansamping
No

Aspek

16

Periksakamar anterior
denganmenggunakanlampucahayadarisisidepandansamping
Periksareflek pupil langsungdantaklangsung.
Reflekcahayalangsungdenganmengarahkancahayapadasatum
atadanmemeriksareflek pupil padamatatersebut.
Reflekcahayataklangsungdenganmengarahkancahayapadasa
tumata, dimanapadasaat yang bersamaankitamemeriksareflek
pupil

17

padamatasebelahnyadengansegeradanbegitujugadenganpemer
iksaanmatasebelahnya
18 Periksalensamatanya
Pemeriksaantekanan intra okulardenganpalpasi
19 Memintapasienuntukmelihatkearahbawah
20 Denganjaritelunjukkanandankiri,
lakukanpalpasipadabagianatas sclera melalui palpebral,
sehinggakitadapatmemperkirakantekanan intra okular
21 Tekanan intra ocular normal
sebandingjikakitamenekanpipidenganmenggunakanlidahdarisi
sidalam. Jikatekanankurangdari normal, kitasebut N- (N
minus), danjikalebihdari normal, kitasebutsebagai N+ (N
plus)
22 Laporkanhasilpemeriksaan
Total
Keterangan
Skor 0 = Tidakdilakukan
Skor 1 = Dilakukantidaksempurna
Skor 2 = Dilakukandengansempurna
% kemampuankeseluruhan =Skor total x 100% = .. %
44

SKALA RATING GLOBAL UNTUK PERILAKU PROFESIONAl

Skala
No

Keterampilan

Dasar ilmiah
dan penjelasan

1
Unexpected

Demonstrasi
kepercayaandiri
selama
menunjukkan
keterampilan di
depan pasien

Menunjukkan
dengan diri
sendiri (siswa
memiliki
profesionalisme
tanpa
menunjukkan
kecemasannya,
kesedihan, dan
rasa khawatir)

Etika
(menghormati
pasien,
demonstrasi
nilai lokal dan
norma

Menunjukkan
dengan orang
lain : (siswa
memilikiprofesi
onalisme tanpa
menunjukkan
asumsinya
tentang pasien

Below
Meet
Exceeding
Excellent
expectation expectation expectation

GLOBAL RATING SCALE FOR DOCTOR PATIENT INTERACTION

Skala
No

Keterampilan

Penjelasan

Menyapa
Membangun
dan
memelihara
hubungan
yang
memadai
dengan
pasien selama
konsultasi

Kemampuan
untuk
membangun
hubungan yang
baik
(melalui
mendengarkan
secara
aktif,
respon
baik,
empati,
komunikasi
interpersonal
dan
menempatkan
pasien di kasus

Eksplorasi
masalah
pasien dan
meringkas
masalah

Kemampuan
untuk
mengeksplorasi
masalah pasien
dan meringkas
(melalui
eksplorasi,
pengumpulan
data, anamnesis,
alloanamnesis,
pemeriksaan dan
membuat

1
Tak
terduga

2
Dibawah
harapan

3
Sesuai
Harapan

4
Melebihi
Harapan

5
Semp
urna

kesimpulan)

Keterangan :
Skala 1 : Tidak dapat menunjukkan rasa hormat dan norma + Lebih dari 80% kesalahan
Skala 2 : Di bawah ekspektasi penguji (menunjukkan rasa hormat dan norma minimal + 60%
-80% kesalahan)
Skala 3 : Memenuhi ekspektasi penguji (menunjukkan rasa hormat dan norma-norma +40%
-60% kesalahan minimal).
Skala 4 : Melebihi harapan penguji (menunjukkan rasa hormat dan norma +20% -40%
kesalahan minimal).
Skala 5 : Luar biasa (menunjukkan rasa hormat dan norma minimal + kurang dari 20%
kesalahan minimal)